基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果分析

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:刘丽辉
[导读] 小儿重症肺炎病情急骤,进展较快,对患儿生命健康造成严重威胁,临床不仅要及时予以救治。

湘潭市中心医院儿科二区  湖南湘潭  411100
  摘要:目的:分析评估基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果。方法:采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的54例小儿重症肺炎患儿分为两组,对照组实施常规护理,观察组以“3H”理论为基础开展全程优质护理,评估两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早,住院时间更短(P<0.05)。观察组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组,两组差异具有统计学意义(x2=5.594,P=0.020)。结论:基于“3H”理论的全程优质护理模式可有效促进重症肺炎患儿病情恢复,患儿家长满意度明显提升,建议在临床上加以推广。
  关键词:小儿重症肺炎;3H理论;全程优质护理;满意度
  
  
  小儿重症肺炎病情急骤,进展较快,对患儿生命健康造成严重威胁,临床不仅要及时予以救治,还应积极开展合理有效的护理干预方案,以巩固治疗效果,促进患儿病情预后的改善[1]。本研究以常规照护为对照,分析评估基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果,现将结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选择2016年2月~2017年2月间收治的54例重症肺炎患儿为观察对象,其中男性患儿30例,女性患儿24例,年龄最小7个月,最大4岁,平均年龄(2.1±0.3)岁;病程7d~1个月,平均病程(17.4±2.4)d。入组对象病情均与《诸福棠实用儿科学》关于小儿重症肺炎的相关诊断标准相符,均无心脏病、内脏畸形等先天性疾病,患儿家长均签署知情同意书。按照床位单双号将其均分为对照组、观察组各27例,两组年龄、性别、病程等基线特征近似,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理:病房内应保持干净、安静和整洁,严密监测患儿体征变化。根据病情开展吸氧、镇静、强心治疗,腹胀患儿应考虑胃肠减压或者禁食。
  观察组以3H理论为基础开展全程优质护理:(1)宾馆式护理服务(Hotel)。首先应按照礼仪服务标准培训护理人员,使之热情接待患儿,在介绍病房环境和医护人员时要注意用语简洁规范、举止得当。耐心讲解疾病的症状特点、具体表现、诱因和治疗方案、配合事项等等。安抚患儿家长的急躁情绪,促进护患关系和谐。(2)医院护理服务(Hospital).小儿重症肺炎发病急骤,病情较为严重,不少患儿家长未能深入了解本病,所以护理人员应积极开展宣教活动,使之充分认识重症肺炎的危险和治疗要点,产生归属感,进而结合其文化水平、经济状况开展相应的健康宣教,纠正错误认知和一些不良生活习惯。强调雾化吸入、吸氧、拍背吸痰的必要性,切勿因心疼孩子而影响治疗。咳嗽时不可随地吐痰,及时清理咳出的痰液,避免病原菌感染。(3)家庭式护理服务(Home)。营造安静舒适的修养氛围,保证室内温湿度、通风性和采光度,整齐摆放各类用物,保持地面干净整洁。同时提供24h热水、母婴同室、奶粉、尿不湿等护理服务,让患儿和家长心生温馨感。生日和节日可以向患儿赠送蛋糕和精美的小礼品,使之产生喜悦感。
  1.3观察指标
  对比两组退热时间、胸闷气促改善时间、止咳时间和住院时间,统计两组患儿家长对护理工作的满意度。
  1.4统计学方法
  本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、x2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组患者恢复情况对比
  与对照组相比,观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早,住院时间更短,独立样本t检验示两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
  

  2.2 两组患儿家长护理满意率对比
  问卷调查结果显示,观察组患儿家长中15例对护理服务工作表示非常满意,10例表示一般满意,满意率为92.59%(25/27);对照组患儿家长中7例对护理服务工作表示非常满意,11例表示一般满意,满意率为66.67%(18/27),卡方检验提示两组患儿家长护理满意率差异具有统计学意义(x2=5.594,P=0.020)。
  3 讨论
  以3H理论为基础开展全程优质护理服务,这实质上是马斯洛提出的“需要层次理论”的另一种演变,其侧重于从生理、心理乃至社会多个层面来开展护理服务的整体护理模式。在基于3H理论的全程优质护理服务模式下,护理人员首先要接受规范的礼仪培训——以开展宾馆式护理服务(Hotel),并对3H理论有全面的认识,才能真正树立人本护理的服务理念,进而规范个人言谈举止,着力于营造舒适温馨的接待氛围。同时也有助于拉近护患关系,满足患儿护理需求。医院护理服务是全程优质护理服务的核心部分,要求护理人员结合患者实际情况来选择对应的护理服务方案,力求解决潜在护理需求和存在的问题,纠正患儿及其家长的一些不良生活与卫生习惯,有效遏制病情恶化[2]。家庭式护理(Home)则最大限度缓解了患儿对陌生环境的恐惧、焦躁心理,使之积极配合临床治疗和护理工作,这同时也是提高患儿家长满意度的重要途径。本次研究数据显示,观察组患者退热时间、胸闷气促改善时间以及止咳时间更早,住院时间更短,患儿家长对护理工作的满意率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),说明本次护理方案合理有效,与常规护理相比优势更为突出。
  综上所述,基于“3H”理论的全程优质护理模式可有效促进重症肺炎患儿病情恢复,患儿家长满意度明显提升,建议在临床上加以推广。
  参考文献:
  [1]龚晓莉,沈铭熙,褚旭丽等.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(30):3805-3806.
  [2]罗小容,谢鹤.小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J].海南医学院学报,2015,21(2):241-243.
  

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