慢性阻塞性肺疾病患者的个性化护理干预

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:郭山丹
[导读] 作为临床中一种极为常见的肺部异常性炎症,慢性阻塞性肺病主要呈现为持续气流受限、广泛肺外效应特征。

天津医科大学第二医院呼吸科  300211
  摘要:目的:对个性化护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察。方法:选取在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者,依照患者护理方式分成两组,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施个性化护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果。结果:和对照组患者相比,观察组患者的生理功能、躯体功能等生活质量改善显著,差异对比P<0.05.结论:在慢性阻塞性肺疾病患者临床护理中,个性化护理干预有助于显著改善患者生活质量,值得推广。
  关键词:慢性阻塞性肺疾病;个性化护理;肺功能
  
  
  作为临床中一种极为常见的肺部异常性炎症,慢性阻塞性肺病主要呈现为持续气流受限、广泛肺外效应特征,多发于中老年群体,患者多表现为咳嗽、咳痰、胸闷及呼吸困难等临床症状。研究表明,每年约200多万人死于慢性阻塞性肺病[1],其具有较高的复发率与死亡率,严重威胁着患者的生命安全,因此对患者给予个性化护理干预对于提升患者生存质量有着极为重要的意义。研究收集我院100例慢性阻塞性肺疾病患者的病例资料予以分析,并对研究结果做出如下总结:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  收集2015年12月-2016年12月我院慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,共100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组:男26例,女24例,年龄为53~81岁,平均年龄为(67.5±10.6)岁,病程为4~19年,平均为(10.4±3.6)年;对照组:男24例,女26例,年龄为54~82岁,平均年龄为(67.6±9.5)岁,病程为3~18年,平均为(10.2±3.7)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:给予常规护理,严密监测患者生命体征,并遵照医嘱给予雾化吸入、吸氧等治疗。观察组:给予个性化护理干预,主要包括以下几个方面:(1)心理护理。护理人员与患者建立良好沟通关系,了解患者的心理诉求,疏导患者的焦虑、抑郁情绪,向患者说明病情发展情况及在治疗过程中可能出现的状况与应对办法,疏导患者的负性情绪,鼓励患者积极配合治疗,使患者以乐观、积极的态度接受治疗,鼓励患者多与家人沟通、交流,家人多给予关爱。(2)健康宣教。护理人员要向患者说明慢性阻塞性肺疾病的病因机制与治疗策略,可通过多媒体、讲座等方式对患者进行集中健康教育。增强患者对自身疾病的认识。注意保暖,避免受寒,预防各种感染。(3)药物指导。遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痉药物,减少咳嗽对睡眠的影响。护理人员要向患者说明用药时间与用药剂量,督促患者按时按量用药,并接受肺炎、流感疫苗等接种,预防慢性阻塞性肺病发生。(4)营养指导。治疗期间,根据患者的实际情况,制定合理的饮食计划,增加蛋白质摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素。(5)肺功能康复训练,教会患者正确咳嗽、咳痰,确保呼吸道通畅,为患者翻身、拍背,指导患者腹式呼吸,增强肺功能。指导患者采用重力使肺部内聚积的分泌物得到有效的排出,病变的位置不同,其引流位置也有所不同。通常分泌物较少的患者2次/d即可,分泌物多的患者可3~4次/d,每次10min左右。其次是胸部叩击训练,患者五指并拢,在引流部位轮流拍打,45s/次为宜。
  1.3观察指标
  患者生活质量评分共包括5个条目,每个条目100分,分值越高,患者的生活质量越好。
  1.4统计学方法
  统计分析软件为SPSS 22.0,两组患者生活质量指标采用(±s)表示,用t予以统计学检验,将P作为界定值,若P<0.05,表明差异存在统计学意义。
  2.结果
  观察组患者护理后生理功能、躯体功能等生活质量显著优于对照组(P<0.05),统计学有意义,见表1:
  

  3.讨论
  慢性阻塞性肺疾病可反复发作,该疾病病情复杂,且容易反复发作,对患者的肺功能有着极大的损害作用,若治疗不当,将会引发肺源性心脏病,严重影响着患者的生存质量。慢性阻塞性肺疾病患者多伴随不同程度焦虑、抑郁等负性心理,对患者给予适当心理疏导,能够消除患者的心理顾虑,以积极乐观的态度对待治疗[2]。其次,要通过多媒体、讲座等多种途径对患者进行慢性阻塞性肺疾病健康教育,使患者加深对自身病情的认识,与此同时给予患者用药指导,合理的用药对于病情恢复有着重要的作用[3]。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙。生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,适当服用祛痰药或雾化稀释痰液,老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。
  此次研究观察组患者接受个性化护理干预,生活质量大大提升,显著优于对照组(P<0.05),统计学有意义。综上所述,对慢性阻塞性肺病患者给予个性化护理干预,对于患者生活质量提升有着显著作用,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]林艾花. 综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用[J]. 护理研究,2016,30(24):3040-3042.
  [2]卢丹. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J]. 中国医药导报,2015,12(28):151-155.
  [3]杨宁梅,侯颖,王丽,等. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J]. 中国医药导报,2016,13(1):172-175.

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