慢性支气管炎急性发作期血清生化指标变化及其临床意义

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:陈红梅
[导读] 血清生化指标变化与病情严重程度及临床疗效有显著相关性。

广东省兴宁市人民医院  514500
摘要:目的:探讨血清生化指标变化在慢性支气管炎急性发作期的诊断和疗效评价中的临床意义。方法:选择我院收治的49例慢性支气管炎急性发作期患者(研究组)和30例来我院体检的健康者(对照组)作为研究对象,比较两组患者的血清炎性因子水平,同时对比研究组患者治疗前后血清炎性因子水平的变化,评价不同炎性因子在慢性支气管炎急性发作期患者诊断和疗效评价中的特异性。结果:研究组患者治疗前血清IL-2、IL-6、IL-8、CRP、PCT及TNF-α水平相比对照组都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-2、IL-6、IL-8、CRP、PCT及TNF-α水平相比治疗前更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清生化指标变化与病情严重程度及临床疗效有显著相关性,其中血清PCT检测在慢性支气管炎急性发作期患者的诊断和疗效评价中有较高的特异性。
关键词:慢性支气管炎;急性发作期;血清生化指标;临床意义

        慢性支气管炎是呼吸系统较为常见疾病,该病反复发作、病情迁延难愈,急性发作期还会诱发呼吸系统功能衰竭,进而危及患者生命[1]。慢性支气管炎急性发作时血清生化指标会产生相应变化,本文选择我院收治的慢性支气管炎患者作为研究对象,以探寻其水平变化对临床诊断和疗效评价的作用。
        1资料与方法
        1.1患者资料
        选择我院2015年10月至2017年3月收治的49例慢性支气管炎急性发作患者作为研究组,选择同期来我院进行体检的30名健康者作为对照组,两组均自愿参加本次实验。对照组30例,男21例,女9例,平均年龄(47.5±2.6)岁,无呼吸系统疾病或其他严重疾病。研究组49例,男31例,女18例,平均年龄(48.1±2.2)岁,病程在3-11年之间,平均病程(6.3±1.4)年,急性发作时间在1-4d之间,平均时间(2.7±0.6)d,无其他呼吸系统疾病,或重要脏器功能不全患者,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2研究方法
        采集两组对象空腹静脉血5ml,离心取上清液检测血清炎性因子水平,研究组采集时间分别为治疗前和治疗后,检测指标包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),各项检测指标按照试剂盒说明书操作[2]。选取选择PCT及CRP进行筛查实验,血清PCT含量大于0.5ng/ml时即可判断为阳性,血清CRP含量大于5mg/L时即可判断为阳性[3]。
        1.3统计学方法
        采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组血清炎性因子水平比较
        研究组患者治疗前血清IL-2、IL-6、IL-8、CRP、PCT及TNF-α水平相比对照组都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。


        3 讨论
        本文实验结果显示,研究组患者治疗前相比健康者的各项炎性因子水平都更高,且研究组治疗后血清炎性因子水平有所降低,对比治疗前水平有显著差异,为进一步观察慢性支气管炎急性发作期与血清生化指标的相关性,本文选择具有代表性的两种炎性因子作为筛查实验指标,筛查实验评价显示,血清PCT的灵敏度、特异性及诊断符合率相比CRP都更高,说明血清PCT用于慢性支气管炎急性发作的诊断和疗效评价更具特异性,可作为临床重点监测指标,用于指导临床治疗和疗效评价。
参考文献:
[1]何冠平. 慢性喘息性支气管炎患儿血清sIgE水平与布地奈德和沙丁胺醇治疗效果的关系研究[J].中国医疗前沿,3013,8(9):74-75.
[2]尤勇. 老年慢性支气管炎患者急性发作期血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6含量变化及对预后的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(3):680-681.
[3]周霞,张浩,李治国,等.慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平变化对疾病的诊疗价值[J].检验医学与临床,2016,13(8):1032-1034.

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