骨科手术切口感染相关因素及护理对策

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:王云
[导读] 切口感染是外科手术后常见的一类并发症,特别是在骨外科手术后因多为开放性伤口,极大增加了感染概率[1]。

湖南省临澧县人民医院  湖南常德  415200
  摘要:目的:对骨折手术后切口感染的相关因素进行分析,以寻找有效护理对策。方法:患者选择2015年4月~2016年8月间在我院进行骨科手术治疗病例,抽取128例随机分对参照组和考察组各64例,对两组发生切口感染的相关因素进行分析,其中,参照组接受一般护理,考察组接受综合护理,比较两组护理情况。结果:患者发生切口感染的因素包括手术原因和患者自身原因,在不同护理干预后,考察组的感染控制情况优于参照组(P<0.05)。结论:骨科手术后发生切口感染的因素较多,因此需根据相关因素进行相应的护理,而采取综合护理可有效控制患者的感染情况,避免感染的进一步发展。
  关键词:骨科手术;切口感染;相关因素;护理对策
  【 abstract 】 objective:to fracture surgery incision infection of related factors were analyzed,and to find effective nursing countermeasures.Methods:patients choose between April 2015 to August 2016 in our hospital,orthopaedic surgery treatment from 128 cases randomly assigned for 64 cases of control group and the group companies,incision infection in two groups of related factors were analyzed,and among them,the control group accepted general nursing,b accept comprehensive care,compared two groups of nursing.Results:the factors of infection of incision in patients with surgery and the patient's own reasons,after the different nursing intervention,the group's infection control condition is better than that of control group(P < 0.05).Conclusion:the orthopedic surgery incision infection factors more,so need to the corresponding nursing care according to related factors,and adopt comprehensive nursing can effectively control the infection status of patients,to avoid the further development of the infection.
  【 key words 】 the orthopaedic surgery;Incision infection;Relevant factors;Nursing countermeasures
  
  
  切口感染是外科手术后常见的一类并发症,特别是在骨外科手术后因多为开放性伤口,极大增加了感染概率[1]。而切口感染所引发的并发症会给患者带来更多痛苦,甚至于导致患者残疾或者危及生命。因此,加强骨科手术切口感染的预防和控制非常关键。临床医学深入分析了骨折手术,且取得一定成效,在分析骨科手术感染因素基础上,采取科学有效的护理手段,对预防和控制术后感染有显著效果,对此,本文对骨折手术后切口感染的相关因素进行分析,以寻找有效护理对策,如下:
  1.对象和方法
  1.1研究对象
  患者选择2015年4月~2016年8月间在我院进行骨科手术治疗病例128例,全部患者都符合我院骨科手术临床诊断的标准,其中,男79例,女49例;年龄阶段为24~76岁,年龄中位数(42.6±3.1)岁。患者无其他类型并发症情况,手术方式为植入或者取出固定物手术,排除不同意班组研究者。将患者随机分对参照组和考察组各64例,参照组发生切口感染例数为32例,考察组发生切口感染例数为37例,其在性别和年龄及感染例数等比较上区别不计入统计学差异中,可比性较高。
  1.2方法
  对患者切口感染的因素进行分析,明确感染例数后,参照组接受一般护理,考察组接受综合护理,考察组护理方法如下:改善患者营养状态与疾病状态,劝导改变吸烟饮酒等不良嗜好,做好个人卫生,养成良好生活习惯;切口感染后建议不要用剃刀剃毛,避免皮肤出现刮痕而利于细菌的聚集,增加感染;合理使用抗菌药物,按照医嘱要求由护理人员嘱咐患者定时定量使用抗菌类药物,切忌自行增减药量和停用;对患者进行正确的饮食指导,加强营养的补充,提高抵抗力,禁食辛辣刺激类食物,避免刺激切口,加重感染,并密切观察其病情变化,及时更换切口敷料,保持敷料的干燥与清洁,更换切口敷料时严格按无菌要求进行操作,确保切口处的清洁无菌;正确指导功能锻炼,同时避免接触一些感染源和暴露切口;最后要加强对患者的健康教育,告知患者切口感染的相关知识,消除其紧张情绪,指导患者自己日常护理要点,时刻控制缺口感染加重。
  1.3统计学方法
  本组数据资料经SPSS18.0软件包行统计学处理,计数资料以率(%)的形式表达,行χ2检验,组间数据比较差异P值小于0.05,提示对比差异有统计学意义[3]。
  2.结果
  2.1骨科手术切口感染的相关因素
  通过病例调查与病理研究方法对骨科手术后发生切口感染的相关因素进行调查,发现所存在的因素包括手术因素和患者自身因素,共有69例患者发生切口感染,详见表1、表2。
  

  3.讨论
  骨科手术后发生切口感染是一种常见的临床并发症现象,而致使切口感染发生的因素多种多样,如手术用时、是否急诊、手术部位、麻醉方式及住院时间等,且患者自身因素如年龄、血红蛋白量及ASA分级等都可引发切口感染。通常情况下,手术用时过长、急诊手术、上肢手术、全麻及住院时间过长等都会加大切口感染的概率,而患者的年龄过大、血红蛋白量过低及ASA分级过高等也是加大切口感染的关键因素[3]。
  因此,为了避免骨科手术后发生切口感染,加强骨科手术护理非常重要,如术前监督患者合理饮食与用药,增加自身体抗力、术中配合手术工作,做好相关手术器械的杀菌消毒工作以阻断感染源、术后密切关注患者病情情况,避免因护理不当或者发现不及时引发切口感染等[4]。而在患者发生了切口感染后,则要及时做好切口感染护理,如督促患者养成良好卫生生活习惯、合理使用抗菌药物、正确的饮食指导、正确更换敷料与指导功能锻炼以及加强健康教育等,可有效控制患者的切口感染[5]。
  本研究抽取128例骨科手术治疗病例随机分对参照组和考察组各64例,其中,参照组发生切口感染例数为32例,考察组发生切口感染例数为37例,参照组接受一般护理,考察组接受综合护理,发现患者发生切口感染的因素包括手术原因和患者自身原因,而在不同护理干预后,考察组的感染控制情况优于参照组(P<0.05)。可知,骨科手术后发生切口感染的因素较多,因此需根据相关因素进行相应的护理,而采取综合护理可有效控制感染,避免感染进一步发展。
  
  参考文献:
  [1]沈兰娟.骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,02:342-343+393.
  [2]徐绿萍,陈卫平.骨科手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,03:554-556.
  [3]吴红巧,陈兴灿.骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析[J].中国医药导报,2014,04:97-99.
  [4]罗琳静.骨科手术切口感染相关因素及护理[J].临床合理用药杂志,2016,02:11-12.
  [5]林芳.骨科手术切口感染的相关因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,16:215-216.

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