维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效初探

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:孙海英 张秀娜 龙跃辉 孙书裕 崔今姬 杜静 郭
[导读] 急性胰腺炎是由多种病因引起的导致胰腺组织坏死、水肿或者是出现坏死的一种急性炎症反应。

辽宁省丹东市第一医院  消化内科  118000
  摘要:目的:分析维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:入选时间:2015年5月至2017年1月;研究对象:60例高脂血症性急性胰腺炎患者;分组方法:抽签方式分为观察组(n=30)和对照组(n=30);治疗方法:对照组用常规方法,观察组在对照组基础上用维拉帕米治疗。分析两组患者治疗效果,治疗期间患者腹部疼痛状况消失耗时、总入院治疗耗时及甘油三酯(TG)水平变化情况。结果:经过治疗后,观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为70%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),观察组腹部疼痛状况消失耗时及总入院治疗耗时少于对照组,甘油三酯(TG)水平变化情况优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论:维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎临床治疗效果较显著,可以有效维持患者血脂水平的稳定。
  关键词:维拉帕米;高脂血症性急性胰腺炎;疗效
  
  
  急性胰腺炎是由多种病因引起的导致胰腺组织坏死、水肿或者是出现坏死的一种急性炎症反应。以上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床表现症状为主。根据病情严重程度的不同,又可以将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,其中重症急性胰腺炎死亡率极高。高脂血症性急性胰腺炎是由于人体内甘油三酯(TG)水平的增高而出现的一种急性炎症,且患者容易在发病过程当中并发有糖尿病等疾病[1]。本文选取60例高脂血症性急性胰腺炎患者,对维拉帕米辅助治疗的效果进行了分析,现总结研究如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将60例从2015年5月至2017年1月在本院接受治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象,抽签方式分为观察组和对照组,每组30例。入选标准:(1)所有患者均经过检测后确诊为高脂血症性急性胰腺炎;(2)所有患者均同意参加此次研究。患者病情分级情况:41例轻度症状患者,7例中度症状患者,12例重度症状患者。其中,对照组男女比例为17:13,年龄25~66岁,平均年龄(41.12±2.71)岁;观察组男女比例14:16,年龄27~68岁,平均年龄(43.27±2.46)岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著,P>0.05,可比性良好。
  1.2 治疗方法
  对照组:对照组患者使用常规治疗方法。包括要求患者禁食,胃肠减压,当患者腹痛、腹胀等临床症状消失后进食流食,确保其身体所需营养。此外进行必要的抑酸、根据病情酌情抗炎等药物治疗,持续治疗15天。
  观察组:观察组患者在对照组基础上采用维拉帕米辅助治疗。维拉帕米(国药准字:H12020051,生产企业:天津市中央药业有限公司)起始剂量为80mg,一日三次。使用剂量可达每日360~480mg。观察组患者同样接受为期15天的治疗。
  1.3 观察指标
  1.3.1疗效诊断标准:痊愈:临床腹痛症状完全消失。显效:症状有所减轻。有效:症状有改善,但不显著。无效:症状无改善。
  1.3.2记录患者腹部疼痛状况消失耗时以及总入院治疗耗时,并记录患者治疗前后的甘油三酯(TG)水平。
  1.4 统计学方法
  利用Epidata3.0软件录入所有的数据,采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计,其中包括计量资料(腹部疼痛状况消失耗时、总入院治疗耗时及TG水平),采用t检验;计数资料(治疗效果),采用平均数n,%表示,检验,两组间的数据具有明显的差异,即(P<0.05),具有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者治疗效果比较
  观察组总有效率为93.3%,对照组为70%,对照组总有效率低于观察组,差异显著(P<0.05),详情见表1。
  

  3讨论
  有数据研究显示,近些年来,人们的饮食结构随着生活水平的改善而出现相应的变化,使得高脂血症急性胰腺炎的发病率逐渐增高。为了更好的治疗这种疾病,减轻其对人们生命健康的威胁,对高脂血症性急性胰腺炎的重视程度也越来越高[3]。
  高脂血症急性胰腺炎的发病机制主要包括以下几个方面的原因:(1)人体内游离脂肪酸含量过高,导致人体产生酸中毒,从而极大的激活了胰蛋白酶;(2)体内的甘油三酯水平远远高于正常值,易对血管内皮造成损害,使血液黏度大大增加,导致了胰腺血液微循环功能的障碍;(3)大量游离脂肪酸中的皂化作用可使胰腺间质发生崩解,使其产生自溶反应。目前主要使用降脂类药物来对该疾病进行治疗。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,它可以起到对血管的扩张作用,从而是冠脉血流量增加,既可以降低血压,又可以改善心肌缺氧症状。同时,还具有较好的降血脂功效,可维持患者体内TG水平的平衡,从而减轻对血管的损害作用。
  综上所述:维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效显著,患者恢复快,具有较大的临床应用价值。
  
  参考文献:
  [1]吴航海.维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎118例[J].山东医药,2015,(35):74-75.
  [2]韩晓静,秦浩,荣晓锋等.维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察[J].吉林医学,2017,38(2):297-300.
  [3]彭兰,李文科,吴礼国等.维拉帕米治疗高脂血症胰腺炎机制研究[J].现代医药卫生,2016,32(7):961-965.

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