微生物学检验实验教学思考

发表时间:2017/11/13   来源:《航空军医》2017年第17期   作者:张海艳
[导读] 以上是对微生物学检验实验教学的一些粗浅认识,希望通过老师和学生的共同努力,提高对实验课的重视和赢得学生的热情,使教学质量有较大的提高。

(漳州卫生职业学院福建漳州  福建漳州  363000)
  摘要:《微生物学检验》课程是医学检验技术专业的一门专业核心课程,其实验课对于培养学生的实践操作技能至关重要,同时也是检验理论教学效果的重要手段。本文通过对实验教学中的问题进行分析总结,并针对这些问题进行相应对策的探讨,以期提高微生物检验实验课程的教学质量。
  关键词:微生物学检验;实验教学
  
  
  《微生物学检验》课程是医学检验技术专业的主干课程之一,也是一门实践性和应用型很强的课程,按照教学大纲要求理论课和实验课的比例在1:1左右,这就决定了实验课在整个教学中的重要地位。实验课不仅是对理论知识的验证,也是培养学生的动手能力、科学素质与创新能力十分重要的环节。此对微生物学检验的实验教学进行及时的总结,有助于教学质量的提高。
  1.对学生进行生物安全教育
  生物安全是完成实验的基本保障。虽然我们经常强调实验室生物安全的重要性,但是学生对生物安全概念薄弱,无菌操作的意识不强,对工作人员的安全和环境安全重视不够,这都与临床检验科室的要求差距甚远[1]。而医学检验专业毕业后,大多进入到医院检验科工作,从事检验工作。因为微生物检验标本的特殊性(待测菌可以是病原微生物),如果工作中实验操作不规范,没有做好防护,随时都可能造成病原微生物的感染和扩散。2003年以来相继在新加坡、中国台湾和北京发生的实验室SARS冠状病毒泄漏事件,可能是近10年来影响最为严重的生物安全实例。多年的教学实践也使我们深刻体会到生物安全教育的必要性。因此,在实验课上教师向学生灌输实验室生物安全概念,加强学生的个给人防护意识,无菌操作贯穿整个实验过程[2],同时对学生的监督工作也很重要,比如实验课上禁止喧闹、不穿白大褂不能进入实验室、在实验室不能吃东西等。
  2.加强对微生物实验重要性的认识,规范操作,强化技能训练
  微生物学检验与其他检验(如生化检验、免疫检验等)相比,对基本操作技能的要求更高。操作技能不过关,后续的检验工作无从谈起。随着检验技术的不断进步,微生物检验从最初的人工操作逐步发展到现在的全自动仪器检测,使学生对基本操作不重视,认为将来工作都是机器来进行,学不学都一样,因此在实验过程中,态度懒散,操作不规范,甚至不动手操作。针对这种情况,教师除了需要从思想上对学生进行教育,让学生认识到无论检验技术多么先进,都无法取代人的作用之外,更重要的是引进临床实验材料,理论联系实际,利用实验室现有设备,合理设计实验内容,强化技能训练。根据目前临床微生物检验室的一般工作内容,设计痰液、大便、尿液、血液标本的病原菌的分离鉴定。这些实验不仅在临床上经常碰到,而且标本也容易获得。


学生对标本进行细菌的分离培养,形态观察,找出可疑菌落进行生化反应鉴定、药敏实验。在这过程中,微生物学检验的基本操作技能都得到了训练,同时对常见致病菌的形态以及生化反应又有了感官认识,加深了对常见致病菌的记忆和理解。教师在实验结束后要总结重点内容、分析典型的问题和实验成功与否的原因等,这对于培养学生的观察、归纳能力也有帮助,对以后的教学也起到指导作用。
  学生在进行革兰氏染色时,普遍取菌过多,涂片不均匀,导致一张玻片出现两种染色结果。针对这种情况,老师用已知纯种菌制成菌悬液让学生自己染,染色结果已知,一次不行,染两次,反复操作,让学生自己体会取菌的多少,菌膜的厚薄,脱色时间的掌握,直到熟练掌握。另外一个比较突出的问题是学生的划线分离单菌落过少,可疑菌落难找。观察学生的划线平板发现,学生挑取的标本较多,在进行下一区划线时,接种环没有烧,导致最后得不到单菌落;有的同学是在进行下一区划线时,接种环烧过后没有在上一区接种,导致最后也没有单菌落;还有的同学的平板出现卫星菌落,这说明学生在操作过程中没有注意无菌操作。对于这些基本操作技能的不过关,单靠实验课的时间是不能得到充分的训练的,因此我们开放实验室,让学生有时间和机会再次回到实验室进行基本技能的训练。同时实验老师全程指导,发现错误及时纠正。例如在对细菌进行培养时,培养皿应该反放;手拿培养皿的正确手法;接种环从前烧到后,要烧红,冷却后再接种等。
  3.加强对实验报告的重视
  教师对实验报告的内容进行了精心设计,目的是了解学生的学习状况、综合分析的能力及存在的问题。然而,学生人手一部手机,他们把老师上课的课件内容拍下,实验报告则从中生搬硬套,应付了事,根本没有针对自己的实验结果来完成实验报告,而且学生之间抄袭现象严重。因此,全班的实验报告基本一致,看不出学生存在问题,反映不出实验教学效果。因此教师对没有出现预期结果的实验,引导学生寻找原因并加以分析,不能人为地按书本对报告中出现的问题进行解释答疑,胡乱修改实验结果,从而使学生也重视实验报告。
  4.规范实验考核
  以往的实验课考核方式和内容比较单一,只有几项基本技能的考核,没有注重过程性评价,导致很多学生平时上实验课懒散,迟到早退甚至旷课,实验报告也是应付了事,实验课的目的根本没有达到。因此实验考核规范化、系统化、全面化,实验成绩让老师有章可循,让学生有据可查。实验考核的成绩由平时成绩、基本技能考核、综合技能即临床标本细菌的鉴定考核三项构成。平时成绩占20%,包括出勤情况、实验报告的完成情况、回答问题以及开放实验室参加情况构成;基本技能的考核成绩占40%,考核的内容有平板分离划线、细菌涂片、革兰染色、抗酸染色,在操作过程中细化基本操作的评分标准,让学生有据可依、有章可循,这样做不仅能够有效加强基本技能训练,也使学生的操作规范化,符合将来工作岗位的要求;综合技能考核成绩占40%,由学生分组进行,三人一组,对标本中未知细菌进行鉴定,最后的小组成绩也是小组每一个成员的成绩。学生自己设计检验程序,确定检验方法。整个过程需要学生动脑全面分析,动手正规操作,既锻炼了学生的实验操作能力,又提高了学生分析问题解决问题的能力,同时又锻炼学生的团结协作能力,为以后的临床工作打下了良好的基础。
  以上是对微生物学检验实验教学的一些粗浅认识,希望通过老师和学生的共同努力,提高对实验课的重视和赢得学生的热情,使教学质量有较大的提高。
  
  参考文献
  [1]张俊丽,段巨洪,杜纪英,等.改革实验教学方法一提高临床微生物学与检验的教学质量[ J ] .国际检验医学杂志,2014,35(15):2114-2115.
  [2]齐眉,赵蔚明,周亚滨,等.医学微生物学实验教学改革的体会[ J ].山西医科大学学报:基础医学教育版,2004,6(5):509—510.

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