血标本放置时间对血常规结果的影响

发表时间:2017/9/21   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:戴怡军
[导读] 在常温条件下,对不同放置时间段的血标本进行血常规检测,除MPV外,其他检测结果不受影响。

(娄底市中心医院检验科  417000)
摘要:目的 探讨在常温条件下,血标本放置时间对血常规结果的影响。方法 选取2016年6月-2016年12月我院收集的60份健康体检的EDTA-K2抗凝血标本作为研究对象,在送检后的0、2、4、6、8小时进行血常规检测,并将每一时间段的检测结果进行对比和分析。结果 不同时间段的血小板平均体积(MPV)检测结果差异对比具有统计学意义(p<0.05),而不同时间段的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白含量(MCH)、以及血细胞比容(HCT)等等检测项目结果差异对比并无统计学意义(p>0.05)。结论 在常温条件下,对不同放置时间段的血标本进行血常规检测,除MPV外,其他检测结果不受影响。
关键词:血标本;放置时间;血常规结果;影响;探讨

        血常规,即常规性的血液检验,血常规检验是对血液中各种血细胞的分析。随着近些年来自动化血细胞分析仪器的大范围应用,其操作简便、随机误差小等特点为很多人所接受。通过血常规检测,可以了解个体内红细胞、白细胞、血小板的数量及形态的变化,可以对某些疾病进行辅助诊断[1]。而且,血常规也是医生观察病情和了解疗效的一种常规手段。然而由于血液在离开人体后不能及时的检验处理,血液中的某些成分常常会发生一定程度的改变或者分解,这样就可能会导致血标本放置的时间不同而引起血常规结果也存在不同[2]。这无疑使得探讨血液标本放置时间对血常规结果的影响有很重要的意义。本研究通过选取我院收集的60份健康体检的EDTA-K2抗凝血标本作为研究对象,并且在常温下对不同放置时间的血标本进行血常规检测,发现除了血小板平均体积(MPV)的差异对比具有统计学意义,其余的检测结果差异对比不具备统计学意义。现将研究过程和结果报告如下:
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2016年6月-2016年12月我院收集的60份健康体检的EDTA-K2抗凝血标本作为研究对象,60名体检者中有男性45名、女性15名,平均年龄为29岁左右。
        1.2方法
        从60名受检者中抽出60份EDTA-K2抗凝全血标本2ml,在对抗凝全血标本进行上下十次颠倒混匀后,立即对其进行血常规检测[3],并在之后的2、4、6、8小时时间段进行血常规检测。血常规检测机器选用XE-5000型全自动血细胞分析仪及配套试剂,合格的检测人员,检验前对仪器进行及时的保养和校准[4]。此外,在整个血常规检测进程中,保证实验室温度在常温状态,即17-22摄氏度。
        1.3统计学方法
        应用SPSS17.0统计学软件对数据进行验算,数据以X±S来表示,若对比结果为p<0.05,则差异对比具有统计学意义,否则不具备统计学意义。
        2.结果
        对放置8小时内的血标本进行五次血常规检测发现,虽然在时间的推移下受检样本血液中的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白含量(MCH)、以及血细胞比容(HCT)等等检测项目发生了一定的变化,但是差异对比均不具备统计学意义,即p>0.05;而各时间点血小板平均体积(MPV)在两小时之后发生了很大的变化,且差异对比具有统计学意义,即p<0.05。具体数据如下表所示:


        3.讨论
        血常规检测对于诊断人体疾病具有非常重要的意义,然而其结果可能受到标本采集方式、标本放置时间、标本检测方式等等因素的影响[5]。本文从标本放置时间着手,展开了对血标本常规检测结果的探讨。
        本研究通过对60份血标本分别在0、2、4、6、8小时进行血常规检测发现,除MPV的差异对比具有统计学意义(p<0.05),其余的诸如白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)等等血常规检测项目结果对比均没有统计学意义(p>0.05)。相关研究表明,MCV的变化与RBC的体积改变有直接的关系。也有研究者证实了,当RBC处于低渗情况下时,随着时间的不断递增,细胞的体积会呈现出逐渐变大的趋势,HCT也会发生相应的提高。
        本研究中数据显示,血小板平均体积(MPV)在2小时后的检测结果开始发生了较为明显的变化,考虑到是与血小板结构和生理机制发生变化有很大的关系。由于血小板本身具有体积小、黏附性强、易破坏等特性,在血液离开人体后,很有可能因为血细胞与容器壁接触之后发生化学反应,最终使得血小板结构发生变化[6]。且在之后的时间段里,血小板会持续性的发生膨胀或者其他结构的变化,最终导致检测的MPV数据呈现出了不断上升的趋势。
        综上所述,在常温条件下,血标本在不同放置时间后的血常规检测数据虽然普遍会发生一定的变化,但是除了血小板平均体积(MPV)外,其余的检测项目结果变化均不具备统计学意义。
参考文献
[1]颜复生,林应标,郭满容,李冰波 . 血液标本的保存方法与保存时间对生化检测结果的影响[J].海南医学,2013,5(23):555 - 556.
[2]赵红英.静脉血标本放置时间对血常规检查结果的影响[J].检验医学与临床,2013,06:1580-1581.
[3]罗瑞梅.血标本放置时间对血液化验结果的影响研究[J].大家健康(中旬版),2014,8(23):50-51.
[4]董学广,陈秀美,吕江峰,等.血标本放置时间对血液化验结果的影响分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):344-345.
[5]王娴默,杨章元,明亮,等.血液标本放置时间对生化指标的影响评价[J].国际检验医学杂志,2015,36(14):1963-1964.
[6]杨云霞,潘爱平,张梅香.静脉血标本放置时间对血常规检测结果的影响[J].检验医学与临床,2012,04:980-981.

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