苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:温娟 廖娟娟 郭丽丽
[导读] 在小儿热性惊厥的治疗中,相比于单纯应用地西泮治疗路径来说。

宁都县人民医院  江西宁都  342800
摘要:目的:观察、分析在小儿热性惊厥患儿的治疗中,总结并阐述综合苯巴比妥与地西泮联合治疗法对患者的治疗效果。方法:特选取我院接收的小儿热性惊厥患儿74例作为研究对象;分为两组。每组37例,对照组单纯应用地西泮治疗路径;实验组联合应用苯巴比妥与地西泮。观察分析两组的治疗效果。结果:实验组的护理总有效率为97.3%,对照组为86.5%,实验组优于对照组,具有统计学意义;实验组的并发率发生率为5.4%,对照组为24.3%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿热性惊厥的治疗中,相比于单纯应用地西泮治疗路径来说,将苯巴比妥、地西泮联合应用法的治疗效果显著,安全性高,值得应用。
关键词:苯巴比妥;地西泮联合;小儿热性惊厥;疗效

        在儿童群体中,热性惊厥作为一类较为常见的惊厥性临床综合征,其中发病率在5%上下,发病年龄很大部分的5岁以下。在实际临床上,还未清楚其具体的发病机制。小儿惊厥的出现会受到大多数诱因的影响,主要包括了上呼吸道感染,如果诊治不及时,会严重制约小儿大脑发育,更有甚者会出现神经系统的不良后遗症,主要涉及了智力低下等。鉴于此,这句需要及时对病因进行确立,尽可能的控制病情,强化患儿预后的优良性[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的74例小儿热性惊厥患儿作为研究对象,观察、分析在小儿热性惊厥患儿的治疗中,总结并阐述综合苯巴比妥与地西泮联合治疗法对患者的治疗效果。现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本研究特地区选取我院于2016年4月至2017年4月期间小儿热性惊厥患儿74例作为研究对象,每组37例,实验组中男性21例,女性16例,年龄(2-6)岁,平均年龄(4.1±1.4)岁,病程(1-4)个月,平均病程(2.1±0.4)个月。对照组中男性20例,女性17例,年龄(2-7)岁,平均年龄(4.3±1.1)岁,病程(1-3)个月,平均病程(2.1±0.31)个月。两组在基本资料的比较上,经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。
        1.2纳入标准
        所有患者均符合相关小儿热性惊厥诊断标准;均在治疗干预前签署《知情同意书》。
        1.3排除标准
        所有患者均排除中枢神经系统感染伴有惊厥出现;排除先天代谢异常、神经皮肤综合征伴有发热惊厥者;排除颅脑出血、颅脑外伤、脑水肿、癫痈发作等造成惊厥者。
        1.4方法
        1.4.1对照组
        37例对照组患儿单纯采取苯巴比妥(山东新华制药股份有限公司,国药准字H20094207)展开静脉滴注,首次剂量:lOmg/kg,时间需要控制在30min-1h的范围内,如果控制惊厥效果较低,需要严格按照具体情况,再次应用1次,滴注的速度在:1mg/min,接着逐渐开始减量,在24h后需借助维持剂量即5mg/kg。在对惊厥有效控制之余,提供患儿病因对症治疗,如主要涉及了吸氧,对酸中毒、水电解质平衡紊乱、低血糖等展开纠正。
        1.4.2实验组
        37例实验组患儿将苯巴比妥与地西浮联合应用,有效控制惊厥,苯巴比妥(山东新华制药股份有限公司,国药准字H20094207)的使用方法、剂量与对照组一致,同时加用并且融入地西泮(山东省平原制药厂,国药准字H37023038),用药剂量:O.5mg/kg,其中最大应用剂量不能超过4mg。在控制惊厥患儿之余,展开对症治疗,主要涉及了吸氧,酸中毒、水电解质平衡紊乱、低血糖等展开纠正。
        1.5评定标准
        无效:在治疗后,抽搐、体温均未有所改善;有效:在用药后,患儿抽搐停止,体温不同程度上降低,影像学检查接近正常;显效:用药10min后,抽搐症状停止,30min后,患儿体温恢复正常,影像学检查提示正常。有效率等于有效与显效率之和。
        1.6统计学方法
        本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析,有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。
        2结果
        2.1患者治疗情况对比
        实验组的护理总有效率为97.3%,对照组为86.5%,实验组优于对照组,具有统计学意义,具体见下表1。


        3讨论
        依据相关的临床研究证明,小儿热性惊厥大部分受到中耳炎、呼吸道感染、胃肠炎等的诱使。一部分医疗工作者认为小儿热性惊厥的发病机制极易受到细胞因子网络异常激活导致的。其中白介素作为参与神经调节的关键因子之一,很大程度上白介素能够大力的降低动物的惊厥阑值,强化神经系统对体温提高的敏感性,有效的抑制控制细胞因子的激活可,控制热性惊厥的出现[2]。本研究结果显示,实验组的护理总有效率为97.3%,对照组为86.5%,实验组优于对照组,具有统计学意义;实验组的并发率发生率为5.4%,对照组为24.3%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[3]。
        综上所述,在小儿热性惊厥的治疗中,相比于单纯应用地西泮治疗路径来说,将苯巴比妥、地西泮联合应用法的治疗效果显著,安全性高,值得推广。
参考文献:
[1]冯冉冉,连朝辉,张国明,等. 地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病的镇痛效果[J]. 中华实用儿科临床杂志,2012,27(11):876-878.
[2]余璐,何娜,刘晓蓉,等. 热性惊厥相关癫痫患者抗癫痫药物治疗疗效及与电压依赖性钠通道α1亚基基因突变的关系[J]. 中华神经科杂志,2014,47(8):516-522.
[3]李学超,王建忠,张冬艳,等. 左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮预防小儿热性惊厥反复发作的临床观察[J]. 中国药房,2016,27(29):4106-4109.

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