尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果分析

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:王梓晗通讯作者 李淑敏 王苏平 李迪 陈忠军
[导读] 急性脑梗塞是临床上较为常见的危重疾病,临床症状主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、言语不清等。
 大连市中心医院神经内一科  辽宁大连  116000
  摘要:目的 分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法 选取在本院治疗的82例急性脑梗塞患者为研究对象,将其随机分为两组,分别为观察组41例,对照组41例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉;观察组在对照组的基础上给予尤瑞克林,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分均较治疗前显著降低,且观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于急性脑梗塞患者给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗,临床效果显著,并能有效恢复患者神经功能,值得临床进一步研究、推广。
  关键词:尤瑞克林;依达拉奉;急性脑梗塞;临床效果
  
  
  急性脑梗塞是临床上较为常见的危重疾病,临床症状主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、言语不清等,严重者甚至会出现昏迷。且该病大多发病较急、病情发展迅速,致残率及致死率较高,严重威胁患者的生命健康。为进一步研究治疗急性脑梗塞的方法,本文将我院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果,现详细报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取本院2015年3月~2017年3月收治的82例急性脑梗塞患者为研究对象,将其按随机分组的方法分为观察组和对照组,每组各41例患者。其中对照组男24例,女17例;年龄为39~78岁,平均年龄为(62.5±3.6)岁;观察组男23例,女18例;年龄为40~79岁,平均年龄为(63.3±3.5)岁。两组患者一般资料相差不大(P>0.05),有可比性。
  纳入标准:①所有患者均经检查确诊为急性脑梗塞。②年龄低于80岁,且能自行进行量表评分。③对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准:①排除严重心、肝、肾等脏器有明显损伤者。②精神障碍者。③药物过敏者。④经溶栓类等相应药物治疗者。
  1.2方法
  两组患者均给予常规治疗,主要包括:抗感染、微循环改善、镇静、吸氧、抗血小板凝集、血压调控等。对照组在常规治疗的基础给予依达拉奉治疗。将30mg依达拉奉溶于100ml氯化钠注射液中进行静脉滴注,每天2次。2周为1疗程,治疗一个疗程。观察组在对照组的基础上给予尤瑞克林治疗,将0.15PNA单位尤瑞克林注射液溶于100ml氯化钠注射液后给予静脉滴注,每天2次。2周为1疗程,治疗一个疗程。
  1.3观察及评价指标
  观察指标:观察两组患者临床总有效率及治疗前后神经功能缺损评分,评分采用神经功能缺损量表(NIHSS)进行评判,分值越高表示患者神经功能损伤状况越重。评价指标:①治愈:病残程度为0级;功能缺损评分下降90%~100%。②显效:病残程度在1~3级;功能缺损评分下降45%~90%。③有效:患者自理生活困难;功能缺损评分下降17%~45%。④无效:生活完全不能自理;功能缺损评分下降0%~17%。⑤恶化:生活完全不能自理;功能缺损评分上升17%以上。有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。


  1.4统计学处理
  本次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示,用t检验;计量资料以百分率表示,用卡方检验。差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
  2 结果
  2.1疗效比较
  对照组41例患者,治愈4例;显效12例;有效9例;无效13例;恶化3例;总有效率为61.0%。观察组41例患者,治愈9例;显效18例;有效10例;无效4例;恶化0例;总有效率为90.2%。两组相比,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(2=8.616,P<0.05)。
  2.2治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)比较
  对照组41例患者,治疗前NIHSS评分为(25.7±2.5)分;治疗后NIHSS评分为(17.02±1.4)分;观察组41例患者,治疗前NIHSS评分为(25.9±2.8)分;治疗后NIHSS评分为(10.4±1.5)分。治疗前两组NIHSS评分差异相差不大(t=0.156,P>0.05);治疗后两组NIHSS评分均下降,且观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=13.671,P<0.05)。
  3 讨论
  急性脑梗塞是临床中较常出现的急危重症之一。其发病机制是脑血管闭塞导致脑缺血。该病发病急,病情发展速度快,致残率及致死率高且病程较长,治疗过程缓慢。严重影响患者生命安全及生活质量。现阶段临床针对急性脑梗塞的治疗方法主要是脑保护及溶栓治疗。但因溶栓治疗对于适应症及时间窗的掌握要求较高且不良反应很易发生。因此,在临床治疗中主要以脑保护治疗为主。
  依达拉奉可有效的清除机体内的自由基,有抑制脂质过氧化的作用,可有效抑制神经细胞、血管内皮细胞以及脑细胞的氧化损伤[1]。尤瑞克林可促使血液中的成分激肽原快速地发生分解作用形成血管舒张素以及激肽物质。同时该药物能够阻碍血液中血小板的凝集作用,提高血液中氧红细胞的氧解离水平;升高大脑组织相关血管中的血红蛋白指标的水平;减小发生脑梗塞的囊括部位,快速地恢复急性脑梗塞患者病灶的血流,增强急性脑梗塞患者的预后状况,提高总体治疗效果[2-3]。
  本研究结果表明:经治疗后,观察组临床总有效率(90.2%)明显高于对照组总有效率(61.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这一结果表明,急性脑梗塞患者经尤瑞克林与依达拉奉联合治疗的效果十分显著,能够在很大程度上增加患者的缺血脑组织血流量,进一步改善脑微循环,有利于提升疗效,促进患者的快速康复,值得临床推广运用。
  
  参考文献:
  [1]杜春艳,王庆广.尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者作用机制的研究[J/OL].海南医学院学报,2017,23(03):429-432
  [2]仇晨峰,冯学问,吴伟林,鲍贤俊.尤瑞克林和依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及作用机制探讨[J].中华全科医学,2016,14(08):1319-1321.
  [3]刘振宇,王丽华,周俊英,辛兴利.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(03):337-339+343.
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