小儿腹泻治疗中双歧杆菌活菌联合蒙脱石散的疗效分析

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:曾玲
[导读] 小儿腹泻治疗中双歧杆菌活菌联合蒙脱石散临床疗效确切,且不良反应较少。

(常德市第四人民医院)
摘要:目的 分析小儿腹泻治疗中双歧杆菌活菌联合蒙脱石散的疗效。方法 选取2015年2月-2016年10月我院收治的小儿腹泻患者184例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用蒙脱石散治疗,观察组患者在对照组基础上联用双歧杆菌活菌治疗,对比两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率94.57%与对照组73.91%相比明显较高(P<0.05),不良反应发生率3.26%略低于对照组5.43%但相比差异不显著(P>0.05)。结论 小儿腹泻治疗中双歧杆菌活菌联合蒙脱石散临床疗效确切,且不良反应较少。
关键词:小儿腹泻;双歧杆菌活菌;蒙脱石散

        小儿腹泻是小儿常见疾病,多发于2岁以下幼儿群体,临床研究已证实[1]该病主要由轮状病毒感染及小儿患者体内菌群失调导致。严重腹泻可导致患者出现脱水症状,引发酸中毒、电解质紊乱等严重并发症,对患者生命安全造成威胁。蒙脱石散是治疗小儿腹泻的常用药物之一,但治疗有效率较低。本研究对小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗,研究结果如下文。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        从我院2015年2月-2016年10月收治的小儿腹泻患者中随机选取184例为研究对象,随机分为观察组(92例)和对照组(92例)。观察组男51例,女41例,年龄7个月-3岁,平均年龄(1.57±0.52)岁;病程5d-15d,平均病程(8.95±1.39)d;轻度脱水44例,中度脱水38例,重度脱水10例。对照组男53例,女39例,年龄5个月-2岁,平均年龄(1.52±0.49)岁;病程3d-14d,平均病程(7.85±1.43)d;轻度脱水43例,中度脱水41例,重度脱水8例。纳入标准:①符合小儿腹泻诊断标准,并伴随不同程度的发热、腹泻、脱水等症状;②患者家属知悉研究详情,并签署同意书。排除标准:①合并感染性腹泻及非感染性腹泻;②合并酸中毒;③合并精神性疾病;④合并心、肝等功能不全或药物过敏。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 治疗方法
        两组患者均进行抗病毒、降温、消炎、平衡水、电解质等常规治疗,对照组在此基础上给予采用蒙脱石散(生产厂家:湖南方盛制药股份有限公司;国药准字H20094210)治疗,空腹以温水拌匀后服用,剂量根据患者年龄确定,年龄不足1岁患者,3g/d,3次分服;年龄在1-2岁之间的患者剂量为3-6g/d,3次分服;年龄超过2岁的患者,剂量为6-9g/d,3次分服。观察组患者在对照组基础上给予双歧杆菌活菌(生产厂家:康田制药(中山)有限公司;国药准字S10960040)治疗,3g/d,以温水3次分服。剂量可根据病情作适当调整。两组患者均连续治疗3d。
        1.3 观察指标
        观察两组患者治疗效果、CRP水平及不良反应情况。
        治疗效果判定标准:治愈:经治疗后,患者每天大便次数显著减少,大便形状及体温基本正常,呕吐、腹泻等症状消失;有效:经治疗后,患者大便次数有所减少,大便性状明显改善,体温有所恢复,临床症状改善;无效:大便次数未减少或增加,性状未减轻或加重,腹泻、呕吐、发热症状严重。总有效为治愈例数与有效例数之和。
        1.4 统计学意义
        本研究用“%”描述计数资料,并使用进行检验;P<0.05代表差异有统计学意义;以上数据均通过SPSS21.0统计学软件处理。
        2.结果
        2.1 对比两组患者治疗效果
        观察组患者治疗有效率94.57%明显高于对照组73.91%(P<0.05),见表1。


        2.2 对比两组患者不良反应情况
        观察组患者有1例腹胀,2例恶心,发生率为3.26%;对照组患者有2例便秘,3例腹胀,发生率为5.43%。将两组患者不良反应发生率进行对比,差异不明显(P>0.05)。
        3.讨论
        小儿腹泻是小儿常见消化系统疾病之一,小儿由于自身抵抗力不足,难以抵抗病菌侵袭,因此易发生感染性腹泻,感染性腹泻是小儿腹泻最常见的致病因素。此外,小儿由于消化能力不强,消化酶活力低,当喂养不当时,易出现消化不良,发生非感染性腹泻[2]。蒙脱石散具有清除消化道病毒及病菌的作用,并可修复黏膜屏障,避免消化道黏膜损伤,增强其抵御攻击因子的能力,同时,该药还具有止痛作用。蒙脱石散虽可在一定程度程度上减轻腹痛、呕吐、发热等症状,但由于药物是通过消化道进入血液而发挥药效,因此起效较慢,效果不理想。有研究指出[3],多种药物联合对小儿腹泻具有明显效果。
        安全性是小儿腹泻患者药物联合使用需要考虑的重要方面。双歧杆菌活菌属于肠道菌群生物制剂,可与其他厌氧菌在肠黏膜表面结合,从而形成生物屏障,有效阻止病菌侵入,平衡体内菌群。同时,该药物可在人体内形成多种维生素,对致病菌生长起到抑制作用,并可释放乳酸与醋酸,使肠道内PH值降低,增强机体免疫力,快速重建胃肠道环境。此外,该药安全性较高,便于联合用药。本研究结果显示,观察组患者治疗有效率显著高于对照组,不良反应发生率无显著差异。提示,双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可明显提高治疗效果,且不会增加不良反应,与何火英[4]研究结果一致。
        综上所述,小儿腹泻治疗中应用双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗临床疗效佳,且安全性较高,应用价值显著。

参考文献
[1]邵双.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效研究[J].中国现代药物应用,2016,10(6):185-186.
[2]万立新,崔丽欣,李淑杏.联用双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(2):136-138.
[3]刘春红,闵兆晗.超敏C-反应蛋白检测在小儿腹泻中的诊断价值[J].黑龙江医药,2014,36(2):407-409.
[4]何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11(3):338-341.

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