泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析 陆玉婷

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:陆玉婷
[导读] 泌尿系统感染在临床上较为常见,感染多发于人体尿道口至肾脏部位,比如说膀胱炎、尿道炎等。

黄浦区中西医结合医院  上海黄浦  200010
  摘要:目的:分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法:选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者,以无菌方式进行检验标本采集,之后将所采集标本在实验室无菌培养,展开药敏试验,对比分析患者病原菌情况。结果:在感染菌种分布方面,本次药敏实验,检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种,其中革兰氏阴性杆菌54例,占67.5%,革兰氏阳性杆菌23例,占28.75%,真菌3例,占3.75%;在耐药性方面,革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性,在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般,在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低,革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性,在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。结论:临床上针对泌尿系统感染患者展开治疗之前,需要先进行药敏实验,结合药敏实验结果对病菌抗药性进行分析,采取针对性的治疗措施,能够显著降低耐药菌株出现的可能,使临床治疗效果得到显著地提高。
  关键词:泌尿系统感染;病原菌检验;常见菌耐药性
  
  
  泌尿系统感染在临床上较为常见,感染多发于人体尿道口至肾脏部位,比如说膀胱炎、尿道炎等。近年来泌尿系统感染的发病率逐年增高,抗生素类药物使用非常广泛,很多病原菌都存在有抗药性,部分病原菌甚至存在有多重耐药性,导致临床治疗效果受到极大的影响【1】。针对泌尿系统感染病原菌展开相应的检验,能够显著降低耐药菌株产生的可能,对于抑制抗生素的泛滥使用有着非常大的帮助意义【2】。本文选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者进行研究,分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性,现报道如下。
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者,所有患者检验结果呈阳性。以无菌方式进行检验标本采集,之后将所采集标本在实验室无菌培养。患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。
  1.2 标本培养及药敏试验
  将样本分别置于Macc平皿、TTC平皿、血平皿接种,根据相关操作规程进行鉴定。药敏试验通过纸片琼脂扩散法进行,质控选择25922、25923、27853标准菌株进行。
  1.3 观察指标
  对比分析患者病原菌情况。
  1.4 统计学方法
  本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立,其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 感染菌种分布情况
  本次药敏实验,检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种,其中革兰氏阴性杆菌54例,占67.5%,革兰氏阳性杆菌23例,占28.75%,真菌3例,占3.75%。具体情况见下表1:
  

  2.2 耐药性情况
  革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性,在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般,在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低。革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性,在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。
  3.讨论
  泌尿系统感染主要是指受到真菌、细菌等方面菌种的感染,常见于临床泌尿科,另外,在院内感染中,泌尿系统感染属于感染高发部位。患者如果有尿道感染出现,因为尿道与膀胱之间存在有较为密切的联系,将非常容易引发膀胱炎等疾病,病情持续恶化,导致患者的健康受到严重的影响和威胁。泌尿系统感染有着较多方面的原因,其中以大肠杆菌感染为主,这种细菌的感染与患者的日常生活习惯存在有较为密切的联系,女性患者占多数,阴道为主要感染部位,一旦出现感染,会迅速扩散。临床上你秒系统感染患者经常会出现有急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染等,很容易增加患者负面情绪,比如说恐惧、紧张等,很大程度上增加了患者生活以及工作的负担和压力【3】。
  近年来泌尿系统感染病原菌发病率逐年增多,在治疗过程中抗生素类药物使用非常频繁,很大程度上增加了病原菌的抗药性,部分患者甚至有多重耐药性现象出现,导致临床治疗的实际治疗效果受到极大的影响。比如说大肠埃希菌,在抗生素方面有着非常高的耐药性,一般抗生素类药物很难启动按有效的灭杀作用。在实际的治疗中,很多医护人员常用喹诺酮类药物治疗,因为大肠埃希菌在环丙沙星方面耐药性比较高,同时肠球菌同样也存在有非常高的耐药性,因此实际治疗效果不是十分理想【4】。在实际的治疗过程中,医护人员必须要针对病原菌分布情况以及耐药性进行全面、准确的分析,选择相对应的治疗药物进行治疗,通过这种方式,可以更好的帮助泌尿系统感染患者恢复健康。医护人员在针对泌尿系统感染患者诊断时,可以借助尿液细菌培养以及抗生素敏感实验等方式,对常见菌种耐药性情况,结合实验结果对患者展开针对性的治疗,使患者的生命健康得到有效保证。
  本次研究表明,在感染菌种分布方面,本次药敏实验,检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种,其中革兰氏阴性杆菌54例,占67.5%,革兰氏阳性杆菌23例,占28.75%,真菌3例,占3.75%;在耐药性方面,革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性,在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般,在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低,革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性,在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。
  综上所述,临床上针对泌尿系统感染患者展开治疗之前,需要先进行药敏实验,结合药敏实验结果对病菌抗药性进行分析,采取针对性的治疗措施,能够显著降低耐药菌株出现的可能,使临床治疗效果得到显著地提高。
  参考文献:
  [1]李伟.泌尿系统感染的病原菌检验及分析[J].中国继续医学教育,2017,901:51-52.
  [2]苏春霞,王凌.老年男性糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌及耐药性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,409:1607+1609.
  [3]陈纯洲,舒新华等.系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,2507:1509-1511.
  [4]王文志.泌尿系统感染的病原菌临床检验特点分析[J].中国实用医药,2015,1031:181-182.

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: