胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比研究 刘文志

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:刘文志
[导读] 在胃镜检查操作中先进行麻醉可以使得检查更加顺利,降低患者不良反应发生率,减轻患者负担。

(南华大学第一附属医院麻醉科  湖南衡阳  421000)
摘要:目的 对比分析胃镜检查 中麻醉与非麻醉操作的差异。方法 将80例进行胃镜检查的患者随机分为观察组及对照组,对照组患者在检查时采用非麻醉操作,观察组患者进行麻醉,然后在进行胃镜检查操作,比较两组的检查结果及不良反应发生情况。结果 两组患者在检查前后患者的血压、心率等差异不显著,而在检查中观察组显著优于对照组,观察组不良反应为12.5%,对照组为62.5%,2组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 在胃镜检查操作中先进行麻醉可以使得检查更加顺利,降低患者不良反应发生率,减轻患者负担。
关键词:胃镜检查;麻醉;血压

        消化道系统的疾病是临床常见的疾病,通过腹部的彩超、X线片以及CT等均不能很好的发现病变进行准确的诊断,因此需要进行胃镜的检查来进一步明确病情。胃镜检查虽然可以对病灶清楚的记录,但是许多患者会拒绝该种检查方法,因为在胃镜进入喉咙的过程中会产生刺激,使得患者会明显的出现呕吐和肠胃的不适。根据以上的情况,近年来,临床采取麻醉的形势使得患者镇静,减轻患者的痛苦感,从而提高患者的配合度[1]。为进一步比较胃镜检查中麻醉与非麻醉的效果,笔者开展以下的研究。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        2015年9月至2017年3月期间来我科室进行胃镜检查的80例患者,随机分为观察组及对照组,每组患者为40例。观察组的患者采取麻醉状态下接受胃镜检查[2],对照组的患者在非麻醉状态下接受胃镜检查。观察组男性患者25例,女性患者15例,年龄(43.2±1.0)岁,体重(66.8±4.0)kg,对照组男性患者20例,女性患者20例,年龄(42.9±1.7)岁,体重(65.3±6.6)kg,经比较分析两组患者的一般资料差异不显著,可以进行组间的互相比较。本次的检查方法患者具有知情权,并与我方签订知情协议。
        1.2检查方法
        在检查的过程中首先要求两组的患者做好相应的准备,检查前12h禁止饮食,4h禁止喝水,并且 监测和记录患者的生命体征,如果在检查的过程中发现了不良反应,应该立即做出相应的措施,当患者的生命体征正常后方可进行胃镜检查。观察组的患者实施麻醉检查:患者侧卧、给予吸氧,静脉注射1.0-1.5ug /kg的芬太尼,注射完成1min之后再次注射1-2mg /kg的丙泊酚,患者进入麻醉状态后,要密切观察其反应,如果患者正常则进行胃镜检查,然后记录患者的反应数据。对照组的患者实施非麻醉检查,直接进行胃镜的检查操作。两组患者在胃镜检查之后要及时的护理,避免出现体力消耗,造成其他的意外。
        1.3观察指标
        记录两组患者检查前、检查中以及检查后的血压、心率、呼吸等情况,记录两组患者不良反应情况,比如恶心呕吐。
        1.4统计分析
        数据资料的分析均在统计软件SPSS22.0中进行计算,计量资料的分析采用t检验,计数资料的分析采用卡方检验,组间数据的比较后,P>0.05表示差异不显著,P<0.05表示差异显著。
        2.结果
        2.1两组胃镜检查生命体征数据比较
        两组患者在检查前后患者的血压、心率等差异不显著,而在检查中观察组显著优于对照组,具体的结果见表1。


        2.3不良反应比较
        在检查过程中,观察组3例头晕,2例呕吐,不良反应发生率为12.5%(5/40),对照组20例发生呕吐、5例头晕,不良反应发生率为62.5%(25/40),两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。
        3.讨论
        随着医疗事业的不断发展,胃肠手术的出现在一定的程度上促进了整个医疗事业的发展。根据目前的胃镜检查数据来分析,优良的检测技术对于患者的疾病诊断以及临床治疗具有较高的指导作用。在本次的检查结果来看,在胃镜检查之前没有进行麻醉可能会造成患者呕吐、恶心等不良的反应,有研究报道没有进行麻醉就进行胃肠镜的检查可能会导致患者的心血管意外事件,对于患者的人身安全造成比较大的威胁[3,4]。
        在本次的文章中,我们采取对比分析的研究方法进行探究胃镜检查中麻醉与非麻醉的作用效果,结果显示采取麻醉检查的患者在进行检查中患者的心率、呼吸等情况优于对照组,患者出现的不良反应发生率低,因此观察组不良反应为12.5%,对照组为62.5%,两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。说明胃镜检查操作前对患者进行麻醉可以平稳患者的生命体征,降低不良事件的发生,从而减少由此带来的医患纠纷。
        最后,经过本次的临床研究 分析我们认为:在胃镜检查操作中先进行麻醉可以使得检查更加顺利,降低患者不良反应发生率,减轻患者负担。
参考文献
[1]卢 玲.胃镜检查麻醉与非麻醉的效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,27:130.
[2]张龙镇.胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析[J].中国医药指南,2013,35:82-83.
[3]王建国. 胃镜检查中麻醉与非麻醉的疗效对比[J].临床医药文献杂志,2015,2(10):1889-1890.
[4]潘 华.胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析[J].医药论坛杂志,2013,11:102-103.

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