安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的效果分析

发表时间:2017/12/15   来源:《心理医生》2017年33期   作者:孙金玲
[导读] 早产胎膜早破是产科临床上常见的并发症,如不及时治疗会导致不良妊娠结局。
(黑龙江省兴隆林业局第一医院  黑龙江哈尔滨  151801)
  【摘要】目的:探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果。方法:选取我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的32例孕妇为观察对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组患者采取硫酸镁治疗,观察组患者采取安宝联合硫酸镁治疗,对比两组临床疗效及不良反应。结果:观察组患者显效6例,有效9例,无效1例,总有效率为93.8%;对照组患者显效4例,有效8例,无效4例,总有效率为75%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例面色潮红,不良反应发生率为6.3%;对照组患者出现1例硫酸镁中毒,1例面色潮红,1例呕吐,不良反应发生率为18.8%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
  【关键词】安宝;硫酸镁;早产胎膜早破
  【中图分类号】R714.433                【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0085-01
  早产胎膜早破是产科临床上常见的并发症,如不及时治疗会导致不良妊娠结局,增加母婴病死率[1]。有报道显示,早产胎膜早破的早产儿,其病死率在新生儿的46%~75%;严重危及母婴安全。本研究通过对我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的患者采取安宝联合硫酸镁治疗,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年2月—2016年2月收治的早产胎膜早破的32例孕妇为观察对象,所有患者均符合《妇产科学》中早产胎膜早破的诊断标准,明确诊断为早产胎膜早破。患者均知情同意参加本试验,并签署知情协议通知书。患者经临床检查证实子宫大小和孕周相符,胎动、胎心正常。排除严重肝、肾功能不全患者;妊娠合并症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者16例,年龄22~33岁,平均年龄为(26.3±2.7)岁;孕周28~36周之间,平均孕周为(31.2±2.3)周;孕次1~3次,平均孕次(1.5±0.5)次;初产妇12例,经产妇4例;其中头位胎膜早破有13例,臀位胎膜早破有3例。对照组患者16例,年龄21~32岁,平均年龄为(25.9±2.6)岁;孕周29~36周之间,平均孕周为(31.5±2.6)周;孕次1~3次,平均孕次(1.5±0.3)次;初产妇13例,经产妇3例;其中头位胎膜早破有14例,臀位胎膜早破有2例。两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。


  1.2 方法
  对照组患者单用硫酸镁治疗,给予患者5g浓度为25%的硫酸镁溶解于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注,滴注时间应在30min之内;之后采取1~2g/h的速度进行滴注,每日用药量在30g以内;当患者宫缩抑制后继续维持1~2g/h的速度直到症状消失。观察组给予患者安宝联合硫酸镁治疗,硫酸镁用法用量和对照组相同,当患者宫缩抑制后给予患者口服安宝片,第一日每次10mg,每隔2h服药一次,之后每4~8h给予患者10mg,直到患者症状消失后停药。
  1.3 疗效判定标准
  疗效判定标准根据患者治疗后的临床症状及检查结果分为显效、有效、无效三个标准。
  显效:治疗后患者的疼痛、宫缩、阴道流血等临床症状完全消失,经临床B超检查显示胚胎发育正常;
  有效:治疗12h内,患者的宫缩、疼痛、阴道流血等临床症状得到明显控制,妊娠时间持续2d以上,B超结果显示胚胎发育正常;
  无效:患者的宫缩、疼痛、阴道流血等临床症状无改善,胚胎发育不正常。
  总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组疗效对比
  观察组患者显效6例,有效9例,无效1例,总有效率为93.8%;对照组患者显效4例,有效8例,无效4例,总有效率为75%;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 不良反应对比
  观察组患者出现1例面色潮红,不良反应发生率为6.3%;对照组患者出现1例硫酸镁中毒,1例面色潮红,1例呕吐,不良反应发生率为18.8%;两组不良反应对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  早产胎膜早破在产科临床上较为常见,主要是指妊娠28周以上且未满37周时出现胎膜在临产前自然破裂,其病因尚未完全明确,目前认为和胎膜病变、胎位异常、宫颈关闭不全等因素相关,随着社会的不断发展,人们压力不断增加、环境污染严重等,该病的发生率有上升的趋势,严重影响母婴健康。目前临床上的治疗方法主要是通过抑制宫缩、促进胚胎正常发育为主,常见的药物有安宝及硫酸镁。硫酸镁是临床上常见的抑制宫缩的药物,该药物能够作用于子宫肌细胞,拮抗钙离子内流,从而达到抑制子宫收缩的效果;但硫酸镁应控制好药物浓度,剂量较小时会导致起效慢,效果不够理想;安宝是一种肾上腺素受体激动剂,是预防早产的一线药物,安宝能够对细胞膜中的腺苷酸环化酶进行激活,使游离的钙浓度降低,从而松弛患者的子宫平滑肌[2];安宝联合硫酸镁能够降低患者血镁的中毒浓度,在达到效果的同时减少不良反应。
  本研究结果显示,观察组总有效率为93.8%;对照组总有效率为75%;观察组不良反应发生率为6.3%;对照组不良反应发生率为18.8%;表明了安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的效果显著,安全可靠,值得临床应用。
  【参考文献】
  [1]李海东.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].医学综述,2012,18(14):2336-2337.
  [2]张鹤婷.安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):259-260.
  
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