围手术期护理和疾病健康指导对老年胃肠息肉术患者术后并发症和疾病愈合的影响

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:刘训娜
[导读] 老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导,相比常规护理,能更好地避免并发症发生。

(济南军区总医院干部二科一区  250031)
摘要:目的 探讨老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导对术后并发症与疾病愈合的影响效果。方法 将我院收治的老年胃肠息肉术患者60例作为研究对象,入选对象愿意配合本研究,按照随机数表法分组,各自30例。对照组患者采取常规护理,研究组则加用围术期护理及疾病健康指导,比较两组患者手术指标、并发症发生情况及愈合指标。结果 两组患者均有尿路感染、切口感染、肺部感染、腹腔脓肿等发生,但研究组发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者在首次排气时间、首次排便时间、住院时间上均显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导,相比常规护理,能更好地避免并发症发生,促进疾病更快愈合,值得借鉴。
关键词:老年胃肠息肉术;围手术期护理;疾病健康指导;并发症

        我国老龄化加剧,使得老年胃肠道疾病发生率有所升高,而手术治疗属于常用方案。不过,老年人因抵抗力与免疫力较差,容易导致术后感染,影响患者术后愈合与康复[1],为此需积极做好护理干预。为了进一步探讨老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导对术后并发症与疾病愈合的影响效果,我院针对接诊的60例患者实施分组研究,报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        共有60例患者纳入本研究,全部是我院收治的老年胃肠息肉术患者,纳入时间2015年1月-2016年12月。纳入对象临床资料完整,确诊符合胃肠道疾病诊断标准[2],符合手术指征,愿意配合本研究,按照随机数表法分组,各自30例。对照组:男性17例、女性13例;年龄在58-78岁之间,均值64.8±3.2岁。研究组:男性16例、女性14例;年龄在59-76岁之间,均值64.3±3.5岁。在年龄与性别上两组患者并无差异(P>0.05),可比。
        1.2 方法
        对照组患者实施常规护理干预,主动和患者沟通交流,建立良好护患关系,做好宣教与心理疏导。研究组则加用围手术期护理与疾病健康指导:①术前:入院时将医院环境介绍给患者,并解释疾病知识、手术方法,积极与患者沟通交流,了解不良情绪发生原因,针对性安慰与疏导;针对患者提出的问题耐心解答,最大化提高他们的安全感,以良好的心态接受治疗与护理;叮嘱患者合理饮食,确保机体摄取充足的营养,若胃肠功能较差难以进食,则采取静脉补液方式处理;叮嘱患者养成良好生活方式,比如戒烟、饭后漱口等,促使他们形成有效的咳嗽与呼吸。②术中:将手术温度控制在24-26℃,湿度控制在50-60%[3];麻醉成功后协助他们取舒适体位,确保术野充分,但要避免压迫与损伤神经;巡护人员陪伴左右,提醒他们根据手术采取深呼吸缓解不适,积极交谈转移注意力;尽量减少隐私部位暴露,加强保暖。③术后:术后早期取半卧位,病情允许下尽早运动锻炼,指导家属协助患者定期翻身与拍背,促进痰液排出;留置引流管患者则妥善固定管道,减少翻身脱落;对引流管畅通性进行观察,避免折叠与扭曲,叮嘱在翻身、活动时兼顾引流管,避免不良事件发生;当胃肠功能恢复后先从温开水处理,之后为米汤,然后过渡到半流质饮食、普食。
        1.3 观察指标
        对两组患者手术指标、并发症发生情况及愈合指标进行观察与记录,并对比分析。
        1.4 统计学处理
        本次研究数据利用SPSS19.0分析,计数资料采取百分比(%)表示与卡方(χ2)检验,计量资料采取均数()表示与t检验,将P<0.05为统计学有意义。
        2 结果
        2.1 组间手术指标与愈合指标比较
        研究组患者在首次排气时间、首次排便时间、住院时间上均显著低于对照组(P<0.05),详见表1。


        3 讨论
        老年胃肠道疾病比较常见,而老年人合并其他基础性、慢性疾病较多,身体状况较差,抵抗力与免疫力下降,一旦胃肠道疾病发生,难以正常饮食,吸收能力降低,容易发生不同营养障碍,术后感染率较高[4]。为此,针对老年胃肠息肉术患者除了要积极做好手术治疗,还要充分做好护理干预。我院将收治的60例老年胃肠息肉术患者进行分组研究,对照组按照常规护理,研究组接受围手术期护理与疾病健康指导,结果显示研究组在尿路感染、切口感染、肺部感染及腹腔脓肿等并发症发生率上均显著低于对照组(P<0.05),同时研究组患者在首次排气时间、首次排便时间及住院时间上均显著短于对照组(P<0.05)。通过积极有效的围手术期护理干预与疾病健康指导,可以提高患者对疾病知识、手术知识的了解与掌握程度,从而更好地配合治疗与护理[5];同时,从术前、术中及术后实施有效的护理干预,将患者需求放于首位,处处为了患者着想,对患者围术期进行观察,发现异常及时处理,避免不良事件发生。综上所述,老年胃肠息肉术患者采取围手术期护理和疾病健康指导,相比常规护理,能更好地避免并发症发生,促进疾病更快愈合,值得借鉴。
参考文献
[1]严士玲.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响[J].四川医学,2013,34(1):176-177.
[2]姚旭燕.围手术期护理对老年胃肠息肉患者术后并发症和创口愈合的影响[J].中国基层医药,2016,23(21):3307-3309.
[3]严春梅,张桂珍,华亚芳等.个性化健康宣教单在胃肠息肉围手术期护理中的应用[J].中外医疗,2016,35(30):164-167.
[4]罗璐琦,李金妹.内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理[J].海南医学,2010,21(4):144-145.
[5]陈芸,沈月秀,宋佳薇等.31例老年患者胃肠息肉摘除术后并发低血糖原因分析及护理[J].浙江医学,2015,34(6):527-529.

 
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