儿科治病用药贵在轻灵

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:彭罗瑞
[导读] 这是小儿生长发育的特点,只有掌握这个特点,才能临床运用自如,变化无穷。

甘肃省武威市人民医院  33000

        笔者临证数十年,尤其在治疗儿科疾病方面,积累了比较丰富的经验兹将其介绍如下:
        小儿“脏腑娇嫩,形气未充,生气蓬勃,发育迅速,”易虚易实,易热易寒,这是小儿生长发育的特点,只有掌握这个特点,才能临床运用自如,变化无穷。
        1 用药轻灵 重在脾胃调治
        6岁男孩,家住民勤,其父母诉其吃东西总是吐,小孩面色苍黄,形体消瘦,经某医院输液,吃药治疗,连续一周症状仍然没有缓解,前来医院找到我,让其给孩子服中药治疗。观其面容,形体消瘦,神疲乏力,患儿属脾胃虚弱,脾不运化,胃不受纳。用参苓白术散加减化裁四剂,患儿服药两天,吃东西再未见吐,而且食欲慢慢好转。“调治儿病,注重脾胃,”小儿脏腑气血功能处于幼稚阶段,调治脾胃是儿科疾病中的重要环节。笔者在儿科用药时,将“轻”字列于首位,认为用药贵在轻灵.和平,千万不能伤胃气。



        一是注重固护小儿元阳,常以温阳法治疗儿科多种疾病,二是用药精选,味少量小。为方便小儿用药,笔者自拟加味异功散,和脾片、肥儿片、消乳片、止泻散、化痰定喘散、镇咳散,药少量小,用之有效。
        临床验案一则:
        小儿感冒咳嗽,患儿5岁,家长代诉,感冒一周,轻微发烧,以咳嗽为主,痰少,色清晰,昼轻夜重,反复频发,精神差,食纳减退,舌质淡苔薄白,脉浮。
        证属外感风寒,肺失宣降。治宜疏风散寒,宣肺止咳。荆芥4g、桔梗4g、甘草2g、白前4g、陈皮4g、百部4g、紫苑4g、黄芩4g、半夏3g、桑半皮6g,三剂。
        二诊服完三剂中药后,患儿感冒咳嗽明显减轻,精神好转,惟食欲差,原方减黄苓,加白术5g、枳壳5g、神曲6g,再服三剂,感冒咳嗽痊愈,食欲增加。
        总之咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,有外感、内伤两类。辩证当分外感、内伤,尤其是小二,一定要固护胃气,要药少,量小,轻灵见长,在临床往往取得比较好的疗效。

 

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