中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察 刘旭

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:刘旭
[导读] 本研究选择2014年01月至2016年01月期间的178例下肢深静脉血栓患者进行中西医结合治疗方法。

(湘潭县人民医院  411228)

        深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),一种因为血液非正常凝结,而形成血栓的静脉回流障碍性疾病,骨科大手术之后,在下肢的发生率极高,有研究显示,静脉血栓形成以左下肢多见,发生率高达40%-70%[1]。由于骨科大手术造成的下肢深静脉血栓疾病主要表现患肢肿胀,甚至浅静脉曲张,如果治疗不及时,不仅严重影响日常生活,而且会危害患者生命安全[2]。由于近年,对中药研究逐步深入,越来越发现中药治疗不仅副作用少,而且对血管再生具有重要的作用[3]。所以,本研究选择2014年01月至2016年01月期间的178例下肢深静脉血栓患者进行中西医结合治疗方法,并取得了比较理想的结果,现将结果报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 临床资料
        纳入研究的178例下肢深静脉血栓患者(经过常规检查确诊为该疾病,均具有临床的典型症状),其中,男性99例,女性79例,年龄在39-68岁之间,平均54岁。其中病变部位左下肢83例,右下肢57,双下肢38例。随机将纳入研究的患者分为治疗组和对照组(每组均为89例患者),两组在性别、年龄、病情等情况均无统计学意义(P<0.05)。
        1.2 方法
        对照组:给予常规的西医治疗。(1)常规治疗:入院后,监督患者进行卧床休息,患肢抬高,严禁对患肢部位进行揉搓,以防治其血栓脱落,引起更严重的后果。(2)药物治疗:主要采用了尿激酶、低分子肝素钙注液等,具体用量根据不同患者的患病情况适当调整。
        治疗组:在对照组的基础上,配合中医治疗,基本配方包括:当归、赤芍、川芎、牛膝、丹参、鸡血藤各 15 g。血瘀湿重者可酌加车前子、茯苓、泽泻各 20 g;肾脾阳虚者可酌加黄芪、党参各 25 g,白术、桂枝各 10 g。每天 1 剂,加入3000 mL 水煎煮,每天服 1 次,连续治疗 4 周。
        1.3 观察指标
        1.3.1 计算两组患者的临床症状恢复有效率。患肢恢复到正常粗度且走路无疼痛感,彩超显示血栓已完全或者绝大部分消失为显效;患者在治疗后症状明显减轻,走路无疼痛感,彩超显示血栓部分消失为有效;症状及其各项指标没有改善或者加重为无效,总有效率 =(显效患者数 + 有效患者数)/患者总数 ×100%)[4]。
        1.3.1 治疗4周后测量患者的下肢周径差(测量双侧下肢大腿髌骨上缘 15 cm和小腿髌骨粗隆下 15 cm 上缘的周径)。
        1.4 统计学处理
        采用 SPSS 19.0 统计软件对本次研究相关数据进行处理与分析,计量资料以(± s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者的临床症状恢复有效率
        经过比较分析显示(如表1),治疗组患者在经过中西医结合疗法后显效40例(44.94%),有效46例(51.69%),无效3例(3.37%),总有效86例(96.63%),相对对照组来看,治疗组的总有效明显高于对照组的总有效(对照组72例,80.90%),并且差异具有统计学意义(P<0.05)。


        3 讨论
        深静脉血栓形成是骨科大手术后最危险的并发症之一,发生后治疗不及时,严重可以导致患者猝死。尽管该疾病给患者带来极大的痛苦和负面影响,但其发病机制仍然尚未完全研究透彻。临床上常用的治疗手段主要是运用溶栓药物,必要时可采取外科手术治疗,而且有关研究显示,血栓的形成主要是人体的气血淤积所导致的,所以治疗的主要原则就是活血化瘀,清热除湿,而这类中药一般具有抗凝作用,因此可以缓解患者下肢血栓带来的痛苦[5]。
        本研究所选的中药均具有活血化瘀的作用,通过研究比较分析,结果明确显示,中西医结合的治疗方式相对西医单独治疗具有明显的治疗效果,这对缓解患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。

参考文献
[1]顾汉程.中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2013.
[2]冯晶,黄觅,倪欢,夏平.中西医结合防治脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].湖北中医杂志,2015,09:18-19.
[3]许冉.导管接触性溶栓治疗急性期下肢深静脉血栓的临床研究[D].新乡医学院,2014.
[4]韩新峰.补阳还五汤加减对急性下肢DVT患者凝血及血流变的影响[D].广州中医药大学,2014.
[5]刘钊远.瑞替普酶联合丹红注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析[D].福建中医药大学,2012.

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