精准化护理在混合痔患者行PPH术的临床应用

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:刘丽娜
[导读] 精准化护理在混合痔患者行PPH术中成效明显,患者满意度较高,具有临床研究和推广价值。

柳州市工人医院  545005
摘要:目的:对比分析精准化护理在混合痔患者行美国强生微创痔疮手术(Patent Prosecution Highway,PPH)术的中的应用。方法:选取我院2017年1月-2017年7月接受PPH术治疗的混合痔患者68例,利用抽签方式将其均分为两组,第一组34例患者为对照组,采用常规护理;第二组34例患者为观察组,采用精准化护理,对比两组患者创口恢复时间和康复出院时间,并对康复患者进行满意度调查,得出结果。结果:观察组康创口恢复时间和复出院时间优于对照组(P<0.05);对照组满意度为88.23%,观察组满意度为97.06%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:精准化护理在混合痔患者行PPH术中成效明显,患者满意度较高,具有临床研究和推广价值。
关键词:精准化护理;混合痔;PPH术

        痔是常见临床疾病,复发率极高,混合痔是痔中病情较为严重的一种。十九世纪末,世界上出现一种治疗混合痔的新方法,即美国强生微创痔疮手术[1]。该手术效果显著,但伴有少数并发症,对护理要求极高。我院采用精准化护理,给予患者优质服务,现报道如下。
        1 资料和方法
        1.1 临床资料
        选取我院2017年1月-2017年7月接受PPH术治疗的混合痔患者68例为研究对象,利用抽签方式将其均分为两组,第一组34例患者为对照组,采用常规护理;第二组34例患者为观察组。其中对照组男患者20例,女患者14例,年龄27-52岁,平均年龄(37.6±5.4)岁,病程1-5年,平均病程(3.7±1.0)年;观察组男患者17例,女患者15例,年龄31-53岁,平均年龄(41.2±4.2)岁,病程1-6年,平均病程(4.0±0.8)年,两组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        1.2.1常规护理
        给予患者常规检查和护理,按医嘱给患者服药注射,直到患者康复出院。
        1.2.2精准化护理
        1.2.2.1术前护理
        (1)为患者建立个人档案,询问相关病史。(2)多与患者进行沟通,排除患者的紧张忧虑,向患者介绍PPH术相关知识,使患者积极配合。(3)清洁灌肠,避免感染,为促进手术创口尽早愈合,术前半天内禁食,4h前禁水[2]。
        1.2.2.2术后护理
        (1)体位护理:术后6h一般采取平卧位,根据患者具体情况进行适当调整。(2)饮食护理:采用流食或半流食,鼓励患者多饮水,可食用适量水果,忌辛辣刺激类食物和豆浆、牛奶,少吃生冷和不洁食物,防止延缓伤口愈合。(3)疼痛护理:大多数患者经过PPH术治疗术后几乎无疼痛感,但患者对麻醉的承受力不同,医护人员应与患者多加沟通,使患者保持心情舒畅减少痛苦,并可根据医医嘱适量服用镇静剂。(4)会阴部护理:术后3天左右,患者每天早晚以及便后需用1:5000高锰酸钾温水坐浴,水温控制在43-46℃,持续时间15-20min。坐浴有利于减少局部出血、炎症水肿等轻微不良反应,女患者经期禁止坐浴。(5)康复护理:术后2周内禁止剧烈运动,可进行一些简单的康复训练,如提肛训练等,尽量不使患者过于疲劳。
        1.2.2.3出院指导
        康复出院后,患者饮食还需注意,多食用蔬菜水果,忌烟酒和辛辣刺激食物;每天排便时不要用力过猛,保持肛门清洁,多做提肛训练,预防痔疮复发。
        1.3 观察指标
        对比两组患者创口恢复时间和康复出院时间,并对患者满意度进行调查。满意度调查采用自制问卷调查,满分为100分:90分以上为很满意;50-90分为满意;50分以下为不满意。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者创口恢复时间和康复出院时间
        观察组创口恢复时间和康复出院时间明显少于对照组,P<0.05,见表1:


        3 讨论
        PPH术是目前治疗混合痔疗效显著的一种治疗手段,此方法安全可靠,手术时间短,操作简便,术后疼痛感不明显,并发症少,康复快等多种优点[3],正逐步被各大医院普及。
        根据研究表明[4],在混合痔患者行PPH术的围手术期中采用精确化护理,可以降低患者痛苦并减少并发症出现概率。本文对比分析了在混合痔患者行PPH术中采用常规护理和精准化护理的两组患者,可以发现观察组在康复出院时间和满意度总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与研究结果相符。具体分析如下:(1)精准化护理符合现代医学护理标准,满足患者需求。(2)护理人员职业水准提升,有较好的应变能力,能适应不同患者的不同需求。(3)全方位护理让患者生活质量显著提升,加速康复时间。(4)与患者交流较多,护理更加人性化,排解患者忧虑。
        综上所述,在混合痔患者行PPH术中进行精准化护理效果明显,对患者帮助很大,有进一步研究和推广的价值。

参考文献:
[1]盛小燕.PPH术联合聚桂醇硬化注射术治疗混合痔观察及护理[J].实用中医药杂志,2013,29(10):859-860.
[2]赵海平.PPH术治疗混合痔患者者围手术期护理[J].中国实用医药,2013,8(11):204-205.
[3]廖云峥,周淼,栾丽艳等.PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂的护理[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):95-96.
[4]赵学美,郑夏,段明明等.混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术197例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(20):56-57.

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