糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期120例用药效果初评

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:张磊 王卫华
[导读] 慢阻肺急性加重期患者通过糖皮质激素联合特布他林进行治疗后,对患者的临床症状具有明显的消除。

山东威海荣成市港西镇卫生院  264329
摘要:目的:比较采用糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床疗效。方法:随机择取2016年01月~2017年05月期间,我院内科收治的慢阻肺急性加重期患者120例。将他们根据数字表法平均分为两组,即:观察组(60例)、对照组(60例),对照组的治疗方法为单纯糖皮质激素治疗,观察组为糖皮质激素联合特布他林治疗,针对分析和对比两组的血气指标和临床效果情况。结果:在血气指标方面,治疗后的观察组明显优于对照组(P<0.05)。在治疗成效方面,观察组(93.33%)明显优于对照组(80.0%)(P<0.05)。在不良反应方面,两组的不良反应发生率(3.33%,1.67%)均较低(P>0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者通过糖皮质激素联合特布他林进行治疗后,对患者的临床症状具有明显的消除,且疗效良好,具有较高的有效性和安全性,应在临床大力推广应用。
关键词:慢阻肺;急性加重期;糖皮质激素;特布他林;临床效果

        慢性阻塞性肺疾病属于高发病率、高死亡率的严重慢性呼吸系统病症,其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等。慢性阻塞性肺疾病的病程时间较长,具有不完全逆性发展性以及高死亡率,易并发多种严重的并发症[1],对患者的生命健康危害严重,因此,加强慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果尤为重要。下面,文章为探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期通过糖皮质激素联合特布他林治疗后取得的临床成效,选取我院2016年01月~2017年05月入院的慢阻肺急性加重期患者120例进行前瞻性研究,请看以下报告。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        资料来源于我院内科2016年01月~2017年05月收治的慢阻肺急性加重期患者120例。53例是女性患者,67例是男性患者,年龄在49岁~79岁范围内,平均年龄为(64.7±4.3)岁;慢阻肺病程时间3-12年,平均病程时间为(8.1±1.5)年。通过抽签法分为对照组(患者60例)和观察组(患者60例)。其中对照组25例是女性患者,35例是男性患者,年龄在49岁~79岁范围内,平均年龄为(62.5±4.9)岁;慢阻肺病程时间3-12年,平均病程时间为(7.8±1.9)年。观察组28例是女性患者,32例是男性患者,年龄在49岁~79岁范围内,平均年龄为(65.3±4.7)岁;慢阻肺病程时间3-12年,平均病程时间为(8.5±1.2)年。在以上资料方面,两组区别不明显(P>0.05),能够进行对比研究。
        1.2方法
        两组患者均给予一般性的基础治疗,包括祛痰、吸氧、支气管扩张、抗感染等。
        1.2.1 对照组
        给予糖皮质激素(通用名:甲基强的松龙注射剂;批准文号:国药准字H20040014;生产商家:美国辉瑞制药公司)静脉滴注治疗,40mg/次,1次/d,连续治疗5d。
        1.2.2观察组
        给予糖皮质激素治疗(方法同对照组),同时增加特布他林(通用名:硫酸特布他林雾化液;生产商家:Astra Zeneca AB;批准文号:国药准字H20090134)雾化吸入治疗,100μl/次,20min/次,1次/d,连续治疗7d。
        1.3统计学分析  数据分析通过SPSS16.0软件系统进行;计数资料通过(n,%)进行表述,X2对其进行相应的检测;计量资料通过(±s)表示,同时通过t进行检验。P<0.05,则表示数据对比差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1对比两组患者血气指标
        两组治疗前的PaCO2和PaO2指标差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组患者的两项指标均有明显改善,但观察组较之对照组更优(P<0.05),比较具有一定的统计学意义。结果情况详见表1。


        2.3 对比两组患者不良反应
        对照组不良反应率为1.67%(1例咽部不适),观察组不良反应率为3.33%(1例咽部不适,1例恶心呕吐),两组比较差异较小(P>0.05),无统计学意义。
        3讨论
        目前,医学界普遍认为,糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,能够有效改善患者的动脉血气以及肺功能水平,延缓或阻止炎性反应对肺部的损害,促进患者呼吸功能的恢复[2]。糖皮质激素类药物具有较强的抗炎、抗过敏、退烧等功效,多用于治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性荨麻疹等疾病。但它同时也存在一些不良反应,主要为头痛、呕吐、水肿、胃溃疡、高血压等,因而在临床治疗时应根据患者病情尽量在短时间内少量用药[3]。特布他林属于β2-受体激动剂的一种,能够对肺肥大细胞的过敏反应介质释放起到有效的抑制作用,并促进患者支气管的扩张,降低气道的反应性[4]。两者联合使用,能够更好的消除肺水肿临床症状,降低毛细血管通透性,改善支气管的痉挛,从而更好的促进肺功能的恢复[5]。本次临床研究表明,随机择取的采用糖皮质激素联合特布他林治疗的慢阻肺急性加重期患者,其血气指标得到明显的改善,治疗总有效率也达到了93.33%,且不良反应率(3.33%)较低,同单纯采用糖皮质激素治疗的患者(80.0%,1.67%)明显更优。由此可见,慢阻肺急性加重期患者通过糖皮质激素联合特布他林治疗后可以取得显著的临床效果,使患者的临床症状大幅度消除,促进患者血气指标的改善,并在服药期间的不良反应发生较少,具有较高的安全性和有效性,对临床治疗效果具有较大的提高作用。


参考文献:
[1]谢兴旺,焦绪亮,刘传凤.糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治疗效果评价[J].中外医学研究,2017,15(13):47-49.
[2]刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(11):142-143.
[3]左声勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究,2016,14(09):133-134.
[4]冯艳杰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析[J].中国实用医药,2016,11(04):123-124.
[5]江桂红,张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价[J].中国农村卫生,2016,79(01):47-48.

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