盐酸纳布啡在宫腔镜检查中的比较

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:谭首鹏
[导读] 丙泊酚复合盐酸纳布啡用于宫腔镜检查麻醉起效快,安全系数高,且术后恢复快,值得临床推广。

(广元市第二人民医院  四川广元  628000)
摘要:目的 研究丙泊酚复合盐酸纳布啡在宫腔镜检查中的安全性及临床效果。方法 选取2016年1月-2017年1月间于我院进行宫腔镜检查的患者130例作为研究对象,按照患者入院先后顺序,对患者进行分组,分为对照组与试验组,每组各65例。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组患者则采用丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉,观察两组患者的麻醉效果与安全性。结果 麻醉诱导后试验组患者的心率、收缩压、舒张压等波动幅度小于对照组,试验组患者睁眼时间及离院时间短于对照组,且试验组患者的术后不良反应发生率较低,低于对照组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚复合盐酸纳布啡用于宫腔镜检查麻醉起效快,安全系数高,且术后恢复快,值得临床推广。
关键词:丙泊酚复合盐酸纳布啡;芬太尼复合丙泊酚;宫腔镜;安全性

        随着现代医学的发展,医学影像检查技术被应用到各个领域,其中宫腔镜检查能够为妇科疾病的诊断提供置管可靠的依据,但在宫腔镜检查中必须应用麻醉药物,麻醉药物的选择对检查的顺利与否也有着极大的影响[1]。过去,临床上常采用芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式,虽然能够达到麻醉效果,但存在许多缺陷。随着医学进步发展,已不再适用于宫腔镜检查。因此,丙泊酚复合盐酸纳布啡的麻醉方式被引入到宫腔镜检查中[2]。本文旨在研究丙泊酚复合盐酸纳布啡在宫腔镜检查中的安全性及效果,故选取2016年1月-2017年1月间于我院进行宫腔镜检查的患者130例作为研究对象,采用分组对比的方式进行研究,现报告如下。
        1. 资料与方法
        1.1 一般方法
        选取2016年1月-2017年1月间于我院进行宫腔镜检查的患者130例作为研究对象,按照患者入院先后顺序,对患者进行分组,分为对照组与试验组,每组各65例,入选患者均不存在麻醉药物过敏史。试验组患者年龄25-48岁,平均年龄为(33.04±5.42)岁,体重43-68kg,平均体重为(52.03±3.79)kg;对照组患者年龄23-46岁,平均年龄为(32.09±5.52)岁,体重45-67kg,平均体重为(50.89±4.25)kg。以上患者资料均为随机选取,不存在特殊性,患者的年龄、性别差异不存在统计学意义(P>0.05),故可以进行比较。
        1.2 方法
        对照组患者接受芬太尼复合丙泊酚麻醉,芬太尼剂量为0.5μg/kg,静脉注射,5min后再静脉注射丙泊酚1.5mg/kg。
        试验组患者接受丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉,盐酸纳布啡剂量为0.1mg/kg,静脉注射,5min后再静脉注射丙泊酚1.5mg/kg。待患者意识消失,睫毛反应消失后进行宫腔镜检查,中途如患者有疼痛感表达,则视情况静脉注射丙泊酚0.5mg/kg,保证麻醉效果。
        1.3 观察指标
        观察患者的心率、收缩压、舒张压变化,并对患者术后睁眼时间、离院时间进行记录,观察患者的术后不良反应。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 22.0统计学软件对本研究中的数据进行处理,对计数资料进行卡方检验,对计量资料进行T检验,P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
        2. 结果
        2.1 两组患者的血流动力学指标变化
        麻醉诱导后试验组患者的心率、收缩压、舒张压等波动情况均优于对照组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前与苏醒时血氧饱和度差异不明显,诱导后试验组高于对照组,存在统计学差异(P<0.05),详情见表1。


        2.2 两组患者睁眼时间、拔管时间比较
        试验组患者的睁眼时间为(3.3±1.2)min,离院时间为(22.1±2.4)min,明显优于对照组患者睁眼时间(6.2±2.1)min,离院时间(30.2±2.6)min,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
        2.3 两组患者不良反应发生情况
        试验组患者出现1例恶心,对照组患者出现2例恶心,3例头痛,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
        3. 讨论
        在妇科治疗与检查中,宫腔镜的应用越来越多。而在检查中麻醉环节必不可少,能够帮助患者减轻不适感,帮助宫腔镜检查顺利进行。临床上进行宫腔镜检查时主要采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,而该麻醉方式虽然能够达到麻醉效果,但仍存在较多缺陷,丙泊酚复合盐酸纳布啡用于宫腔镜检查成为临床趋势[3]。
        本文研究数据显示,麻醉诱导后试验组患者的心率、收缩压、舒张压等波动情况优于对照组,试验组患者睁眼时间及拔管时间短于对照组,且试验组患者的术后不良反应发生率较低,低于对照组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,丙泊酚复合盐酸纳布啡用于宫腔镜检查具有麻醉起效快、效果好,安全系数高等优点,值得临床推广。

参考文献
[1]李雁军,张选强. 盐酸纳布啡用于宫腔镜检查麻醉中安全性和效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017(17).
[2]张振,罗辉宇,徐阳,等. 丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较[J]. 中国药房,2017,28(3):315-318.
[3]叶丽群,麦丽芬,梁成霞,等. 瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚在宫腔镜检查中的应用[J]. 中国医药指南,2015(19):64-65.

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