异常妊娠大出血的临床急救护理措施及效果分析

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:朱立娟 刘微微 陈琳 王兰芬 周晓玉
[导读] 为异常妊娠大出血患者采取有效的急救治疗,并配以优质护理干预,对减轻患者不良情绪、预防各类并发症具有积极作用。

大庆油田五官科医院  黑龙江省大庆市  163000
摘要:目的:本文就异常妊娠大出血的临床急救护理措施及效果进行研究。方法:选取我院在2016年收治的84例异常妊娠大出血患者,按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各42例。参照组患者予以常规急救治疗,实验组在参照组基础上予以优质护理干预,较比两组患者的焦虑情绪及并发症发生率。结果:实验组患者的SAS评分显著低于参照组,并发症发生率对比参照组更低,均P<0.05。结论:为异常妊娠大出血患者采取有效的急救治疗,并配以优质护理干预,对减轻患者不良情绪、预防各类并发症具有积极作用,值得推广。
关键词:异常妊娠大出血;临床急救;护理措施;焦虑;并发症

        异常妊娠是指女性在怀孕期间所发生的异常现象,包括早期怀孕出血、子宫颈闭锁不全、胚胎萎缩、胎儿生长发育迟缓以及产前出血等各种异常现象[1]。异常妊娠大出血是一种急腹症,对母体及胎儿健康均有极大的危害性。对于该类患者要采取及时有效的急救护理措施,以提高临床救治效果。为探寻更为理想的急救方案,对2016年的部分异常妊娠大出血者施以优质护理干预,实施效果较为理想。
        1 基线资料及方法
        1.1 基线资料数据
        选取我院在2016年1月--12月期间收治的异常妊娠大出血患者作为研究对象,病例总数为84例。患者的年龄集中在23--37岁之间,中位年龄为(28.3±2.9)岁;出血量在750--2450ml之间不等,平均(1355±226.3)ml。按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各42例。两组数据对比,P>0.05可进行研究对比。
        1.2 方法
        参照患者入院后,予以对症急救治疗,对于休克患者要及时予以输血、输液,为手术治疗做准备;对于贫血者可补充硫酸亚铁,还要适当为患者输血;对于妊高症者要予以降压、解痉、镇静药物进行治疗,鼓励患者要多饮水,增加排尿量,必要时需要终止妊娠;如果妊娠期不足9个月或胎儿重量不足2500g者,可遵照医嘱予以镇静药物,而后卧床休息,如果妊娠期超过9个月或胎儿重量超过2500g时可准备剖宫产手术,以确保母婴安全。
        实验组患者在参照组基础上予以优质护理干预;①心理干预:护理人员要对患者及家属做好心理护理,以通俗易懂的语言讲解患者的病情,将治疗方法、预期疗效进行告知,对其强调我院具有先进的医疗技术以及临床经验丰富的医护团队,以减少患者及家属不必要的担心。②强化基础护理:对患者的生命体征进行密切监测,及时予以氧疗、输血,以改善胎盘的缺氧缺血状态,控制好氧流速度及输血速度[2]。③并发症预防:患者在大量出血的情况下,极易出现感染、休克、败血症等并发症。护理人员要要为患者做好会阴部的清洁护理工作,并采集尿样,观察患者的白细胞变化情况,如有异常情况要及时告知主治医师。在护理过程中,要严格执行无菌操作,以免发生医源性感染。
        1.3 评价指标
        VAS评分:待患者病情、体征稳定后24h,采用焦虑自评量表对患者的情绪状态进行评估,分数越高说明焦虑情绪越显著[3]。
        并发症发生率:主要包括休克、感染、败血症等。
        1.4 统计学方法
        整理研究数据,核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行分析检验,计量资料是以(±s)的形式表示,比较结果采用t值检验;计数资料是以(n,%)的形式表示,比较结果予以卡方值检验;P<0.05时说明组间比较差异显著。
        2 研究结果
        2.1 两组患者的SAS评分对比
        实验组患者的SAS评分为(36.3±2.5)分,参照组为(45.1±3.7)分,实验组显著低于参照组,统计学检验结果为P<0.05。
        2.2 两组患者的并发症发生率对比
        实验组与参照组患者的并发症发生率分别为4.76%、23.81%,实验组显著低于参照组,统计学检验结果为P<0.05;详细数据见表1。


        3 讨论
        异常妊娠大出血在临床中具有较高的发生率,随之医疗技术的不断发展及提高,虽然可以有效降低孕产妇的死亡率,但异常妊娠大出血对母婴健康仍有较大的威胁性。异常妊娠大出血属于急腹症,在确诊后要立即采取急救措施,以减小对母婴所造成的损伤性[4]。在急救期间的护理工作不容忽视,高质量的护理服务,对提高救治效果、减少母婴不良事件有重要意义。我院现阶段主张在异常妊娠大出血患者的急救期间实施优质护理干预,针对患者的实际病情、可能出现的并发症予以相应的护理干预,使护理工作更加全面、细致,以提高急救护理效果。此次研究中,参照组患者予以常规急救治疗,实验组在参照组基础上予以优质护理干预,结果显示:实验组患者的SAS评分显著低于参照组,并发症发生率显著低于参照组,均P<0.05;这一结果足以体现急救优质护理干预在异常妊娠大出血患者中的应用价值。
        总结以上研究结果得出结论,为异常妊娠大出血患者实施有效的急救治疗,并配以优质护理干预,可减少患者并发症,还可改善患者的心理状态,具有较高的临床推广价值。
参考文献:
[1]李琳,张慧.116例异常妊娠大出血的临床急救分析[J].中国现代药物应用,2014,8(3):98-99.
[2]邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南,2014(35):343-344.
[3]王莉.异常妊娠大出血的临床急救分析[J].医学信息,2017,30(15):91-92.
[4]俞彩虹.探究异常妊娠大出血的临床急救措施及护理方法分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):156-157.
作者简介:朱立娟,女,1977年10月出生,大学文化程度,主管护师,现就职于大庆油田五官科医院,从事护理工作。

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