小儿腺病毒肺炎临床护理分析

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:姚敏
[导读] 通过对小儿腺病毒肺炎患儿实施针对性护理,患儿各项症状得到显著改善,缓解了家长焦虑、抑郁等症状.

江西省儿童医院呼吸科  江西南昌  330000
摘要:目的:探讨小儿腺病毒肺炎临床护理效果。方法:选用2015年3月至2017年3月期间在我院的52例小儿腺病毒肺炎患儿为研究对象,分别用常规护理和针对性护理,对比两组患儿护理情况。结果:两组患儿的优良率分别为96.15%和80.77%,干预后,两组家长焦虑、抑郁评分明显好于干预前,观察组好于对照组。结论:通过对小儿腺病毒肺炎患儿实施针对性护理,患儿各项症状得到显著改善,缓解了家长焦虑、抑郁等症状,值得推广应用。
关键词:小儿腺病毒肺炎;临床护理;护理分析

        小儿腺病毒肺炎是一种常见的儿科疾病,也是一种典型的危险性病症,多见于不足3岁的婴幼儿,该疾病的症状为中毒症状,具有发病急、病情变化快、病情严重的特点,死亡率非常高,应给予重点关注,同时,该疾病治疗不及时或不合理,会导致患儿形成肺炎、膀胱炎、脑炎、肠炎等危重疾病,临床上应及时救治,患儿年纪小,易出现配合度严重不足,哭闹的现象,因此,在对患儿进行治疗的过程中,护理质量非常的重要,如何选择护理措施至关重要[1-2]。为选择最佳的护理方案,特探讨常规护理与针对性护理对小儿腺病毒肺炎患儿的护理效果,报道如下。
        1. 资料与方法
        1.1 临床资料
        选用2015年3月至2017年3月期间在我院救治的52例小儿腺病毒肺炎患儿为研究对象,均分为对照组与观察组,每组26例患者,其中,对照组男16例,女10例,年龄在0.2-2.7岁,平均年龄为(1.64±0.54)岁,体质量在6-15kg的范围,平均体质量为(10.26±2.15)kg,病程在1-7d的范围,平均病程为(3.67±0.65)d;观察组男15例,女11例,年龄在0.3-2.7岁,平均年龄为(1.66±0.44)岁,体质量在6-15kg的范围,平均体质量为(10.36±2.05)kg,病程在1-6d的范围,平均病程为(3.57±0.55)d。两组患儿在性别、年龄、体质量、病程等方面的基本资料进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①经过CT检查,确诊为小儿腺病毒肺炎患儿;②家长签署知情同意书。排除标准:①全身免疫性疾病患儿;②严重器官功能不全者;③家长不签署知情同意书者。
        1.2方法
        对照组患儿应用常规护理,给予安慰、基础护理、营养补给等。
        观察组患儿应用针对性护理,措施为[3]:①患儿入院后,给予患儿家长实施健康宣教,提高家长配合度,控制好病房温度和湿度,为患儿营造一个温馨、舒适的治疗环境,做好病房的杀毒灭菌工作,对患儿的病情进行严密的监护,尽量减少患儿与外界的接触,减少加重感染的可能性。②让患儿保持充足的休息,将患儿头部抬高,减少胃肠道误吸或反流,减轻患儿心肺负担,保持患儿呼吸通畅,当患儿出现剧烈咳嗽症状时,应告知家长不要惊慌,不要改变患儿体位,引导患儿有效咳嗽,咳出浓痰,避免胃肠道感染。③对患儿的各项症状进行密切观察,给予患儿吸氧,保持充足的血氧饱和度,出现喘憋症状时,给予布地奈德、复方异丙托溴胺等药物治疗,对于患儿出现哭闹现象,应使用玩具等物品转移患儿注意力,为患儿家长讲解操作的重要性和必要性,提高家长的配合度。④针对患儿家长的焦虑、抑郁等负面心理情绪,应及时进行沟通,讲解相关的知识,提高家长的认知度,改善医患关系。
        1.3 指标观察
        观察分析两组患儿护理效果、干预前后家长焦虑、抑郁评分情况。护理效果判定指标:①优:咳嗽、喘憋、发热等症状完全消失或明显好转;②良:咳嗽、喘憋、发热等症状有所好转;③差:咳嗽、喘憋、发热等症状无变化或恶化;优良率为优与良之和的百分比。家长焦虑、抑郁评分应用Zung编制的焦虑自评量表与抑郁自评量表进行评估,每位患儿的家长均为一位参加评估,内容共20项,每项分数为0-3分,总分为60分,分数越高,表示家长焦虑、抑郁症状越严重,反之,表示家长焦虑、抑郁越轻。
        1.4 统计分析
        将数据录入excel表格之中,用SPSS17.0软件对数据实施统计分析,用(±s)来对数据计量资料表明,用χ2对数据计数资料检验,P值<0.05,表明数据有统计学意义。
        2.结果
        2.1. 两组患儿护理效果情况
        两组患儿的优良率分别为96.15%和80.77%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。


