循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果分析

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:李蕾 刘静
[导读] 循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果确切,可减少并发症,提升患者对护理的满意度,值得推广。

西安一四一医院  普外科外一病区  710089
摘要:目的:探讨循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果。方法:将2016年9月-2017年6月90例腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例。对照组应用一般护理,循证组应用循证护理。比较两组满意度;胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率。结果:循证组满意度高于对照组,P<0.05;循证组胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果确切,可减少并发症,提升患者对护理的满意度,值得推广。
关键词:循证护理;腹腔镜胆囊切除术;运用效果

        为了探讨腹腔镜胆囊切除术的有效护理模式,本研究分析了循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        将2016年9月-2017年6月90例腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例。循证组男23例,女22例;年龄21-76岁,平均(46.18±5.11)岁。对照组男24例,女21例;年龄22-76岁,平均(46.19±5.68)岁。
        两组一般资料具有可比性,差异不显著。
        1.2方法
        对照组应用一般护理,循证组应用循证护理。①确定循证问题。循证护理小组(包括科室主任、医生、护士长等)总结以往腹腔镜胆囊切除术护理遇到的难题,结合文献查找、患者实际和临床经验、医院现有条件等确定护理循证问题,主要包括心理问题、术后并发症、依从性低下等[1]。②循证护理支持的搜集。查找医学期刊、医学书籍、论坛和网站等,寻找上述问题对应的最新循证支持,根据患者情况分析循证支持的可行性和合理性,同时结合医院的实际情况,为患者制定科学可行的护理方案。③循证护理方案的实施:术前术中和术后均实施心理疏导,减轻患者负面情绪,提高其手术和术后康复配合度;手术过程避免人工气腹压力过高,维持人工气腹压力水平适宜,预防皮下气肿和二氧化碳潴留。术后密切监测引流情况,记录患者引流量和引流液颜色,警惕出血;加强切口护理,及时换药;饮食上给予丰富营养易消化食物,加速伤口愈合;术后注意患者的腹部症状和体征,询问患者腹痛情况,警惕胆瘘、胆汁性腹膜炎发生[2-3]。
        1.3观察指标
        比较两组满意度(非常满意、比较满意、不满意,其中满意度为非常满意率+比较满意率);胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率。
        1.4统计学处理方法
        采用SPSS21.0软件统计数据,计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验,结果以P<0.05说明有统计学意义。
        2结果
        2.1两组满意度相比较
        循证组满意度高于对照组,P<0.05。如表1.


        3讨论
        腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的有效方法,可有效解除症状,且创伤小,视野良好,手术简单,安全性好,术后恢复快,但仍有部分患者因机体功能低下、手术配合不良、手术耐受低下、康复锻炼依从性低下等导致术后并发症增多,需辅以有效的护理方案。循证护理是一种科学护理模式,是根据患者情况寻找科学证据,将其经合理化和可行化之后用于患者临床护理中,以收到成效,改善患者心理状态,加速其生理康复的过程[4-5]。
        本研究中,对照组应用一般护理,循证组应用循证护理。结果显示,循证组满意度高于对照组,P<0.05;循证组胆漏、切口感染、腰背酸痛、出血等并发症发生率低于对照组,P<0.05。
        综上所述,循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果确切,可减少并发症,提升患者对护理的满意度,值得推广。

 

参考文献:
[1]马静.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):87-90.
[2]王书霞,刘桥.循证护理在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果评价[J].中国实用医药,2014,13(6):202-203.
[3]潘兆梅.为行腹腔镜胆囊切除术的患者施行围手术期循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014,17(20):114-115.
[4]许杰.对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(23):143-145.
[5]王敬贫.临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响[J].哈尔滨医药,2016,36(5):594-595,596.

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