产后护理干预探析

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:滕雁
[导读] 产后护理干预能明显改善产妇心理状态,减轻抑郁及焦虑情绪,减少产后出血症状,提高了产妇生活质量,值得临床推广应用。

中国人民解放军第211医院
摘要:探讨护理干预对产妇心理及身体状态恢复的影响。方法 抽选我院46例产妇作为研究对象,实施全面护理,分析效果及产后护理满意度。结果 通过对46例产妇实施产后护理干预后,心理及身体均达到良好状态,无并发症发生,产后护理满意度达到100%。结论 产后护理干预能明显改善产妇心理状态,减轻抑郁及焦虑情绪,减少产后出血症状,提高了产妇生活质量,值得临床推广应用。
关键词:产后;护理

        产后护理是指针对分娩女性所做的护理工作,这段时期也叫产褥或产褥期。而产后腹部及时有效的护理也是非常关键的,由于胎儿在子宫内生长发育时,腹壁肌肉被过度拉长和伸展,会降低肌肉弹性,导致腹部肌肉松弛,产后脂肪容易堆积,形成腹部肥大(小肚腩)。产后护理工作根据各地民情,经济等因素,而有不同的照料方式[1]。抽选我院46例产妇作为研究对象,实施全面护理,分析效果及产后护理满意度。报告如下。
        1一般资料
        抽选我院46例产妇作为研究对象,分析每位产妇具体情况,实施对症护理,分析效果及产后护理满意度。46例产妇年龄为23~38岁,平均年龄28岁。其中自然分娩22例,剖宫产24例。
        2产后护理措施
        2.1产后日常护理
        2.1.1产后前五天护理
        (1)第一天:正常情况下,分娩后4~6小时后可自行排尿,8小时后医生就指导产妇下床适当活动,可试给新生儿哺乳。会阴切开者常在产后12小时开始下地,慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。
        (2)第二天:产妇的精神恢复了很多,乳房胀满的同时伴有丰富的初乳分泌,尽量让婴儿吸吮,继续进行乳房按摩护理。产妇的适宜活动量以不感到疲劳为好,试着在室内慢慢步行。如果各方面都感觉很好,就可以淋浴了,但时间不要太长。
        (3)第三天:自然分娩的人可屋内随意活动,剖宫产者也可以开始步行,但要量力而行。要注意查血常规,了解有无贫血、感染等情况存在。恶露如果量较多,有血块等应及时向医生提出,及时处理。
        (4)第四、五天:从体力、精神都有了较大恢复,食欲好转,伤口部位要部分拆线。
        2.1.2产后及时解小便
        产妇分娩以后,第一次排尿会感到困难。但还是应在产后4小时内努力解小便,以免尿液在膀胱内潴留时间过长,尿液中的代谢物刺激膀胱,引起较重的炎症。如果经努力仍排不出小便,可试着蹲起身来排尿,同时用手按摩膀胱部位,或用温热水冲洗尿道口,诱导排尿。
        2.1.3产后要注意个人卫生
        产妇应该勤换内衣,在室温20℃的条件下,可以经常淋浴或擦浴。也可以洗头,洗头要及时擦干,不要着凉。在分娩3~7天后,血液减少,浆液增多,在恶露未干净的这段时间,产妇要保持外阴清洁,大小便后要冲洗外阴的肛门,但注意不要用盆浴和坐浴。产后还要注意保持口腔卫生,如果牙齿敏感,可用温水漱口刷牙。
        2.1.4产褥期注意事项
        产后10日内,应每天观察产妇的体温、脉搏、呼吸和血压。产后24小时内,应卧床休息,及早下地。保证充分的睡眠时间。但不要做重体力劳动,以免发生子宫脱垂。产后尿量增多,应及时排小便,以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后2日内应排大便。如有便秘,可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理。每日可用温开水或消毒液冲洗阴部2~3次,保持会阴部清洁干燥。一般在产后4~5日拆除会阴缝线。
        2.1.5产妇衣着的选择
        产妇产后衣着应整洁、舒适、冷暖适宜,不要穿紧身衣裤,也不要束胸,以免影响血液循环或乳汁分泌。


