PDCA循环管理模式在冠心病介入治疗优质护理构建中的效果观察

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:李力
[导读] 当前,临床对冠心病患者主要采用介入术进行治疗,其原理是利用心导管技术疏通因各种病理变化导致狭窄甚至闭塞的冠状动脉。

长航总医院  心内科  430019
  摘要:目的:探讨在冠心病介入治疗患者优质护理构建中使用PDCA循环管理模式的效果。方法:选取行介入治疗的冠心病患者共104例进行分组比较,观察组给予PDCA循环管理模式开展优质护理构建,对照组给予常规管理模式,各组52例。结果:护理人员考核成绩方面,观察组护理人员的三次考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率方面,观察组较对照组更低,差异明显,(P<0.05)。结论:在冠心病介入治疗患者优质护理构建中使用PDCA循环管理模式取得了较好的应用效果,降低了患者的并发症发生率,提高了护理人员的综合水平。
  关键词:PDCA循环管理模式;优质护理;冠心病
  
  
  当前,临床对冠心病患者主要采用介入术进行治疗,其原理是利用心导管技术疏通因各种病理变化导致狭窄甚至闭塞的冠状动脉,增加心脏血流量,该方案以创伤小、操作方便,风险低的优点,成功救治了很多冠心病患者,降低了疾病死亡率。但术后患者容易出现血流动力学改变,易引发心衰、心律失常等并发症[1]。所以,为冠心病介入术患者构建优质护理服务模式非常有必要。实验选取104例行介入治疗的冠心病患者作为研究对象,现将具体护理报道做如下分析:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2015年11月至2017年2月间收治的行介入治疗的冠心病患者共104例,将其随机均分为(2)组,观察组52例给予PDCA循环管理模式开展优质护理构建,该组中女性和男性分别占:21例,31例,患者最小年龄为51岁,最大年龄为73岁,平均(59.34±2.01)岁,最短病程2年,最长病程9年,平均(4.51±1.85)年,对照组52例给予常规管理模式,该组中女性和男性分别占22例,30例,患者最小年龄为49岁,最大年龄为74岁,平均(59.85±2.06)岁,最短病程3年,最长病程10年,平均(4.68±1.92)年,其中不稳定型心绞痛35例,急性心肌梗死29例,陈旧性心肌梗死40例。
  1.2方法
  对照组  常规管理模式,首先给护理人员做好培训工作,包括患者心理护理、睡眠护理、饮食护理等,在此基础上,护士长每天对护理人员的工作状况进行检查,及时发现错误,及时纠正,保证护理效果。
  观察组  PDCA循环管理模式开展优质护理构建,内容包括:1)计划阶段,先对护理人员进行一下优质护理培训,心理方面:由于冠心病介入治疗给患者心理带来较大的反应,所以护理人员应多增进与患者的沟通,提高患者的认知水平,避免盲目加剧心理负担。还应对患者的心理进行综合评估,针对性疏导,使其以积极的心态配合治疗;术中,护理人员掌握患者术中各种生命体征的观察,学会应对各种异常情况;术后针对患者的病情特征,实施针对性干预,并定期为患者做好翻身及肌肉按摩护理,避免出现血液循环不良现象;排泄护理:术后提醒患者多饮水,帮助造影剂更快排出体内。则需要护理人员为患者营造一个独立的空间进行排尿,最大限度排除外界因素对患者排尿的干扰。对于排尿困难者,需做好协助工作;饮食方面,术后为患者制定科学的饮食方案,并告知患者饮食注意事项。2)实施阶段,在构建开始的前2周,护士长自学或请教临床医生等掌握对接受介入治疗的患者术后优质护理中的相关护理方法,随后2周根据自己掌握的护理知识及经验,采用多媒体等形式,给护理人员进行培训,提高护理人员的操作技能,针对不确定的内容可采用集体讨论的形式进行确定。1个月后,参与构建的护理人员进行优质护理实践,护士长起着指导作用,随时对护理人员遇到的问题进行解决和纠正。3)检查阶段:护士长每天检查护理人员优质护理的实践情况,对护理人员操作过程中的遗漏及不规范进行订正,同时调查患者对优质护理的意见和建议,以便不断总结临床经验,提升护理服务水平。4)处理阶段,护士长每月对优质护理开展的情况和效果进行阶段性总结,及时归纳护理过程中出现的问题,并积极寻找出现原因,同时针对性对护理人员进行培训,使得临床护理工作不断完善。
  1.3观察指标
  对所有护理人员的考核成绩(理论知识和实践操作)及患者并发症发生率进行观察,详细记录数据并比较。
  1.4统计学分析
  实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件(SPSS23.0)进行分析,计量资料用t检验,用均数加减表示,计数资料用X2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2结果
  2.1比较两组护理人员考核成绩
  观察组不同时间段的考核成绩均优于对照组,差异明显(P<0.05)。见下表1:
  

  3讨论
  研究发现:介入手术可提高冠心病患者的治疗效果,改善预后。但行介入术治疗后,患者需卧床休息,控制饮食,因此,需要配合科学的护理干预方法,以保证护理质量,降低各类并发症发生率[2]。实验对观察组实施PDCA循环管理模式,分别从计划、实施、检查、处理四大阶段开展,有效保证了护理工作顺利进行,且能够及时对护理过程中存在的问题进行解决,充分体现了优质护理的服务目的。结合研究结果显示:观察组不同时间段的考核成绩均优于对照组,且观察组以3.84%的并发症发生率显著低于对照组的21.14%,(P<0.05)。
  综上,在冠心病介入治疗患者优质护理构建中使用PDCA循环管理模式取得了较好的应用效果,降低了患者的并发症发生率,提高了护理人员的综合水平。
  参考文献:
  [1]郑玲玲,张丽敏. PDCA循环管理模式在冠心病介入治疗优质护理构建中的效果分析[J]. 解放军预防医学杂志,2016,34(S1):214.
  [2]王金琳,秦勉. PDCA循环管理模式在冠心病介入治疗优质护理构建中的效果[J]. 西北国防医学杂志,2015,36(10):669-672.

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