研究MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建的应用

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:黄早元
[导读] 膝关节损伤是临床常见的疾病类型,会导致部分患者的交叉韧带存在不同程度的损伤。

郴州市第一人民医院  湖南省郴州市  423000
  摘要:目的:探讨MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用价值。方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例膝关节交叉韧带损伤患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以CT诊治重建,观察组予以MR诊治重建,实验结束后,对两组患者ACL(前交叉韧带)测量值以及PCL(后交叉韧带)测量值进行比较分析。结果:观察组患者ACL(前交叉韧带)测量值以及PCL(后交叉韧带)测量值与对照组无差异,P>0.05,但观察组ACL以及PCL的测量值稍高于对照组。结论:MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中均有较好的应用效果,但MR的应用效果略高于CT,均具有较高的应用价值。
  关键词:MR;CT;膝关节交叉韧带损伤;诊治重建;应用价值
  
  
  膝关节损伤是临床常见的疾病类型,会导致部分患者的交叉韧带存在不同程度的损伤,临床对膝关节交叉韧带损伤的诊治必须经过各项影像学检查,检查结果可为临床诊治工作提供重要的参考信息,有助于患者得到最及时的治疗。MR以及CT是常用的影像学检查技术,均具有一定的应用价值[1]。本次研究主要对MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用进行探讨,希望可以为临床工作提供借鉴,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例膝关节交叉韧带损伤患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,其中观察组男性患者18例,女性患者12例;年龄区间26~37岁,平均年龄(31.5±5.5)岁;病程范围2~11d,平均病程(6.5±2.5)d。对照组男性患者20例,女性患者10例;年龄区间27~38岁,平均年龄(32.5±5.5)岁;病程范围3~12d,平均病程(7.5±2.5)d。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异(P>0.05),表明研究资料一致性较好。
  1.2方法
  1.2.1对照组予以CT诊治重建,具体方法如下:
  选用美国GE公司生产的16排螺旋CT机进行诊断,选取横断位按照常规进行扫描,其中,层厚需在5mm以下,检查过程中需将进床速度保持在8.70~8.75mm/rot,获取原始图像后需对其进行相应的拆薄,将图像层厚保持在1.20~1.25mm,重组数据的层距则为0.620~0.625mm[2]。
  1.2.2观察组予以MR诊治重建,具体方法如下:
  选用美国GE公司生产的1.5T和3.0T磁共振诊断机进行诊断检查,所选取的矢状位图像倾斜15°~20°,其中需要应用SE回波序列获取T1WI,将TR的时间保持在500~550ms,TE的时间保持在10~15ms。此外,还需要应用FSE回波序列获取T2WI,将TR的时间设置为3500~4000ms,TE的时间则保持在100~105ms[3]。
  1.3疗效评价指标
  对两组患者ACL(前交叉韧带)测量值以及PCL(后交叉韧带)测量值进行比较分析。
  1.4统计学方法
  采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析,ACL(前交叉韧带)测量值以及PCL(后交叉韧带)测量值均以表示,采用t检验,统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。
  2.结果
  2.1ACL(前交叉韧带)测量值比较
  观察组患者ACL(前交叉韧带)测量值中的前内侧束长度、夹角,后外侧束长度、夹角,宽度以及厚度均与对照组无差异,P>0.05,但观察组ACL的测量值稍高于对照组。详见表1:
  

  3.讨论
  膝关节交叉韧带属于人体骨骼结构中极为关键的结构,功能较多,可有效稳定以及保护患者的膝关节。当前,膝关节交叉韧带损伤患者不断增加,导致膝关节损伤的原因有交通事故以及跌打损伤等,对患者正常的生活以及工作造成了严重影响[4]。
  本次研究中,观察组患者ACL(前交叉韧带)测量值以及PCL(后交叉韧带)测量值与对照组无差异,P>0.05,但观察组ACL以及PCL的测量值稍高于对照组。原因分析为:①MR检查即磁共振检查,属于无辐射检查,可有效避免对患者其他身体器官所造成的损伤,还可对患者的膝关节交叉韧带进行全面探查,有助于医务人员全面掌握患者病变周围软组织的具体情况,具有较高的应用价值。CT影像学检查可将患者膝关节交叉韧带的具体病变特点清晰地呈现出来,可为临床诊治提供高价值的参考信息[5]。②本次研究中,两组患者的ACL与PCL的测量值之间无差异,表明应用CT影像学检查技术以及MR磁共振检查均可获得完整且全面、清晰度较高的交叉韧带结构。但观察组的相关数据资料稍高于对照组,表明相对于CT影像学检查技术来说,MR技术具有更为显著的应用价值。在临床检查的过程中,CT影像学检查以及MR技术均可为临床诊治提供有价值的参考信息,有助于医务人员制定更加科学以及合理的临床治疗方案,在保证手术质量的同时还可改善患者的预后质量,不断提高患者的健康水平[6]。
  综上所述,MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中均有较好的应用效果,但MR的应用效果略高于CT,均具有较高的应用价值。
  参考文献:
  [1]桂凯红.膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR与CT的应用价值和优势对比研究[J].中国医药导刊,2014,16(3):438-439.
  [2]张艳梅.MR与CT应用于膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的临床价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(8):195-196.
  [3]门方禹.MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建的应用价值[J].中外医疗,2016,35(1):173-174.
  [4]黄旭.MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用价值研究[J].中外医学研究,2015,13(15):56-57,58.
  [5]郑泽文.MR与CT检查在膝关节交叉韧带损伤重建诊治中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):76-77.
  [6]刘晓春.MR与CT应用于膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的临床价值研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(22):103-105.

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