气管插管危重症患者的呼吸道护理分析

发表时间:2017/9/26   来源:《中国蒙医药》2017年第11期   作者:周姣艳
[导读] 气管插管是指将特制的气管内导管经声门置入气管的技术,其能够为患者的气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供有利的条件[1]。

湖南省南华大学附属第二医院  重症医学科  湖南衡阳  421000
  【摘  要】目的:研究气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及应用效果。方法:将2016年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的气管插管危重症患者100例作为研究对象,将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者强化呼吸道护理。比较两组患者并发症发生情况,并对两组患者的护理满意度进行比较。结果:试验组患者的并发症发生率低于对照组,两组数据相比P<0.05。试验组患者的护理满意度高于对照组,两组数据相比P<0.05。结论:气管插管危重症患者实施强化呼吸道护理的效果较好,具有较高临床价值。
  【关键词】气管插管;危重症患者;呼吸道护理
  气管插管是指将特制的气管内导管经声门置入气管的技术,其能够为患者的气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供有利的条件[1]。危重症患者的病情较为凶险,在对其进行抢救时经常会用到气管插管,以此来提升患者的抢救效果[2]。本研究对气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及效果进行分析,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将2016年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的气管插管危重症患者100例作为研究对象,将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男29例,女21例,患者的年龄在19~78岁,平均年龄(47.62±8.97)岁。试验组男31例,女19例,患者的年龄在22~76岁,平均年龄(47.53±8.75)岁。两组患者的基本资料经统计学检验P>0.05,符合对比研究的要求。
  1.2方法
  给予对照组患者常规护理措施,其中主要是在患者治疗过程中遵医嘱给予其相应的护理,密切关注患者的各项指标变化情况等。给予试验组患者强化呼吸道护理,具体方法如下。
  1.2.1基础护理
  在患者治疗过程中,护理人员要做好对患者的基础护理。其中首先要在患者治疗过程中保证气道湿化的有效性,避免患者因气道干燥而引起各种并发症。同时,护理人员要根据医嘱对患者的呼吸机湿化器参数进行设定,确保患者的通气治疗顺利完成。根据医嘱给予患者相应的药物治疗,并对患者用药后的情况进行详细记录。另外,要密切关注患者的呼吸情况,发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师。
  1.2.2气管导管的固定护理
  在患者治疗过程中,其很容易因各种原因而出现意外,导致管道脱落。因此,在对患者进行护理的过程中,护理人员要密切关注管道的连接情况,发生脱落时及时对其进行处理。在进行导管固定的过程中,护理人员还要掌握好固定的松紧度,避免因过紧或过松而影响患者的治疗效果。
  1.2.3气道分泌物清理
  在患者治疗过程中,护理人员还要密切关注患者呼吸道通畅情况。其中在患者出现咳嗽的情况时,护理人员要及时协助其翻身,并帮助其清理痰液,确保患者的呼吸道处于通畅状态。其中在患者出现咳痰困难的情况时,护理人员要及时帮助患者翻身,并为其拍背以促进其排痰,从而避免其发生呛咳的情况或呼吸道堵塞的情况。
  1.2.4并发症护理
  在患者治疗过程中,护理人员还要给予其有效的并发症防治护理。首先,要严格按照医院规定进行气管插管的无菌操作,防止患者出现呼吸道感染的情况。同时,护理人员要在患者出现咳嗽的情况时及时为其清理分泌物,防止其发生误吸。另外,在患者治疗过程中要定时为其清理口腔,其中不仅要为患者清理口腔中的异物,还要指导其使用生理盐水漱口,防止其出现口腔感染的情况。
  1.3观察指标
  观察两组患者的并发症发生情况,并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成,总分为100分,分值在90~100时视为非常满意,分值在60~89分时视为基本满意,分值在60分以下时视为不满意。
  1.4数据处理
  数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,分别采用百分率和( )表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的并发症发生情况比较
  试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比P<0.05,数据见表1。
  表1  两组并发症发生情况对比(例)

  3.讨论
  气管插管是临床上对急危重症患者进行抢救时常见的措施,其在患者自主呼吸突然停止,呼吸不能满足机体的通气和氧供需求,不能自主清理呼吸道分泌物户外胃内容物反流,上呼吸道损伤、狭窄和阻塞等多种情况下均有广泛应用,并且能够让患者的正常呼吸得到有效保障[3]。但根据临床实践,气管插管患者发生并发症的几率较高,导致患者的正常治疗受到严重影响。因此,在对气管插管危重症患者进行治疗时必须要给予其有效护理[4]。
  根据临床实践,气管插管患者在治疗过程中常见的并发症主要有呼吸道感染、误吸和口腔感染等。根据患者的实际治疗情况,在对其进行护理时应加强对其气管插管的基础护理,确保气道湿化处理顺利完成,保证患者的气管导管固定良好,并确保患者的呼吸道保持通畅,从而减少其并发症,促使其治疗效果的提升[5]。
  本研究对气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及效果进行分析,其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组,两组数据相比P<0.05。说明气管插管危重症患者的呼吸道护理应根据患者的实际情况进行,并加强对基础环节的控制,从而确保其治疗效果的提升。
  参考文献:
  [1]黄宁. 危重症患者经口气管插管口腔护理的新进展[J]. 中国医药指南,2016,14(34):24-26.
  [2]马艳萍. 气管插管危重症患者的呼吸道护理效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3861-3862.
  [3]蒋国凤. 63例危重症患者气管插管的配合及护理[J]. 中国实用医药,2012,7(08):238-239.
  [4]陈婉珍. 重症监护室气管插管患者的呼吸道护理管理[J]. 中国实用医药,2012,7(02):240.
  [5]唐慧婷,卢惠娟,杨晓莉,曹艳佩. 口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析[J]. 中华护理杂志,2013,48(11):965-970.

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