夏季注意凉爽、排汗,冬季注意保暖。可以选择适当的收腹带来收紧腹部,以防腹壁下垂,但不可过紧,以免影响腹腔脏器的生理功能。产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋,不要穿高跟鞋,因为高跟鞋可使身体重心改变,加重肌肉的负担,易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚,应穿棉线或毛袜,防止脚底痛。
        2.1.6产后要及时下地活动
        只要产妇身体条件许可,产后24小时应下地活动。如果体力较差,下床前先在床上坐一会儿,有一个适应的过程。若不觉得头晕、眼花,可南护士或家属协助下床活动,以后可逐渐增加活动量,在走廊、卧室中慢慢行走,循序渐进地做几节产后保健操,活动活动身体,这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。鼓励产妇产后要及早下地活动,下地活动不是指进行大运动量的体育活动,更不是过早地从事体力劳动。活动的时间不要太长,以免过度疲劳。要根据身体情况,因人而异。
        2.1.7产褥期要劳逸结合
        产妇在产褥期要休养好身体,要做到劳逸结合,合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间,否则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁,还会影响乳汁的分泌[2]。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间,睡时要采取侧卧位,以利于子宫复原。一般出院后两周内应以卧床休息为主,产后8小时可以在床上坐一会儿。如分娩顺利,产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立,久蹲或做重活,以防子宫脱垂。剖宫产的产妇产后前4小时需要绝对卧床休息,第二天可以在床上活动或扶着床边走,第三、四天可以下床活动,以后逐渐增加。第二周,若恢复情况良好,便可下床做一般的事情,第三周起大致可以恢复正常生活了。还可在医生指导下做做产褥体操,帮助身体复原。产后8周可逐渐恢复正常工作。
        2.1.8产妇不宜多看电视
        (1)在月子里产妇应注意休息,要适当控制看电视的时间,否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时,观看过程中,可以闭上眼睛休息一会儿,或起身活动一下。
        (2)电视机放置的高度要合适,最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离,距离应是电视机屏幕对角线的5倍,这样可以减轻眼睛的疲劳。
        (3)最好不要把电视机放在卧室内,不要边哺乳边看电视。因为这样会减少母亲和宝宝感情交流的机会,宝宝听到的是电视里发出的喧闹声,听不到母亲轻柔的话语,看不到母亲温馨的微笑,这对婴儿大脑的发育很不利。而且在观看电视时,母亲往往被电视情节所吸引,会影响乳汁的分泌。
        2.2产后饮食护理
        2.1.1产后膳食原则
        产后的饮食非常重要,但不应无限度地加强营养,而是要注意科学搭配。原则是富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样变化。
        2.1.2针对性膳食
        产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。要多喝些汤类,如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等,味道既鲜美,又可以促进食欲和乳汁分泌。哺乳的产妇还要多吃富含钙的食品或服用钙剂。
        3结果
        通过对46例产妇实施产后护理干预后,心理及身体均达到良好状态,无并发症发生,产后护理满意度达到100%。
        4结论
        产后即俗称的“坐月子”,是从胎儿胎盘娩出到生殖器完全恢复的时间,大约6~8周,在这期间,产妇全身各系统变化较大,乳腺分泌也较多,产妇身体虚弱,易发生疾病。产后护理就尤为重要[3]。产后护理干预能明显改善产妇心理状态,减轻抑郁及焦虑情绪,减少产后出血症状,提高了产妇生活质量,值得临床推广应用。

参考文献:
[1]李治心.产后护理干预及随访的效果评价[J].护理研究,2005,19(15):1356-1357.
[2]宋转婷.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].基层医学论坛,2012,16(12):1533-11534.
[3]刘桂芳.80例剖宫产产后护理干预疗效探讨[J].亚太传统医药,2010,32(4):191-192.

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