舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果评价

发表时间:2017/9/22   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:简艳娜
[导读] 慢性心衰是心脏排血量不能满足机体代谢需要,而导致肺循环、体循环等不畅通的一种临床综合症[1]。

广东省江门市人民医院心血管内科  529000
  摘要:目的:针对舒适护理干预在老年慢性心衰患者治疗过程中取得的效果观察。方法:选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的92例慢性心衰老年患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(46例,传统护理)和观察组(46例,舒适护理干预)。比较两组患者临床效果和护理满意度。结果:观察组护理满意度(93.4%)高于对照组(73.9%),有显著性差异(p<0.05);观察组治疗有效率(91.3%)优于对照组(71.7%),有显著性差异(p<0.05)。结论:针对老年慢性心衰患者开展舒适护理干预手段可以有效改善患者身体状况,缓解医患关系,值得推广。
  关键词:舒适护理干预;老年慢性心衰;护理满意度;临床效果
  
  
  慢性心衰是心脏排血量不能满足机体代谢需要,而导致肺循环、体循环等不畅通的一种临床综合症[1]。资料显示,老年人为该病高发人群。老年慢性心衰患者卧床时间过长,血液循环受阻,影响预后效果[2]。我院针对慢性心衰老年患者采用了舒适护理干预,取得了良好的临床疗效,现做出如下报道:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的92例慢性心衰老年患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(46例)和观察组(46例)。其中男性患者53例,女性患者39例,患者年龄在52-85岁之间,平均年龄(60.56±1.28)岁。包括冠心病患者30例,心肌病患者24例,高血压合并心脏疾病例20,风湿性心脏病18例。选取患者均为心力衰竭患者,出现水肿、呼吸困难、咳嗽等症状。两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  对照组:常规护理。
  观察组:在常规护理基础上开展舒适护理。具体措施如下:首先,环境护理。营造出一种安静、整洁、温馨居住气氛,经常通风、保持室内湿度、温度适宜。降低患者不适感,使患者能够身心放松、静心养病;其次,心理护理。患者长期卧床,不能自理,导致心情烦闷、焦躁、恐惧。多与患者沟通,耐心讲解疾病发生和控制措施,降低患者不安心理,增加治疗信心。第三,饮食护理。患者为老年群体,体制弱、吸收功能差。因此,要加强营养调理,高蛋白、多纤维食物。科学搭配,增强患者体力;第四,输液护理。该类型患者对输液要求很严格,尤为注意输液速率和量剂控制,例如,速度过快易造成急性水肿。要求护理人员时刻注意患者变化状态,出现问题及时采取措施;第五,吸氧护理。根据患者不同状况采用不同的吸氧方式。通常为2-4L/min,如果是肺心病患者则应控制在1-2L/min,低流持续吸氧。告诫家属未经同意不要私自拔下吸氧管;第六,体位护理。患者多活动能力受限,协助患者变换体位,提供协助患者运动服务。降低发生褥疮等症状,提高患者舒适度,较少患者烦躁心理,增加患者医治依从性。
  1.3观察指标和评定标准
  对比两组患者治疗有效率和护理满意度。
  疗效评定标准:显效:体征明显改善;有效:治疗体征有所改善;无效:体征无改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  护理满意度应用护理满意度量表进行评价,分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
  1.4统计学处理
  统计学方法:采用 SPSS16.0 软件进行统计分析,以P<0.05差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者护理满意度
  2.1两组患者护理满意度对比
  临床显示,观察组满意度为93.4%显著优于对照组73.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1;
  

  3.讨论
  老年慢性心衰属于心脏排血功能受阻,导致机体代谢功能紊乱的高死亡心血管疾病[3]。患者多为老年群体,身体器官老化、体质差,需要长期卧床静养,造成肺循环和体循环淤堵,导致出现肺炎等并发症,甚至死亡。患者心情多为郁闷甚至产生厌世的不良情绪,严重影响正常治疗进程。因此,给患者提供相应的护理干预服务,非常关键。
  随着人们生活理念的提升,护理作为一种辅助性治疗手段,逐步引发关注。常规护理仅仅表现为简单的发药、输液和等待家属提醒等流程上,已经满足不了人们的需要,纠纷不断[4]。优质护理作为一种新型的护理方式,能够真正将治疗和护理理念交融在一起,相互促进,共同为患者早日康复而努力[5]。尤其在老年慢性心衰患者护理过程中,采用优质护理服务,从环境、心理、饮食、流程等环节,以患者为中心,处处留意、处处关心,极大的满足了患者需求。缓解了患者不适感,增加了患者依从性和治疗信心,达到了积极配合治疗,尽快康复的目的。
  本文从实际护理病例中分析发现,经过优质护理,观察组治疗效果提升了19.6%,护理满意度提升了19.5%,充分显示了对老年慢性心衰患者实行优质护理,患者康复效果更加明显,生活品质能够得到极大改善,医患关系得到了有效缓解,值得今后临床推广。
  参考文献:
  [1]沈小丽,王芳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):127.
  [2]张宏利.老年慢性心衰护理中舒适护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,20(7):19-21.
  [3]韦亚楠.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):155-157.
  [4]徐丽芹.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(27):207-123.
  [5]仇建华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(30):217-218.

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