年轻恒牙牙髓再生治疗术护理干预体会

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:熊芬
[导读] 综合性的护理服务应用在接受年轻恒牙牙髓再生术治疗的患者中效果令人满意。

(长沙市口腔医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 分析年轻恒牙牙髓再生术的护理要点及成效。方法 将2016年2月至2017年4月接受年轻恒牙牙髓再生术治疗的48例患者电脑随机分成两组,24例/组。综合护理组实施综合护理干预,常规护理组给予常规护理服务。比较两组不良反应发生情况和护理满意度。结果 与常规护理组相比,综合护理组术后出血(4.17%)、感染(0.00%)、疼痛(4.17%)发生率更低,护理满意度(95.83%)更高(p<0.05)。结论 综合性的护理服务应用在接受年轻恒牙牙髓再生术治疗的患者中效果令人满意。
关键词:年轻恒牙牙髓再生术;护理;体会

        年轻恒牙牙髓再生术主要用于慢性根尖周炎的治疗中,效果较为理想,能够提高患者的咀嚼功能和生活质量,现代医学理念主张治疗和护理相互配合[1],优质的护理干预能够保证预期疗效甚至将其提高,为了总结年轻恒牙牙髓再生术的护理要点及效果,本文将接受年轻恒牙牙髓再生术治疗的48例患者作为研究对象,结果见下文:
        1资料和方法
        1.1一般资料
        从2016年2月至2017年4月在本院牙科接受年轻恒牙牙髓再生术治疗的患者中抽取48例作为此次研究对象,采取电脑随机分组法将48例患者分成下列两组。常规护理组(n=24)男性患者:女性患者=13:11;年龄范围(10—32)岁,平均年龄(21.26±3.25)岁;原发病:21例慢性根尖周炎,3例慢性根尖周炎合并年轻恒牙牙髓感染。综合护理组(n=24)男性患者:女性患者=14:10;年龄范围(11—34)岁,平均年龄(21.32±3.18)岁;原发病:20例慢性根尖周炎,4例慢性根尖周炎合并年轻恒牙牙髓感染。综合护理组和常规护理组接受年轻恒牙牙髓再生术治疗患者的基线资料对比差别不明显(p>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1常规护理组的护理方法
        给予常规护理组患者常规护理服务,密切观察患者的病情发展状况,做好术前准备工作,遵医嘱给予患者药物进行辅助治疗。
        1.2.2综合护理组的护理方法
        予以本组患者综合护理服务,内容包括以下几点:
        第一点,入院时护理。在患者入院时应以亲切的态度进行接待,陪同患者完成各项术前检查,同时熟悉院内环境和了解相关规章制度,使患者尽快融入新环境,积极配合完成各项操作。
        第二点,知识教育。接受手术治疗前,详细普及疾病的病因、治疗方案、注意事项、术后可能发生的不良反应、遵医嘱的重要性等,鼓励患者提出内心疑问,积极解答有关问题,年龄较小者,由家属配合完成。
        第三点,环境改造。了解患者的过敏原,在保证患者不会过敏的前提下,将绿色植物摆放在患者的病房中,采用暖色调布局室内环境,定期开窗通风,调节温湿度至舒适范围,常规适度在50%至60%之间,常规温度在24摄氏度至26摄氏度左右,定期消毒杀菌,及时清理污染物。
        第四点,心理干预。主动和患者及其家属进行沟通,通过闲聊的方式掌握患者的心理状态,针对不同的患者采取对应的干预措施,例如年龄较小的患者,可能对手术存在巨大的畏惧感,因此可通过在病房内播放动画片或摆放儿童玩具的方式转移其注意力,年长的患者,可能会过度担忧手术的安全性和疗效,采用列举治疗成功案例的方式能够使其治愈信心提高。
        第五点,术前准备。提前准备好手术过程中需用到的器材和药品,协助患者完成各项术前检查,准确评估手术的危险系数。
        第六点,术中配合。手术过程中,要密切监测患者的各项生命体征,及时询问患者是否存在强烈的不适反应,和术者做好配合工作,及时清理分泌物,保证手术顺利完成。
        第七点,术后护理。手术结束后将手术成功的消息及时告知家属,缓解其紧张情绪,对患者的良好表现进行表扬,将其安全送回病房,待患者情绪及各项指标稳定后,详细讲解术后需注意的内容,尤其是饮食方面,嘱咐患者要避免食用过冷或过热的食物,增加蛋白质、矿物质以及维生素等营养物质的摄入量。
        1.3观察指标与判定标准
        观察患者术后的不良反应发生情况。
        向患者或年龄较小的患者家属发放本院自制的护理满意度调查表,包括满意、一般满意以及不满意三个选项,计算每组的护理满意度,由满意率和一般满意率构成。
        1.4统计学处理
        将不良反应发生率、护理满意度(用%表示,卡方检验)投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。
        2结果
        2.1 两组术后不良反应发生情况
        如表1所示,综合护理组的出血发生率、感染发生率以及疼痛发生率均低于另一组,P<0.05。


        3讨论
        根尖周炎、年轻恒牙牙髓感染等口腔疾病通过恒牙牙髓再生手术治疗后可获得理想的效果,慢性根尖周炎接受年轻恒牙牙髓再生术后[2-3],患牙牙根能够继续生长,增厚根管壁,使牙根抗折能力提高,提高患者的咀嚼功能和食欲[4],进而改善身体素质。
        每位慢性根尖周炎或合并年轻恒牙牙髓感染的患者都存在个体差异性[5],不同患者对疾病知识、手术知识、饮食注意事项等各方面内容的了解程度不同,加上个性的差异性,每位患者的心理状态也存在不同,因此在治疗的基础上还需提供护理服务。常规护理服务内容比较机械化,患者无法感受到人性化的护理干预。综合护理内容涉及了疾病相关知识、心理、环境以及整个围术期的护理干预。患者入院后首先带领其熟悉院内环境,有利于拉近护患关系,还可消除患者对陌生环境的恐惧感;将疾病、手术有关知识详细告知患者及其家属,可提高认知度,了解积极配合治疗的重要性;合理布局环境可提高患者的舒适度,同时良好的环境还能改善患者情绪;通过对应的手段来改善患者的不良心态有利于配合度的提高;术前协助患者完成各项检查可评估手术的风险系数,进而提前制定预防措施;术中积极的配合是保证手术顺利完成的关键;术后的护理重点是出血、感染等不良反应的预防以及饮食指导,能够减少不良反应以及促进患者正确进食。
        结果部分显示,综合护理组的各种不良反应发生率都更低,护理满意度更高,P<0.05。
        由此可知,在患者接受年轻恒牙牙髓再生术治疗期间给予综合性的护理干预可减少术后不良反应,提高患者的满意度。
参考文献
[1]李文梅.年轻恒牙深龋盖髓术应用无机三氧化物聚合体的护理[J].青岛医药卫生,2015,47(5):385-386.
[2]王晓茹,李艳.年轻恒牙再生性牙髓治疗的护理配合[J].中国医科大学学报,2014,43(1):92-93.
[3]刘志顺.年轻恒牙牙髓再生治疗术的护理配合[J].武警后勤学院学报:医学版,2015,24(7):567-568.
[4]郭爱花.年轻恒牙牙髓血管再生术治疗的四手操作护理配合[J].全科护理,2013,11(10):872-873.
[5]胥阳,启瑞.四手操作在年轻恒牙外伤冠折透红做活髓切断术治疗中的护理配合[J].河北医学,2014,20(2):340-342.

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