护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响 杨小玲

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:杨小玲
[导读] 普外科手术通常为有创性手术,患者在接受手术后常伴有一定的疼痛感。

湖南省临澧县人民医院  湖南常德  415200
  摘要:目的:对普外科手术后疼痛患者进行护理干预的效果影响进行分析。方法:把入院时间在2015年7月~2016年8月间接受普外科手术治疗的患者纳入本组研究,随机抽取132名,将其随机分考察组和实验组各66名,对考察组施行一般护理,对试验组施行护理干预,分析不同护理对两组术后疼痛、生活质量及满意度的影响。结果:实验组在术后24h、48h、72h疼痛评分情况皆明显比考察组低(P<0.05);实验组生活质量改善例数明显比考察组多(P<0.05);而满意度则明显高于考察组(P<0.05)。结论:对普外科手术患者积极实施护理干预,可显著减少术后疼痛,提高生活质量和满意度,在临床应用具有积极影响。
  关键词:护理干预;普外科手术;术后疼痛
  [abstract] objective:to analyze the effect of nursing intervention on patients with pain after general surgery. Methods:the hospital time in July 2015 to August 2016 in patients undergoing general surgery surgical treatment between included in this study,a random sample of 132,the 66 points group and experimental group randomly,is our to study nursing,the experimental group of nursing intervention,analysis of different treatment on two groups of postoperative pain,the influence of the quality of life and satisfaction. Results:the pain scores of 24h,48h and 72h were significantly lower in the experimental group(P < 0.05). The improvement of quality of life in the experimental group was significantly higher than that in the study group(P < 0.05). The satisfaction degree was significantly higher than that in the study group(P < 0.05). Conclusion:the active nursing intervention of patients with general surgery can significantly reduce postoperative pain,improve the quality of life and satisfaction,and have a positive effect on clinical application.
  [key words] nursing intervention;General surgery;Postoperative pain
  
  
  普外科手术通常为有创性手术,患者在接受手术后常伴有一定的疼痛感,多体现在伤口缝合处于留置管处,是机体对潜在损伤所作出的不愉快反应[1]。术后疼痛给患者带来的不适感会使患者的情绪起伏变大,常处在焦虑与恐惧的状态中,产生心理抑郁,而疼痛剧烈时会对患者的健康恢复带来严重影响,不利于患者手术预后[2]。为了有效缓解普外科患者术后疼痛感,寻找有效的缓解途径非常重要。本文对2015年7月~2016年8月间接受普外科手术治疗术后疼痛患者进行护理干预的效果影响进行分析,现总结如下:
  1.资料及方法
  1.1临床资料
  随机抽取的132名接受普外科手术治疗的患者入院时间在2015年7月~2016年8月间,其中,男患81名,女患51名;年龄17~68岁,均值(37.21±3.65)岁;患者手术类型中,泌尿外科手术34名,脑外科手术23名,阑尾炎手术44名,肠梗阻手术11名,其他普外科手术20名。将这些患者随机分考察组和实验组各66名,对其临床资料加以回顾研究时各方面情况相比未见统计学意义,P>0.05有可比研究意义。
  1.2方法
  对考察组施行一般护理,根据患者病情给予常规护理,包括术前协助做好各项检查工作,做好呼吸道、胃肠及皮肤准备,帮助配血和完成药物的过敏测试。术后协助患者选择合适体位,连接和固定好各种仪器,严密观察患者的体征的变化情况等。以此为前提,对试验组施行护理干预,具体内容有:①维护良好护患关系:患者入院时护理人员要尝试和患者建立良好关系,提高护理意识,对患者起居和饮食等进行全面评估与护理,了解患者内心需求,尽可能满足患者合理要求,树立良好形象,建立良好护患关系。②心理护理:因手术所产生的疼痛感难以避免,因此在完成手术后患者常因疼痛而产生焦虑情绪,此时护理人员必须加强对患者实施心理疏导,通过转移患者注意力和心理暗示法消除患者的不良情绪。可让患者取舒适体位进行卧床休息,通过聊天、看电视和听音乐等分散和转移患者注意力,使其身心愉悦,达到缓解疼痛的目的,有助于手术预后效果的改善。③合理使用止痛药:术后护理人员要详细记录患者的疼痛部位、症状及时间,对于疼痛难耐需用药物辅助止痛的,针对不同情况按照要求选择适当的止痛药,避免引发其他的不良反应。
  1.3观察指标
  术后疼痛评分评价通过视觉模拟疼痛评分法(VAS)加以评价,分别记录患者24h、48h、72h疼痛情况,对疼痛程度用数值法加以分析,分值范围我0~5分,0分表示无痛,1分表示轻微疼痛,2分表示中度疼痛,但可正常生活,3分表示重度疼痛,需服用止痛药,4分表示剧烈疼痛,需麻醉止痛,5分表示难以忍受疼痛,无法正常生活[3]。对患者心理、睡眠及活动能力等障碍情况加以评估,观察改善例数。护理满意度用医院自制护理满意评价表加以评价,分成满意和不满意两个指标。
  1.4统计学分析
  评分情况用(±s)表示、t检验,生活质量和满意度情况用%表示、χ2检验,由SPPS21.0软件进行统计,P<0.05代表差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组术后疼痛评分情况对比
  考察组66名患者施行一般护理,试验组66名患者施行护理干预,对两组术后VAS疼痛评分加以对比,发现实验组在术后24h、48h、72h疼痛评分情况皆明显比考察组低(P<0.05),如表1所示:
  

  2.3两组患者对护理的满意度对比
  考察组中,对护理工作满意的患者共48名,不满意者18名,满意度为72.73%;实验组中,对护理工作满意的患者共62名,不满意者4名,满意度为93.94,可见实验组的满意度明显高于考察组(P<0.05)。
  3.讨论
  普外科术后所产生的疼痛感无法避免,是患者焦虑、压抑及手术创伤后的综合反映。在当前医疗技术的进步发展与患者需求的全面提高背景下,对普外科术后疼痛护理的要求也逐渐提高,而以往临床在缓解术后疼痛处理上主要通过止痛药和麻醉药处理,容易给患者带来其他并发症,影响手术预后[4]。因此,医务人员需改变治疗与护理观念,提前告知患者术后疼痛相关事项和预防教育,在对患者的疼痛加以评估后,通过护理干预手段来缓解患者疼痛感,尽可能避免药物止痛带来的不良反应[5]。
  本组对考察组66名患者施行一般护理,对试验组66名患者施行护理干预,经对比发现,实验组在术后24h、48h、72h疼痛评分情况皆明显比考察组低、生活质量改善例数明显比考察组多、满意度则明显高于考察组,各项指标皆提示护理干预效果优于一般护理效果(P<0.05)。因此,积极实施护理干预,可显著减少普外科手术患者术后疼痛,提高生活质量和满意度,具有积极作用。
  参考文献:
  [1]张春华.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].中外医学研究,2015,13(23):84-86.
  [2]郑荣,卓小慧.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4537-4538.
  [3]洪敏,王秋红,梁萱.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].系统医学,2017,2(01):111-112+115.
  [4]杨艳秋.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医药,2014,9(15):216-217.
  [5]黄艳.护理干预对普外科患者术后满意度及术后疼痛的影响[J].中外医学研究,2016,14(28):114-116.

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