柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病84例临床观察

发表时间:2017/11/28   来源:《中国误诊学杂志》2017年第17期   作者:喻晖 郏伟军
[导读] 临床分析柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病的疗效。

台州市黄岩区中医院  318020
摘要:目的:临床分析柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病的疗效。方法:选取我院2015年2月至2016年4月收治的84例胃溃疡急者,随机将其分为对照组与研究组,每组42例,对照组给常规西药进行治疗,研究组给予解方剂联合柴胡疏干散治疗,对比两组急者临床疗效。结果:经过治疗,研究组治疗效果、腹痛缓解时间比对照组明显更优,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:针对消化内科疾病,采取解方剂联合柴胡疏干散治疗,能有效提升治愈率,降低副作用,特别是消化慢性疾病,值得临床推广。
关键词:紫胡舒肝散;和解方剂;消化内科;疗效

 
        胃肠道和肝胆疾病是消化内科常见的疾病,近年来随着人们生活节奏的加快,饮食无规律、暴饮暴食的现象屡见不鲜,导致胃肠道疾病的发病率不断升高[1]。我院分析了柴胡舒肝散联合和解方剂在消化内科中的临床疗效,本文将结果报道如下,以供临床参考。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2015年2月至2016年4月收治的84例胃溃疡患者,经过胃镜诊断属于胃溃疡。随机将其分为对照组与研究组,每组42例,其中研究组男性22例,女性20例,年龄22~70岁,平均年龄35.8岁,病程2~19年,28例胃角溃疡、5例复合性、3例幽门管、3例胃窦部、3例多发性,溃疡个数少于2个,溃疡直径小于2cm。对照组男性23例,女性19例,年龄23 ~69岁,平均年龄34.6岁,病程3~18年,27例胃角溃疡、6例复合性、5例幽门管、2例胃窦部、2例多发性,溃疡个数少于2个,溃疡直径小于2cm。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比,均无明显差异,P>0.05。
        1.2方法
        对照组患者接受常规西药治疗。
        实验组接受柴胡疏肝散联合和解方剂治疗。柴胡疏肝散联合和解方剂药方组成为:陈皮6克、柴胡6克、芍药4.5克、香附、川芎、枳壳4各4.5克。该方剂水煎三百毫升,每天一剂,早晚服用[2]。对于慢性腹泻患者加四神丸治疗,对于胃食管反流患者加旋覆代赭汤治疗。对于胃溃疡患者加砂仁、良附丸等治疗,对于合并肝胆胰脏疾病患者,加金铃子散治疗。两周为一个疗程。
        1.3观察指标
        痊愈:经过治疗,患者胃痛症状全部消失,通过胃镜检查瘫痕,且溃疡愈合。有效:经过治疗,患者胃痛症状得到明显缓解,通过胃镜检查部分瘫痕,且形成大于50%。无效:经过治疗,患者胃痛症状无变化,甚至加重。
        1.4统计学分析
        采用SPSS19.0软件对本文所有数据进行统计学处理及分析,本次研究中的相关资料采用%及n表示,并通过t值进行检验,P<0.05,对比差异明显,具有统计学意义。



        2结果
        两组临床疗效比较:经过治疗后,研究组27例痊愈、14例好转、1例无效,治疗总有效率97.6%。对照组15例痊愈、17例好转、10例无效,治疗总有效率76.2%。研究组临床疗效比对照组明显要高,两组对比存在显著性差异,不具有可比性(P<0.05)。
        两组腹痛缓解时问对比:研究组疼痛缓解时间(1.7±0.7)d,比对照组(2.6±l.l)d明显更短,经过1年治疗,研究组1例复发,复发率2.4%,对照组8例复发,复发率19.0%,研究组复发率、疼痛缓解时问比对照组明显更短,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义P<0.05。
        同时,两组患者不良反应较为轻微,通过尿常规、血常规以及肝肾功能检测,均没有发现异常[3]。
        3讨论
        中医“和法”也称解法,运用和解、疏泄方剂治疗相关病症,调整机体、祛除病邪、扶助正气的一种治疗大法。张仲景《伤寒论》,和解少阳、调和寒热、
        调和营血、调和肝脾等和法;清代程国彭《医学心悟》创立了“和法”的八项治则;均为后世临床医学“和法”的应用奠定基础。临床应用“和法”,通过和解方剂达到治愈目的;具有和解、调和、疏畅、解郁等,治疗胃肠不和、肝脾不和等症以及少阳病的方剂,均称之为和解剂[4]。
        生活环境的变化及生活习惯的改变,消化内科疾病日趋上升,不仅对人们的生活质量造成严重影响,同时也威胁着人们的身体健康。胃溃疡属中医“胃痛”、“胃脘痛”、“吞酸”等范畴,具有疗程长,反复发作等特点。中国医学认为“气滞血瘀,不通则通”,肝气不舒是胃脘痛久发的主要病机。在中医范畴,胃溃疡是一种胃痛、吞酸,具有反复发作和疗程较长特点,主要因气滞血疲形成,肝气不舒畅,是胃院痛的主要原因。对消化内科患者应用柴胡疏肝散联合和解方剂进行治疗,其中基本方为柴胡疏肝散,并根据患者临床症状加减药物。慢性腹泻患者加用四神丸,其具有止泻涩肠、暖脾温肾等作用,对于腹痛、虚寒等症具有良好的治疗效果;对于胃溃疡患者,加用砂仁、良附丸等,其中砂仁具有醒脾和胃、调味行气的作用,而良附丸能够理气温胃,多种药物合用具有止痛行气,和胃健脾的作用;对于合并肝胆胰脏疾病患者,加用具有泄热止痛,疏肝行气作用的金铃子散,能够带来良好的疏肝解郁效果。对于胃食管反流患者,加用旋覆代赭,其具有消痰下气、降逆和胃的作用,对于恶心呕吐及暖气等症状有良好的缓解作用。
        本次研究中,经过治疗,研究组治疗效果、腹痛缓解时问比对照组明显更优,两组对比存在显著性差异(P<0.05),且经过治疗后,研究组27例痊愈、14例好转、1例无效,治疗总有效率97.6%。对照组15例痊愈、17例好转、10例无效,治疗总有效率76.2%。研究组临床疗效比对照组明显要高,两组对比存在显著性差异,不具有可比性(P<0.05)。
        综上所述,针对消化内科疾病,采取解方剂联合柴胡疏干散治疗,能有效提升治愈率,降低副作用,特别是消化慢性疾病,值得临床推广。
参考文献:
[1]梁谌聪.消化性溃疡中西医内科治疗进展[J].现代消化及介入治疗,2015,5(38):2202-2205.
[2][2]彭勃.中西医I临床消化病学[J].北京:中国中医药出版社,2016,1(80):186-187.
[3][3]樊群.提高溃疡愈合质量与中医药治疗[J].中医研究,2014,8(6):146-148.
[4]蒋中南,侯建兵.Hp相关性慢性胃炎,溃疡病的中西药治疗概况及进展[J].陕西中医,2015,21(16):285-286.
 

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