乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的影响

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:罗璐
[导读] 延续护理干预对乳腺癌患者术后的遵医行为,生活质量的改善具有积极的意义,利于患者的恢复以及生活质量的提高。

湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
摘要:目的:研究分析乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的影响。方法:筛选2015年我院收治的接受乳腺癌手术治疗的出院患者118例为本次研究对象,按照数字随机法分成两组,常规组实施常规出院护理,延续组实施出院后延续护理,两组患者连续进行3个月的跟踪随访,比较两组患者的遵医行为的依从率以及生活质量评分情况。结果:延续组患者生活质量各项评分较比常规组,均呈现提高,P<0.05,具有统计学意义。延续组患者遵医总依从率为94.92%,较比常规组患者的83.05%,具有较高的优势,P<0.05,具有统计学意义。结论:延续护理干预对乳腺癌患者术后的遵医行为,生活质量的改善具有积极的意义,利于患者的恢复以及生活质量的提高,值得临床推广。
关键词:乳腺癌;术后护理;延续护理;效果

        乳腺癌是临床常见的妇科肿瘤,临床治疗包括手术治疗,放化疗治疗等。其中手术治疗为常用方式,由于手术操作对女性的乳房美观度造成一定的影响,加之疾病的折磨等,对患者的心理等都造成一定的影响。特别是患者出院后遵医行为的依从性,对后期的优厚具有重要的作用,所以患者术后的延续护理具有积极的意义。本文主要研究分析乳腺癌术后患者生命质量实施延续护理干预的影响,特筛选2015年我院收治的接受乳腺癌手术治疗的出院患者118例为本次研究对象,现将研究资料整理报道如下。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        筛选2015年我院收治的接受乳腺癌手术治疗的出院患者118例为本次研究对象,按照数字随机法分成两组,常规组和延续组,每组59例。
        常规组患者年龄39岁到69岁,平均年龄(59.11±2.57)岁;病程3个月到1年,平均病程(6.17±1.21)月。延续组患者年龄37岁到68岁,平均年龄(58.72±2.08)岁;病程3个月到13个月,平均病程(6.85±1.08)月。收集两组患者的基本资料比较无明显差异。
        1.2方法
        常规组患者即出院前进行出院指导,对患者进行常规的出院指导,即饮食情况,用药事项,生活作息等,如有异常及时就医。
        延续组患者实施出院延续护理,具体操作如下:患者住院期间对其资料进行详细收集并建立独立的档案登记簿,方便掌握患者的情况,出院前针对患者的实际情况制定针对性的延续护理。(1)首先是每周1次的电话随访,随访的主要内容包括:了解患者的病情变化及恢复情况,问询患者用药情况与效果,并给予支持及鼓励。(2)定期门诊复查,提前提醒患者前来,为患者进行检查,评估预后,并由经过培训的护理人员开展1对1健康宣教,根据患者受教育程度及接受程度普及疾病方面知识,讲解发病机制,说明治疗方法、治疗过程和治疗要点,提高患者整体认知度;认真回答患者存在的疑问,告知遵医嘱参与治疗的重要性,提高患者的配合度。(3)定期家访,与患者积极沟通后,进行上门的家庭随访,了解患者的居家环境;掌握患者日常生活中存在的不良生活习惯,予以纠正,要求其戒烟、戒酒,养成良好卫生习惯,鼓励患者设立自身康复目标,并以循序渐进为原则进行锻炼,争取尽早恢复工作能力,回归社会,与患者家属达成共识,做好沟通,做好患者的监督与帮助工作。(4)发放健康手册,主要内容为饮食常识及居家护理要点,嘱咐患者与其家属阅读,提高方法意识,并给予饮食指导,根据患者身体状况与家庭条件制定饮食计划,提醒患者保证营养充足、均衡摄取,以高纤维、高蛋白、高维生素的食物为主并注意科学搭配,忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物。
        1.3观察指标
        1.3观察指标
        两组患者连续进行3个月的跟踪随访,比较两组患者的遵医行为的依从率以及生活质量评分情况。
        1.4判定标准
        遵医行为以从率判定包括按时复诊,按时服药,合理饮食、适度锻炼、作息规律。患者满足全部选项为完全遵医;患者满足其中3项为部分遵医;患者遵医行为不足3项,判定为不遵医。患者生活质量包括对社会、功能、身体、心理等四个方面的调查,单项分数满分100分,得分越高表明生活质量越高。
        1.4统计学方法
        本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者出院后遵医行为对比
        延续组患者遵医总依从率为94.92%,较比常规组患者的83.05%,具有较高的优势,P<0.05,具有统计学意义。见表1。


        3讨论
        乳腺癌严重影响女性的健康状况,临床一般采用手术治疗,其术后由于手术的刺激,病情的折磨,以及术后乳房美观度的影响等问题,造成患者术后的遵义行为较差,心理负担重等情况,所以术后的延续护理对患者的恢复、预后具有积极的意义。延续性护理是目前患者出院后重要的护理手段,是医院开放性护理服务的体现。在患者出院后,护理人员利用多种形式的干预手段将护理重点从医院的病房延伸至患者的家庭,增强了医患、护患、患患之间的交流,保证治疗效果不受影响[4]。通过电话随访,上门随访等方式,对患者的心理状况,生活状态,家庭关系,用药情况等进行充分的掌握,积极并适时的给予干预,调整患者的生活状态。
        本次研究结果显示:延续组患者生活质量各项评分较比常规组,均呈现提高,P<0.05,具有统计学意义。延续组患者遵医总依从率为94.92%,较比常规组患者的83.05%,具有较高的优势,P<0.05,具有统计学意义。说明延续护理干预对乳腺癌患者术后的遵医行为,生活质量的改善具有积极的意义,利于患者的恢复以及生活质量的提高,值得临床推广。

参考文献:
[1]邱海叶,刘杨.心理护理对乳腺癌手术患者心理状态的影响[J].中华现代护理杂志.2014,49(9):1010-1012.
[2]吴玉,蓝芬持续性护理对乳腺癌患者术后生活质量影响分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(1):109-111.
[3]尹静静,薛枫. 延续护理对乳腺癌术后生命质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):190-191.
[4]郭莉,万晓霞,胡县,等. 院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2014(11):108-109.
[5]熊沫,汪红英,刘周周,等. 延续护理对乳腺癌术后患者心理状况和生命质量的影响[J].医学新知杂志,2015(3):209-211.

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