病痛护理干预应用在乳腺癌患者护理中的应用效果观察

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:赵玉梅
[导读] 给予乳腺癌患者疼痛护理干预能够有效地促进患者的康复情况,提高患者的满意度,使患者更加配合治疗。

(湖南省肿瘤医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 观察病痛护理干预应用在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法 选取我院2015年3月至2016年9月收治的90例乳腺癌患者为研究对象。随机分为两组:对照组和观察组,每组45例患者。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上加入疼痛护理干预,观察和统计两组患者护理后的各项康复指标和满意度。结果 观察组护理后的肩关节活动起始时间为(13.7±1.7)天,患肢上臂周径为(34.3±2.8)cm,患肢前臂周径为(18.1±2.4)cm,患肢外展角度为(87.0±7.7)°,患者手指爬墙高为(19.1±1.4)cm,满意度为91.11%(41/45),以上指标均优于对照组(p<0.05)。结论 给予乳腺癌患者疼痛护理干预能够有效地促进患者的康复情况,提高患者的满意度,使患者更加配合治疗,具有很高的临床价值。
关键词:疼痛护理;乳腺癌;应用效果

        乳腺癌的病理表现是在乳腺腺上皮组织出现恶性肿瘤,其临床表现为乳头溢液、腋窝淋巴结肿大、乳腺肿块和乳晕、乳头异常等[1];该病会对患者造成不同程度的抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪,使得患者时常处在低落、厌烦的情绪状态下,这对于患者的治疗和恢复都是非常不利的[2-3]。本文为了观察病痛护理干预应用在乳腺癌患者护理中的应用效果,取我院2015年3月至2016年9月收治的90例乳腺癌患者为研究对象,现报告如下。
        1 基线资料和方法
        1.1 基线资料
        本次研究选取我院2015年3月至2016年9月收治的90例乳腺癌患者为研究对象,且这90例患者都符合乳腺癌的诊断标准。随机分为对照组和观察组,每组45例患者。对照组:年龄33~64岁,平均年龄(49.4±15.4)岁。观察组:年龄36.5~63岁,平均年龄(49.57±14.52)岁。对照组和观察组在年龄等临床资料上比较无明显差异。
        1.2 方法
        对照组:进行常规护理。主要包括以下内容:(1)在患者手术后对患者的脉搏、血压等基本临床指标进行实时监测,注意其变化情况;(2)指导患者术后采取平卧位,待血压稳定后可采取半卧位,注意患者伤口的包扎情况,不可太紧,会影响血液的正常循环。(3)对患者应采取循序渐进的方式逐步引导其进行康复训练。
        观察组:在对照组的基础上加入疼痛护理干预。主要包括以下内容:(1)对患者进行疼痛教育,向患者介绍乳腺癌根治性切除手术的操作办法,解释清楚手术后可能出现的反应以及伤口包扎的相关过程,让他们对疼痛有一个提前的心理准备,并且要加入一些治疗成功的病例,帮助患者建立信心,积极配合医院的治疗。(2)对患者进行术后镇痛,在患者结束手术回到病房的二十四小时的时间内,对患者使用PCA进行镇痛处理。在镇痛一天后,让患者口服止痛药,一天四次,每次100mg,坚持服用两天。(3)通过物理手段对患者实施镇痛处理:在患者手术结束三天内,可以用冰敷在患者伤口周围,以此来达到镇痛的效果,这一操作可以每隔五小时进行一次,每次进行大约二十分钟。冰敷可以通过使患者切口周围的微循环发生收缩进而缓解附近组织水肿引发的疼痛。在对患者进行冰敷的过程中,要用手轻轻按摩切口的周围皮肤,使肌肉更加松弛。(4)对患者采取行为镇痛:在患者手术后的三天内,引导患者进行腹式深呼吸锻炼,每天三次,每次二十分钟左右;与此同时,还要配合一些音乐,让患者在锻炼的过程中能够转移部分注意力,放松身心,患者因为做手术后的切口包扎引起的疼痛感。
        1.3 观察指标
        观察指标:观察和统计两组患者护理后的肩关节活动起始时间、患肢上臂周径、患肢前臂周径、患肢外展角度和患者手指爬墙高,并通过医院自制的满意度调查表来统计患者的满意情况。
        1.4 统计学处理
        本文数据均经SPSS18.0版处理,肩关节活动起始时间、患肢上臂周径、患肢前臂周径、患肢外展角度、患者手指爬墙高均为计量资料,用()表示,采用t检验;患者的护理满意度为计数资料,用%表示,使用卡方检验。若存在p<0.05,则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异,为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者的各项康复指标的比较


        2.2 两组患者的护理满意度比较
        对照组患者中非常满意为20例,满意为13例,满意度为73.33%(33/45);观察组患者中非常满意为33例,满意为8例,满意度为91.1%(41/45)。由统计结果可见,观察组患者满意率91.1%明显高于对照组73.3%,两组比较具有统计学差异(p<0.05)。
        3 讨论
        乳腺癌是一种女性恶性肿瘤疾病,此病的发病率正在逐年上升[4],主要患者处在40~65岁绝经前后的妇女群体中,其主要的治疗方法是根治性切除手术,但其术后带来的不良反应很多,并且会给患者带来巨大的疼痛感,严重影响了患者的心理健康,常常导致患者的烦闷情绪[5]。因此对乳腺癌患者采取合适的护理措施就显得非常重要,本文通过对乳腺癌患者实施疼痛护理干预来观察效果。
        对照组中使用的是常规护理,主要包括对患者基本指标的检测和康复锻炼等一些日常基本的护理措施。
        观察组在对照组的基础上加入了疼痛护理干预,主要包括疼痛教育、术后药物镇痛、冰敷镇痛和最后的行为镇痛,对患者的疼痛感起到了很好的缓解作用。
        本次研究结果中,观察组护理后的肩关节活动起始时间为(13.7±1.7)天,患肢上臂周径为(34.3±2.8)cm,患肢前臂周径为(18.1±2.4)cm,患肢外展角度为(87.0±7.7)°,患者手指爬墙高为(19.1±1.4)cm,满意度为91.11%(41/45),以上指标均优于对照组(p<0.05)。充分可见,在乳腺癌患者的护理中加入疼痛护理干预可以明显地提高患者的满意度,更多地消除患者的不良情绪,使患者能够积极配合治疗,最后的康复指标可看出,患者的康复程度得到了明显的提高。
        综上所述,给予乳腺癌患者疼痛护理干预能够有效地促进患者的康复情况,提高患者的满意度,使患者更加配合治疗,具有很高的临床价值,值得在医学上推广使用。
参考文献
[1]叶敏.乳腺癌患者术前、术后的护理体会[J].求医问药:下半月刊,2012,10(3):518-518.
[2]徐晓梅,蔡慧,姚盛云.临床护理路径在乳腺癌患者PICC管理中的应用[J].哈尔滨医药,2016,36(6):699-700.
[3]仇德媛.年轻乳腺癌患者术后家庭支持的现况及护理[J].中国现代医药杂志,2016,18(1):62-64.
[4]康建华.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(19):3846-3846.
[5]赵晓叶,郎静芳.护理干预对乳腺癌患者调强放射治疗肩、肘关节功能、皮肤损伤和生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(16):2533-2536.

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