颅脑损伤患者采取手术室护理干预对控制术后院感效果观察

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:施月娟 吴丹
[导读] 将手术室护理干预应用到颅脑损伤患者的护理工作中,可有效降低术后医院感染发生率,保证护理效果。

攀枝花市中心医院手术室  四川攀枝花  617000
摘要:目的:探讨颅脑损伤患者采取手术室护理干预在控制术后院感方面的效果。方法:选取84例颅脑损伤患者,将其随机均分为(2)组,观察组给予手术室护理干预,对照组给予常规护理干预,各组42例。结果:观察组术后医院感染率为4.76%,对照组为26.18%,差异明显(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.62%,对照组为76.19%,差异明显,(P<0.05)。结论:将手术室护理干预应用到颅脑损伤患者的护理工作中,可有效降低术后医院感染发生率,保证护理效果,故值得进一步推广。
关键词:手术室护理;颅脑损伤;术后感染

        颅脑损伤是临床常见外伤的一种,可单独存在,也可与其他损伤合并存在[1],发病后,患者出现意识障碍并逐渐加重,甚至出现昏迷等。因颅脑损伤患者伴有各种不同程度的意识障碍,如果不及时给予呼吸道清理,不但会导致周围性呼吸衰竭发生,而且会加重病情[2]。所以,手术时,必须要进行气管插管维持呼吸道通畅,增加氧供,但由于呼吸道与外界相通,病菌影响下,容易出现感染,使得患者的免疫力不断下降,随时危及生命安全。所以,加强必要的护理干预措施非常关键。本组实验特意84例颅脑损伤患者进行护理干预实验分析,现将具体结果报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2016年2月至2017年2月间收治的颅脑损伤患者共84例,将其随机均分为(2)组,观察组给予手术室护理干预,该组42例患者中,女性和男性分别占:19例,23例。患者最小年龄为16岁,最大年龄为62岁,平均(32.85±2.01)岁,患病最短时间1h,最长时间7h,平均(2.41±0.56)h,对照组给予常规护理干预,该组42例患者中,女性和男性分别占:20例、22例,患者最小年龄为18岁,最大年龄为64岁,平均(33.08±1.95)岁,患病最短时间1h,最长时间6h,平均(2.35±0.49)h。比较基本资料,如患病时间、性别等,两组患者的数据均无明显差异,存在可比性,无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组  常规护理干预  术前护理人员要做好准备工作,进行相关穿刺时,务必要做到动作温柔、整个操作要达到稳、准、快的要求,减少给患者带来的疼痛刺激。术中所有操作在无菌下进行,减少细菌侵入。术后重点为患者做好并发症护理干预,保证护理效果,降低术后感染发生率。
        观察组 手术室护理干预  其内容主要包括:1)护理人员为患者营造一个舒适、干净的治疗环境,保证手术室空气流通,温度控制在18~22摄氏度为宜,湿度控制在55%~60%为宜,在基础上综合评估患者的病情,以便实施针对性护理干预。2)心理方面,由于受到重度损伤,加之部分患者是首次手术治疗,难免会出现各种心理负担,所以,护理人员要增进与患者之间的沟通,疏导好患者的情绪,并耐心回答患者的疑问等,使得其积极的心态配合治疗,避免负性情绪影响手术顺利进行。3)手术过程中,护理人员先给患者讲解手术基本情况,术中可能出现的不良情况及注意事项,让患者有一个心理准备,以便积极配合整个手术操作。同时帮助调整好患者的体位和衬垫,增加机体的舒适感,减少血管和神经的刺激。注意注射时,一定要动作轻柔,达到稳、准、快的要求,减少不必要疼痛给患者带来的痛苦。此外,术中,护理人员的所有操作都应在无菌下进行,避免细菌侵入。4)术后:护理人员及时对容易导致院内感染的因素进行综合分析,针对颅脑损伤患者术后可能出现感染的影响因素进行探讨,并积极寻找引起感染的原因,最终针对性干预,降低各种感染发生[3]。
        1.3观察指标
        对所有患者的术后感染发生率及对护理工作的满意度评价进行观察,详细记录相关数据并比较。
        1.4统计学分析
        采用专用统计学软件(SPSS23.0)分析实验涉及到的数据信息,计数资料描述过程中用χ2检验,用百分比进行表示,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        2.1比较两组术后医院感染发生率
        统计对比发现,观察组术后医院感染发生率显著较低,观察为4.76%,对照组为26.18%,差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。详细见下表1:


        3讨论
        临床上,对颅脑损伤患者主要采用手术方法进行治疗,但因患者病情危重,术后恢复时间较长,所以,做好术后院内感染预防非常重要。研究发现,颅脑损伤患者术后感染的发生和多个因素有关,但做好手术室护理,能够有效降低院内感染,增进手术治疗效果,加快患者术后机体的恢复[4,5]。实验对观察组患者采用手术室护理干预,分别从术前准备工作,术中密切监测,严格按照规范操作;术后积极寻找并探讨颅脑损伤患者术后可能出现感染的影响因素,并针对性干预。最终有效降低了医院感染率。结合研究结果显示:观察组术后医院感染发生率为4.76%,对照组为26.18%,差异明显,(P<0.05)。同时,观察组以97.62%的护理满意度显著高于对照组的76.19%,(P<0.05)。说明:手术室护理干预在预防和降低颅脑损伤患者术后感染发生率方面发挥着积极的作用。
        综上,将手术室护理干预应用到颅脑损伤患者的护理工作中,可有效降低术后医院感染发生率,保证护理效果,故值得进一步推广。


参考文献:
[1]杨彦君. 颅脑损伤院前急救运送途中的观察与护理[J]. 中国医疗器械信息,2015(3Z):238-238.
[2]纪善燕.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J].中外医疗,2016,1(13):145-146.
[3]李玉伟,雷燕妮,陈必耀,等. 闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素分析及对策[J]. 临床神经外科杂志,2015(4):253-255.
[4]冯梅.手术室护理对减少颅脑损伤患者术后医院感染的干预效果分析[J].赣南医学院学报,2016,36(06):946-948.
[5]凌丽娟,刘平,张杏,等. 颅脑损伤患者的手术室急救及护理体会[J]. 中华全科医学,2013,11(12):1978-1979.

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