浅析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响 庞玉军

发表时间:2017/9/25   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:庞玉军
[导读] 常规血液检查特别是糖尿病检测中,血糖无疑是一项重要的检测指标。

大庆油田总医院  检验科  163001
  摘要:目的:研究并分析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响。方法:此次研究的对象是选取我院2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并在清晨空腹抽血,选择最佳的血标本,测定血标本在放置1h、2h、3h、4h与5h的变化情况。结果:2h后,血标本的检测值开始持续降低,放置时间越长,血糖下降浓度的百分比越小。结论:血糖检验中,血标本的放置时间对最终检测结果产生极大影响,准确血糖检测数据出现的时间为2h。
  关键词:血糖检验;血标本;放置时间;结果
  Abstract:Objective:To study and analyze the influence of blood sample location time on blood glucose test. Methods:the subjects of this study are 31 patients selected in our hospital from March 2013 - February 2014,the retrospective analysis of the clinical data,and in the early morning fasting blood,choose the best blood samples,determination of blood samples in the changes of 1H,2h,3h,placed 4H and 5h. Results:after 2h,the value of blood samples began to decrease continuously,and the longer the time was placed,the smaller the concentration of blood sugar was. Conclusion:the location of blood samples has a great influence on the final test results,and the time of accurate blood glucose detection is 2h.
  Keywords blood sugar test;blood sample;time of placing;result;
  
  
  常规血液检查特别是糖尿病检测中,血糖无疑是一项重要的检测指标,因此血糖检验结果尤为重要[1]。临床实践中,检测结果数据异常的现象时有发生,大量研究表明,这与血标本的放置时间联系密切。血标本一般于早上5、6点钟采集完成,而送往实验室检测的时间往往为10点左右,血标本的放置时间可能对最终检测结果造成影响[2]。为进一步探析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响,我院回顾分析了2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者的血液标本检验结果,取得满意效果,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者,男性17例,年龄在23~69岁之间,平均年龄为(28.32±4.16)岁,女性14例,年龄在22~73岁之间,平均年龄为(27.69±3.28)岁。所有患者的一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  叮嘱所有患者血液标本采集前一天的19:00以后开始禁食禁水,一直保持空腹,直至次日清晨7:00采集血液。


采用迈瑞BS800M全自动生化分析仪(血糖产品注册号:粤食药监械(准)字2011第2011第2400475号)与批准文号:吉食药监械(准)字2007第2400054号的葡萄糖试剂盒,抽取患者肘部的静脉血约为6ml,并且进行检验。熟练掌握仪器程序,并且参照葡萄糖试剂盒的说明书开始编制,采用相关仪器进行检查。待检查完毕后,检测血液标本的血糖浓度。血液标本分为5个时间段,分别为1h、2h、3h、4h、5h,根据时间顺序分别于室温下进行观测,室温维持在24~26℃之间。
  1.3 统计学分析
  对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  经过检测,血标本放置1h的血糖值为(5.04±1.16)mmol/L,2h的血糖值为(4.56±1.39)mmol/L,3h的血糖值为(4.11±1.23)mmol/L,4h的血糖值为(3.97±1.31)mmol/L,放置5h的血糖值为(3.53±1.26)mmol/L。血标本放置1h与2h,血糖检验结果差异较小,放置2h后,随着时间延长,血糖含量不断降低,血糖下降浓度的百分比差距越小。
  3 讨论
  本研究表明,随着放置时间不断延长,血标本中的血糖浓度随之不断下降,但是下降幅度却逐渐缩小。这是因为血液凝固会使血块下沉,分出的血清也会相应减少,红细胞水平下降明显,致使葡萄糖无法得以充分发酵[3]。因为血糖检测过程中需要经历血液采集、血液送检、血液检验等多个程序,因此可能会在多种因素作用下发生变化。采集血液时,患者的精神状态、活动量、机体新陈代谢等均会对血液标本质量造成影响。所以,血液采集前,护士应叮嘱患者保持空腹与心情平静,尽量避免剧烈运动,女性患者应注意避开月经期。抽取血液时,重视采血部位以及采血体位,正确使用抗凝管,尽量一次性抽血成功,并在抽血前做好患者心理疏导工作,减少患者紧张情绪,放松心情,以最大程度的减少临床检验指标的误差[4]。为得到准确可靠的检测数据,应减少对血糖检测最终结果造成影响的其他因素。医护人员在血液采集前,应首先进行必要知识培训,熟练操作各种仪器,掌握专业技能,减少操作误差,以进一步提高血糖检测结果的科学性与准确性[5]。本研究中在排除其他干扰因素,操作步骤与工作态度严格严谨的状态下进行实践,发现血标本在不同时间段,所得到的血糖检验数据均有所不同,放置1h与放置2h的结果数据差异相对较小,因此并不具有一定比较性[6]。然而当放置时间超过2h,患者血糖含量随时间延长开始不断降低,由(4.11±1.23)mmol/L直接下降至(3.53±1.26)mmol/L。放置1h后血糖下降浓度为0.48mmol/L(9.0%),放置2h后血糖下降浓度为0.41mmol/L(7.8%),3h后血糖下降浓度为0.32mmol/L(6.5%),4h后血糖下降浓度为0.24mmol/L(5.4%),5h后血糖下降浓度为0.15mmol/L(5.0%)。结果表明,随着时间推移,血标本中血糖浓度逐步下降,但是3h后血糖下降浓度的百分比越来越小,说明血液标本中凝固血块开始增多,并且出现紧缩现象。由此可见,血标本放置2h为分界点,此时检测的血糖数据最为准确。
  参考文献:
  [1]兰兰.浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国保健营养,2012,12(04):108-109.
  [2]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2013,11(26):196-197.
  [3]束翠娟. 血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J]. 中外医学研究,2013,22:81.
  [4]贾利军. 空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J]. 检验医学与临床,2011,06:719-720.
  [5]张鹏举,张宝杰. 血标本放置时间对血液化验结果的影响[J]. 中国保健营养,2013,01:471.
  [6]洪淑莲. 血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J]. 中国医药指南,2013,26:196-197.

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