阿奇霉素不同静脉滴注时间对小儿肺炎疗效的影响观察

发表时间:2017/9/21   来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期   作者:段舞云
[导读] 小儿肺炎是临床是最常见的儿童呼吸系统疾病,尤其在我国北方、冬春季发病率很高。

长沙医学院附属第一医院  湖南长沙  410000
  摘要:目的:观察分析不同时间静脉滴注阿奇霉素对小儿肺炎临床治疗效果的影响。方法:选取我院儿科收治的肺炎患儿90例,将所有患者随机分为三组,均给予阿奇霉素静滴治疗,仅滴注时间不同。甲组每日一次,每次60min,乙组每次120min,丙组每次180min。连续治疗5天为一个疗程,疗程结束后对比观察两组患儿临床症状消失情况。结果:丙组患儿症状缓解更快,其症状消失时间显著短与甲组和乙组,组间对比差异显著,P<0.05;甲组不良反应发生率为3.33%,乙组为6.67%,丙组为13.33%,组间对比差异均有统计学意义,P<0.05。结论:在小儿肺炎的治疗上,阿奇霉素静滴速度过快可增加不良反应的发生,速度过慢,临床症状缓解较慢,效果不明显。故认为滴注时间为2小时为最佳。
  关键词:阿奇霉素;静脉滴注;滴注时间;小儿肺炎
  Effect of different intravenous infusion time of azithromycin on the efficacy of pneumonia in children
  Duan Wuyun
  The First Affiliated Hospital of Changsha Medical University,Hunan Changsha 410000
  [Abstract] Objective:To observe and analyze the effect of intravenous azithromycin on the treatment of children with pneumonia at different times. Methods:90 children with pneumonia in our hospital were selected,and all the patients were randomly divided into three groups. All patients were treated with intravenous drip of azithromycin,only the time of infusion was different. Group a once a day,each time 60min,group B,group C 180min 120min every time,every time. Continuous treatment for 5 days for a course of treatment,after the course of treatment,the clinical symptoms of two groups of children disappeared. Results:in group C the relief of symptoms faster,the symptoms disappeared time was significantly shorter and the group A and group B,the difference was significant,P < 0.05;the adverse reaction incidence rate was 3.33%,6.67% in group B,group C was 13.33%,the comparison between the two groups were statistically significant difference,P < 0.05. Conclusion:in the treatment of pneumonia in children,azithromycin intravenous infusion is too fast,can increase the incidence of adverse reactions,the rate is too slow,the clinical symptoms eased slowly,the effect is not obvious. It is considered that the drip time is 2 hours is the best.
  [Keywords] Azithromycin;intravenous drip;instillation time;pneumonia in children;
  
  
  小儿肺炎是临床是最常见的儿童呼吸系统疾病,尤其在我国北方、冬春季发病率很高,其发生原因与病原体吸入、外界刺激、患儿自身抵抗力差有关[1]。常见病原体感染是支原体、衣原体感染,也有细菌性、病毒性的感染。其中,以支原体感染率最高,病原菌进入呼吸道后,可通过飞沫传播,通过与呼吸道黏膜上皮细胞的神经氨酸受体结合,进而破坏呼吸道黏膜,表现出一系列呼吸系统症状,严重者可伴精神萎靡、甚至昏迷[2]。治疗上,多针对致病菌,采用抗生素治疗。阿奇霉素针对小儿肺炎具有较好的临床效果,但阿奇霉素的静脉滴注时间,临床上存在不同方法,本文将探究分析不同滴注时间对临床治疗效果的影响,现报道如下:
  1.资料和方法:
  1.1一般资料:
  选取我院儿科收治的肺炎患儿90例,年龄5-9岁,其中包括,男性45例,女性45例。患儿入院表现为咳嗽、发热,听诊肺部湿啰音,支原体检测阳性,X线肺部云雾状阴影,均符合肺炎诊断标准。排除心、肺功能疾病患儿及药物过敏患儿。将所有患者随机分为甲、乙、丙三组,每组30例。甲组患儿平均年龄6.8±1.2岁,乙组患儿平均年龄7.0±1.0岁,丙组患儿平均年龄6.9±1.1岁。三组患儿在性别、年龄、病情严重程度方面无统计学差异(P>0.05)。
  1.2治疗方法:
  所有患儿均给予阿奇霉素静滴治疗,仅滴注时间不同。所用药物为Pfizer Inc公司生产的希舒美(注射用阿奇霉素),批准文号H20120326,规格0.5g。使用方法:将本品用适量注射用水充分溶解,浓度为0.1g/ml,再加入生理盐水注射液中,配制成不同浓度。甲组患儿静滴浓度为2.0mg/ml,滴注1小时;乙组患儿静滴浓度为1.5mg/ml,滴注2小时;丙组患儿静滴浓度为1.0mg/ml,滴注3小时。
  1.3评价指标:
  治疗结束后,进行随访观察,记录每个患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状的消失的时间,统计每组症状消失平均时间(天);观察记录患儿病程中不良反应发生情况,例如恶心、腹痛、腹泻、呕吐、头晕等,统计每组患儿的不良反应发生率。
  1.4统计方法:
  使用SPSS20.0统计软件对数据进行分连续治疗5天为一个疗程,疗程结束后对比观察两组患儿临床症状消失情况。析处理,计数资料采用χ2检验,以百分比(%)表示,多组间计量资料采用F检验,以均数±标准差(x±s)表示,等级资料采用秩和检验。设定α=0.05为检验水准,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果:
  2.1 丙组患儿症状缓解更快,其症状消失时间显著短于甲组和乙组,组间对比差异显著,P<0.05。