心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏功能的评估价值

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:李剑文1 刘羽2 宋钰3 陈英4 王德锐5
[导读] 使用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断,可有效评估其心脏功能,值得推广。

(福建省宁德市闽东医院  超声科  355000)
摘要:目的 观察心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏功能的评估价值。方法 选取我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者40例(2014年7月~2016年7月期间)作为实验组,选取同期于我院进行体检的健康人员40例作为对照组。两组观察对象均进行心脏彩超检查,并对比心脏功能[左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(E峰)、舒张晚期峰值流速(A峰)、E/A值]。结果 诊断发现,实验组患者的LVPWd、LVDd、LVEF、E峰、A峰以及E/A值均与对照组存在较大差异,P<0.05。结论 使用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断,可有效评估其心脏功能,值得推广。
关键词:心脏彩超;高血压左室肥厚伴左心力衰竭;心脏功能

        在临床上,高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的发病率[1]。该疾病主要由高血压等因素引发,属于临床较为多见的危重症[2]。近几年来,随着社会人口老龄化的发展,该疾病不仅具有较高的发病率,其死亡率呈逐年增高趋势,已经成为临床重点防控的危重病[3]。因此,早期诊断以及评估其心脏功能,属于制定治疗方案的关键。本次研究中,将心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏功能的评估价值进行探究。相关探究情况如下所示。
        1资料和方法
        1.1资料
        选取2014年7月~2016年7月期间我院收治的40例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为本研究中的实验组,并选取同期于我院进行体检的健康人员40例作为对照组。
        实验组,男性患者、女性患者各占24例、16例;年龄范围在57岁~70岁之间,平均年龄(64.57±3.45)岁。
        对照组当中,男性、女性各占25例、15例;年龄范围在57岁~72岁之间,平均年龄(64.61±3.51)岁。
        以上两组观察对象的性别、年龄对比均无显著差异,统计学无意义,可进行对比分析。
        1.2方法
        所有观察对象均进行心脏彩超检查,仪器选择多功能彩色多普勒超声诊断仪(产自HITACHI公司,型号为HI VISION 900型)。检查时,将探头频率设置为2.5-4.0MHz,嘱咐观察对象取平卧位或者左侧卧位。在常规情况下,采用各个切面进行检查,并将探头置于患者的心尖处。所有观察对象均采用双盲法进行评价,选取2名经验丰富的医师对结果进行讨论以及确定。
        1.3观察指标
        将本研究中两组观察对象的心功能各指标(LVPWd、LVDd、LVEF、E峰、A峰以及E/A值)的评价结果进行观察分析。
        1.4统计学处理
        本研究中两组观察对象的数据用SPSS20.0软件核对,并进行相关统计学处理。计量资料---用均数±标准差表示,并使用t检验;计数资料---使用“%”表示,卡方进行检验。当2组观察对象的各指标数据有差异时,则用P<0.05表示存在统计学意义。
        2结果
        两组观察对象进行心脏彩超检查后,相较于对照组,实验组患者的LVPWd更厚、LVDd更宽、LVEF更低、E峰更慢、A峰更快以及E/A值更低,P<0.05。具体情况如表1所示:


        3讨论
        在临床内科中,高血压属于较为常见以及多见的疾病之一,主要指在静息状态下,动脉收缩压或者舒张压呈上升趋势,且超过正常范围。近年来,高血压的发病率呈逐年上升趋势,长期处于高血压状态下,患者易诱发左心室负荷加重,导致出现心理衰竭的情况[4]。
        高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的主要表现为左心室肥厚以及心房扩大,久而久之,该症状将形成高血压左室肥厚(高血压性心脏病)。在高血压以及左室肥厚的影响下,患者极易发生左心心力衰竭。随着病情发展,尤其对于老年患者,极易发生猝死。因此,临床应尽早诊断,并进行积极治疗。
        随着超声技术的不断发展和改进,将该技术应用于心脏疾病的诊断中愈渐频繁。相关研究表示[5],超声诊断心脏疾病的敏感性较常规心电图检查更高,且可对患者的心室改变以及心房增大情况进行评估。该检查方式对人体无任何侵入性损伤,因此,被患者以及医师广泛接受。本次研究中,给予高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心脏彩超检查,其检查结果显示,实验组患者的LVPWd、LVDd、LVEF、E峰、A峰以及E/A值相较于对照组(健康人员)更厚、更宽、更低、更慢、更快以及更低,P<0.05。以上结果符合高血压心脏病患者的房室壁厚增宽、心房扩大等特征。说明,采用心脏彩超可对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏功能进行有效评估,可作为临床参考标准。
        综上所述,心脏彩超应用于高血压左室肥厚伴左心力衰竭中,具有实时成像、清晰度高以及无创等优势,值得推广应用。
参考文献
[1]宋荣娟. 心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J]. 海南医学院学报,2015,21(4):568-570.
[2]周铭,郭冠军,孙步高. 心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析[J]. 心血管康复医学杂志,2016,25(5):511-513.
[3]董鑫,耿书军. 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(19):2289-2291.
[4]孟莉娟,邹译娴,欧阳征仁,等. 斑点追踪成像技术对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能的临床评价[J]. 中南医学科学杂志,2016,44(5):519-522.
[5]谢力民,于运福,杨鹏伟,等. 高血压并左心室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数与B型脑钠肽的相关性研究[J]. 临床内科杂志,2015,32(8):529-531.

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