        3. 讨论
        小儿腺病毒肺炎是一种典型的儿科呼吸道疾病,通过解剖生理结构,发现患儿的呼吸道结构发育不全,免疫功能极低,易受到外界病原菌感染,形成肺炎,其中,腺病毒就是一种常见的病原菌,通过腺病毒的相关资料,发现,腺病毒繁殖的主要场所为患儿体内正常细胞的细胞核,该病毒是一种典型的DNA病毒,其耐脂性和耐酸性非常好,当患儿身体素质下降后,极易感染该病毒,对患儿的生命安全形成严重的威胁[4]。
        小儿被腺病毒感染后,易对患儿的机体支气管产生病变,形成支气管炎,该病毒是一种常见的呼吸道感染病毒,具有明显得季节症状,多见于春冬季节,是引发小儿肺炎和支气管炎的常见病原菌,患儿感染腺病毒后,会出现明显的中毒症状,而且还会产生循环系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等方面的并发症,对患儿的生活质量及生存质量产生一定程度的影响[5]。
        小儿腺病毒肺炎多见于不足3岁的小儿,具有喘憋、呼吸困难等症状,患病后,患儿的气管黏膜功能会出现显著的下降,部分病情严重的患儿甚至会出现心力衰竭、死亡,因此,小儿腺病毒肺炎疾病对患儿的生命安全有着严重的威胁,患儿家长易出现焦虑、抑郁等负面情绪,进而对医患关系产生影响,易出现医患紧张,甚至医患事故,应给予重点关注,同时,患儿因年纪非常小,易出现哭闹,不配合的现象,因此,在针对小儿腺病毒肺炎患儿治疗的过程中,患儿及家长的护理质量非常的重要,通过对患儿及家长实施针对性护理措施,能够有效改善患儿家长的负面心理情绪,缓解医患关系,提高患儿护理质量,加快患儿的恢复,其应用价值极高。
        综上所述,针对性护理对小儿腺病毒肺炎患儿的实施,患儿各项症状得到显著改善,家长焦虑、抑郁等症状得到缓解,值得推广应用。
参考文献:
[1]彭燕平.小儿腺病毒肺炎临床护理分析[J].检验医学与临床,2014,11(2):269-270.
[2]李岚,章高平,杜云,等.82例儿童腺病毒肺炎临床特点分析[J].江西医药,2015,50(11):1241-1243.
[3]龚清宇,聂丹,姚敏,等.二天腺病毒肺炎的临床特点及护理[J].全科护理,2016,14(28):2950-2951.
[4]童小清,徐永银,董洁.6例成人重症腺病毒肺炎的护理[J].东南国防医药,2016,18(2):203-205.
[5]龙丽娜.综合护理干预对重症腺病毒肺炎患儿的影响分析[J].医药前沿,2016,6(35):294-295.

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