肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策

发表时间:2017/9/21   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:戴佳友
[导读] 应将给药、心理疏导、饮食控制等联合应用到肿瘤内科患者的治疗中,降低各类并发症的发生几率。

(湖北省红安县人民医院  湖北黄冈  438400)
摘要:目的 阐述肿瘤内科患者治疗中常见并发症的临床表现,提出预防及治疗对策,观察对策的实施效果。方法 选取本院肿瘤内科患者作为样本,将其分为治疗组与对照组。对照组采用常规方法治疗,治疗组加强对并发症的防治。结果 治疗组患者并发症发生几率9.09%、治疗满意度93.94%;对照组患者并发症发生几率54.55%、治疗满意度69.70%。结论 应将给药、心理疏导、饮食控制等联合应用到肿瘤内科患者的治疗中,降低各类并发症的发生几率,提高患者的治疗满意度。
关键词:肿瘤内科;并发症;骨髓抑制

        前言:
        肿瘤患者术后需行放化疗抑制疾病的进展。放化疗过程中,骨髓抑制以及胃肠道反应等并发症的发生几率较高。为进一步提高患者的治疗安全性,提高其生活质量。本文于本院肿瘤内科2015年8月--2016年8月收治的患者中,随机选取66例作为样本,对治疗过程中常见的并发症进行了分析,并提出了相应的治疗对策:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        于本院肿瘤内科2015年8月--2016年8月收治的患者中,随机选取66例作为样本。以33例为一组,将其随机分为治疗组与对照组。
        治疗组患者临床资料如下:性别:男性16例,女性17例。年龄(43--87)岁,平均(52.16±1.41)岁。肿瘤类型:食管癌8例、结肠癌7例、乳腺癌7例、肝癌10例、其他1例。对照组患者临床资料如下:性别:男性17例,女性16例。年龄(40--85)岁,平均(52.22±1.52)岁。肿瘤类型:食管癌7例、结肠癌7例、乳腺癌8例、肝癌9例、其他2例。
两组患者临床资料对比,无统计学差异(p>0.05)。具有可比性。
        1.2 纳入标准
        (一)患者均已确诊。(2)患者均需接受放射或化学药物治疗。(3)研究开始前,患者未发生任何并发症。(4)患者依从性强,且知情同意。(5)无严重精神类疾病。
        1.3 方法
        对照组采用常规方法治疗,以体征监测为主。发现异常后,需立即采取措施处理。治疗组在分析肿瘤患者放化疗常见并发症类型的基础上,通过给药、心理疏导、饮食控制等方法,加强对并发症的防治。
        1.4 观察指标
        观察两组患者并发症的发生几率及治疗满意度。
        1.5 治疗满意度评价方法
        将本院自制问卷发放给患者做答。问卷共10分。8分及以上为满意、5--7分为一般、4分及以下为不满意。
        1.6 统计学方法
        采用SPSS 21.0软件处理数据,计数采用x2检验,以(%)表示。p<0.05代表数据差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者并发症的发生几率
        两组患者并发症的发生几率见表1:


        2.2 两组患者治疗满意度对比情况
        两组患者治疗满意度对比情况见表2:
通过表2可以看出,治疗组患者治疗满意度93.94%;对照组患者治疗满意度69.7%,两组数据对比,统计学差异显著(p<0.05)。
        3 讨论
        骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应属肿瘤内科放化疗患者常见的不良反应,各并发症的临床表现不同,防治方法通样有所差异。给药、心理疏导、饮食控制是预防及治疗各类并发症的关键措施。
        3.1骨髓抑制
        临床症状主要表现为白细胞减少等,如不及时控制,容易导致消化道及呼吸道出血问题发生,对患者的健康威胁较大。于化疗前检查血象,了解骨髓情况,并根据患者白细胞指标的变化情况,适当调整治疗方案,能够有效降低该并发症的发生几率[1]。骨髓抑制患者,饮食需以高蛋白质及高维生素类食物为主,以提高机体免疫力,提高放化疗的安全性。存在贫血症状者,应多休息,必要时可给予输血治疗。
        3.2 胃肠道反应
        由放化疗所导致的胃肠道反应,主要表现为恶心、呕吐及便秘等[2]。应采用以下方法预防及治疗疾病:(1)呕吐:5-HT3受体拮抗剂,或地塞米松等药物的应用,容易导致呕吐风险发生。需于化疗前20--30min,给予患者止吐药物,避免呕吐问题发生。另外,少食多餐,同样能够降低呕吐的发生几率。(2)腹泻:化疗前,给予患者易蒙停4mg口服,随后4h一次,给予患者2mg易蒙停口服,在治疗腹泻方面,效果较好;少食多餐,多饮水,可有效避免腹泻问题发生。(3)便秘:控制5-HT3受体拮抗剂的使用次数,给予患者膳食纤维丰富的食物食用,可使便秘症状得到有效的缓解。
        3.3 脱发
        脱发对女性肿瘤患者的心理状态影响较大,多数患者均容易因脱发而产生焦虑及抑郁心理,影响疾病的治疗。对此,临床需采用以下方法,预防及治疗脱发:(1)给药前嘱患者戴好冰帽,促进血管痉挛,能够有效减少脱发量。(2)医护人员需加强对患者的心理护理及健康教育,使患者认识到,停药后1--2m,头发即可再次生长,使患者的焦虑心理得以减轻。(3)戴假发能够在一定程度上减轻患者的焦虑程度,增强其治疗信心。
        3.4 过敏反应
        由肿瘤放化疗所导致的过敏反应,临床症状主要表现为荨麻疹及剥脱性皮炎等,如治疗或护理不善,容易导致患者死亡。应采用以下方法,加强对过敏反应的预防与治疗:(1)紫杉醇、L-门冬酰胺酶等药物的应用,容易导致过敏反应发生。如需给予患者上述药物治疗,必须进行抗过敏预处理。(2)如患者已发生了过敏反应,则需立即停止使用化疗药物。症状缓解后,可继续用药。(3)全身过敏者,应采用H1/2-受体拮抗剂治疗。本文研究发现,采用常规方法治疗,肿瘤内科患者并发症发生几率54.55%、治疗满意度69.70%。加强对各并发症的预防及治疗后,肿瘤内科患者并发症发生几率9.09%、治疗满意度93.94%。与常规治疗方法相比,并发症的发生几率显著降低,患者治疗满意度得到了明显的提升。表明,预防及治疗取得了良好的效果。
        综上所述,应将给药、心理疏导、饮食控制等联合应用到肿瘤内科患者的治疗过程中,降低各类并发症的发生几率,提高患者的治疗满意度。

参考文献
[1]喻雅君. 连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(16):40-42.
[2]王晨洁,张明. 肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策[J]. 中国医药指南,2015,13(02):90-91.

 
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