宫缩乏力性产后出血患者的护理分析

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:侯金凤
[导读] 加强宫缩乏力性产后出血的护理,能够达到有效止血的效果,保证产妇安全,值得临床推广应用。

哈尔滨市红十字中心医院  黑龙江哈尔滨  150076
摘要:目的:探究宫缩乏力性产后出血患者的护理措施。方法:选取我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者34例为研究对象,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采取常规护理措施,观察组采取护理干预措施,对比两组疗效。结果:观察组患者显效11例,有效5例,无效1例,总有效率为94.1%;对照组患者显效5例,有效8例,无效4例,总有效率为76.5%;两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者成功止血时间和实际住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强宫缩乏力性产后出血的护理,能够达到有效止血的效果,保证产妇安全,值得临床推广应用。
关键词:宫缩乏力;产后出血;护理干预

        产后出血是临床上导致产妇死亡的重要因素之一,其中宫缩乏力性产后出血所占比例最大,产后出血多在产后2h内出现,严重威胁产妇的生命健康[1]。本研究通过对我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者采取护理干预措施,现报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2015年9月~2016年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者34例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组17例,患者年龄23~36岁,平均年龄为(28.3±3.6)岁;孕周33~41周,平均孕周为(37.3±2.6)周;其中初产妇13例,经产妇4例;孕次1~5次,平均孕次为(1.7±0.8)次;产次1~3次,平均产次为(1.3±0.3)次;对照组17例,患者年龄22~35岁,平均年龄为(27.5±3.8)岁;孕周32~40周,平均孕周为(37.5±2.3)周;其中初产妇12例,经产妇5例;孕次1~4次,平均孕次为(1.6±0.7)次;产次1~3次,平均产次为(1.3±0.4)次;两组患者在年龄、孕周、孕次等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        对照组给予患者常规护理措施。观察组给予患者护理干预措施,具体方法如下:
        1.2.1产前检查
        护理人员协助患者进行常规产前检查,对于有出现双胎、羊水过多、前置胎盘、妊娠高血压综合征的患者应加强对患者的监护,如有出现凝血功能障碍、慢性病、神经功能障碍的孕妇,建议终止妊娠。
        1.2.2产时护理
        护理人员应在第一产程严密观察患者的宫缩及胎心情况,可适当给予镇静剂;在第二产程应指导患者进行腹压,避免胎儿分娩过快,在胎儿娩出后,及时注射缩宫素。护理人员在第三产程时对胎盘娩出征象进行处理,对产后出血进行测量,不可过早对子宫进行按摩,检查胎盘和胎膜是否出现破损;如患者出现宫缩乏力,给予催产素进行静脉滴注;在患者肛门防止米索前列醇,同时继续注射缩宫素,促进子宫收缩。
        1.2.3产后护理
        产后出血一般发生着产后24h内,产后24h期间护理人员应对患者的血压、呼吸、心率、子宫收缩、阴道出血等情况进行严密观察,若患者出现呼吸加快、血压骤降、休克等症状,应及时采取补液、输血、吸氧等相应措施进行对症治疗。产妇在分娩后身体较为虚弱,在外阴处留有血迹,易导致感染发生[2];护理人员应对外阴残留血迹进行清洗,动作应缓慢,轻柔,避免对患者造成损伤。嘱患者多注意休息,不可同理咳嗽、大笑等对腹部牵拉的动作;保持清淡、营养丰富的饮食,不可食用油炸、辛辣等刺激性食物。
        1.3疗效判定标准
        根据患者的阴道出血情况及子宫收缩能力进行判定,分为显效、有效、无效三个标准。显效:在治疗和护理1h内子宫收缩能力明显加强,阴道出血相比治疗前明显减少;有效:在治疗和护理2h内子宫收缩能力明显加强,阴道出血相比治疗前明显减少;无效:在治疗和护理1h内子宫收缩能力无改善,产后出血未得到控制。总有效率=显效率+有效率。
        1.4统计学方法
        本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
        2结果


        2.2止血时间及住院时间对比
        观察组患者成功止血时间为(38.2±5.3)min,实际住院时间为(5.5±1.5)d;对照组患者成功止血时间为(57.1±5.1)min,实际住院时间为(7.3±1.7)d;两组成功止血时间及实际住院时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        3讨论
        产后出血是产科常见的症状,也是造成产妇死亡的主要原因之一,严重威胁产妇的生命安全。发生产后出血的因素较多,其中宫缩乏力性产后出血最为常见,其主要原因为胎儿娩出后,胎盘从子宫脱离,但宫缩乏力不能够将胎盘和子宫壁之间的血窦关闭导致出血发生[3],不及时止血会导致休克甚至死亡。一旦出现产后出血,应立即采取相应的治疗措施,同时采取有效的护理措施十分关键。本研究中对宫缩乏力性产后出血患者采取护理干预措施,达到了显著效果,同时缩短了止血时间和住院时间,提高了治疗效果,降低病死率,保证母婴健康,值得临床应用。
参考文献:
[1]林佳.宫缩乏力性产后出血患者护理中干预措施的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(13):736-737.
[2]欧晓红.宫缩乏力性产后出血临床护理研究[J].中国医药科学,2013,12(23):155-156.
[3]韩淑华.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国现代药物应用,2013,3(7):112-113.

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: