乳腺癌围手术期护理进展

发表时间:2017/12/15   来源:《心理医生》2017年33期   作者:张婧
[导读] 最新数据表明,乳腺癌已经成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,每年新患病例大约有15.8万,病死病例更是高达3.4万[1]。
(新疆维吾尔自治区人民医院米东医院放射科  新疆乌鲁木齐  830021)
  【摘要】乳腺癌现在已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌更是已经占到恶性肿瘤的7%~10%,其发病率和死亡率均已超过了宫颈癌,居女性恶性肿瘤的首位。全世界每年约有上百万女性患上乳腺癌,死于乳腺癌的女性更是多达50万。外科手术作为治疗乳腺癌的主要手段,围手术期的护理,也日渐引起了人们的重视。本文对近年来乳腺癌围手术期的护理进展方面相关文献作一综述。
  【关键词】乳腺癌;围手术期;护理
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0007-02
  最新数据表明,乳腺癌已经成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,每年新患病例大约有15.8万,病死病例更是高达3.4万[1]。目前,乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗与内分泌治疗等多种方法,不再是之前的单一模式,这也说明乳腺癌的治疗进入了个体化与综合治疗时代。外科手术一直以来都是治疗乳腺癌的主要手段,即通过手术切除患侧乳房及同侧腋窝淋巴结,再以放化疗为辅助[2]。在乳腺癌围手术期,很多因素都有可能会影响到患者的康复,因此,优质的护理不仅可以提升患者的生活质量,而且能帮助患者更好地认识疾病,从而达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌围手术期的护理作用,主要表现在以下几点:减少患者紧张焦虑情绪、帮助患者配合治疗、减少治疗带来的疼痛不适、避免术后不良活动、提高患者的治疗满意度等。近年来,随着护理理论的发展,乳腺癌的护理也取得了很大程度上的进步,现对乳腺癌围手术期护理进展概述如下。
  1.术前护理
  1.1 术前宣教
  对于乳腺癌相关知识缺乏、手术以及治疗恐惧等,都会给患者带来很多负面情绪。因此,进行术前宣教,尽可能减少患者的负面情绪就显得尤为重要。术前宣教主要是以患者比较容易接受和理解的方式让患者了解手术方式及其注意事项,避免患者由于过度紧张、恐惧,甚至害怕而产生较重的心理负担,从而影响治疗效果[3]。常用的方法有:播放动画录像、PPT、图片展示等形式,向患者讲解手术和麻醉方式,以及术后可能出现的情况等。另外,还应在术前指导患者适应在病床上进行大、小便,尽可能帮助患者做足思想和生理上的准备,从而达到提高治疗效果的目的[4]。
  1.2 术前心理护理
  尽管手术的临床效果相对良好,但切除乳房对患者身体造成了不可复原的破坏,给患者的生理和心理都会造成一定的伤害。乳腺癌手术给患者造成的压力,一般包括焦虑、悲观、自卑等,这些都会直接影响到疾病的转归及患者的生活质量。因此常云丽提出,乳腺癌患者心理干预的介入,应在确诊后早期开展,同时把患者的配偶也一同列入心理干预对象的行列中,如此以来,干预的效果将更为显著。