延续护理对喉癌患者术后生存质量与负性心理状态的影响研究

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:文静
[导读] 对喉癌患者实施延续护理可改善患者术后生存质量与负性心理状态。

(湖南株洲市中心医院耳鼻咽喉科  412000)
摘要:目的 探讨对喉癌患者实施延续护理对患者术后生存质量与负性心理状态的影响。方法 取2015年1月到2017年1月间本院耳鼻喉科收治的60例喉癌患者进行研究,按护理方式分为常规组(n=30,常规护理)和延续组(n=30,延续护理),统计分析两组患者术后状况。结果 延续组患者术后3个月生活质量、焦虑、抑郁评分与常规组相比明显较优,P<0.05。结论 对喉癌患者实施延续护理可改善患者术后生存质量与负性心理状态。
关键词:喉癌;延续护理;术后生存质量;负性心理

        喉癌是临床常发恶性肿瘤,便是威胁人类生命安全的重要肿瘤疾病。手术治疗是目前临床治疗喉癌的常用方式,但手术治疗对患者机体损伤较大,患者术后生存质量较差,也易导致患者术后出现诸多负面心理,影响患者预后。及时改善患者术后生存质量及负面心理是目前临床护理的重点。本院选取2015年1月到2017年1月间耳鼻喉科收治的30例喉癌患者实施了延续护理,以下就护理过程回顾性总结:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        取2015年1月到2017年1月间本院耳鼻喉科收治的60例喉癌患者进行研究。纳入标准:手术病理检查确诊为喉癌患者;实施分喉切除或全喉切除患者;预计生存期>3个月患者;经本院伦理委员会同意,患者自愿签署知情同意书并配合手术及随访。排除标准:其他恶性肿瘤、严重器质性疾病患者;认知、精神、意识障碍患者。按护理方式分为常规组(n=30)和延续组(n=30),常规组患者男女比17:13;年龄45-73岁,平均年龄57.8岁(s=8.4);延续组患者男女比18:12;年龄45-74岁,平均年龄57.9岁(s=8.6)。对常规组与延续组患者一般基线资料实施独立样本检测对比,P>0.05,可实施比对。
        1.2 方法
        对常规组患者实施常规护理,在患者出院前对患者进行常规用药指导、基础饮食指导等,并告知患者复查时间。
        对延续组患者实施延续护理:在患者出院前1d对患者进行出院指导,并再次患者及家属进行疾病健康知识及生活知识教育,向患者发放相关医护人员联系卡,并对患者进行身体评估,为患者介绍延续护理内容,在患者出院后每周实施一次电话或家庭随访,具体护理内容为:①护理支持:在随访过程中医护人员及时了解患者病情状况、生活状况等,及时纠正患者不良生活行为,并给予患者针对性饮食、用药、呼吸道、语言训练等相关内容指导[1]。②心理支持:随访过程中积极与患者及家属沟通,了解患者负面心理状态及出现的原因,告知患者负面心理对病情的影响,并针对患者负面心理出现原因实施心理疏导、心理安慰,指导患者培养兴趣爱好,缓解身心压力[2]。③家庭支持:积极患者家属介绍家庭支持对患者生活质量及心理状况的影响,引导患者家属安慰、鼓励患者,促进患者重拾生活信心。④社会支持:医院需定期组织喉癌手术患者交流会,邀请相关术后恢复良好患者介绍康复经验,提升患者治疗信心。随访时间3个月。
        1.3 观察指标
        ①统计分析两组患者术后3个月生存质量(QLQ-30)及负面心理(焦虑SAS、抑郁SDS)状况。在患者出院前1d及术后3个月入院复查时进行评价。
        1.4 统计学方法
        取SPSS19.0软件行数据处理分析,生活质量及负面心理评分以均数±标准差表示,t检验。P<0.05表示存在统计学意义。
        2 结果
        延续组患者术后3个月生活质量、焦虑、抑郁评分与常规组相比明显较优,P<0.05,详见下表1。


        3 讨论
        喉癌是耳鼻喉科严重疾病,喉癌的临床发生率可达全身肿瘤的1.2%-1.6%,严重威胁患者生命安全[3]。手术治疗是目前临床治疗喉癌最为有效的方式,手术可有效切除患者病灶,延长患者生存期。但临床实验结果显示,手术治疗易引起患者术后吞咽困难、呼吸困难、发音困难等诸多症状,许多患者因担忧预后,常存在不同程度负面心理,不仅影响患者生存质量,还影响患者术后恢复状况。当前临床护理过程多集中在院内护理,对于患者出院后状况关注较少。延续护理是在传统院内护理基础上,将护理内容延续至患者出院后院外康复期的护理模式。本次研究实施延续护理时,在随访时通过护理支持可及时了解患者生活状况,并对患者进行针对性生活指导及康复指导,有效提升患者术后康复效果,改善患者生活状态,提升患者生活质量;通过心理支持、家庭支持、社会支持可及时疏导患者负面心理,提升患者治疗信心,促进患者配合术后康复过程,改善患者负面情绪,也可进一步提升患者生存质量,改善患者预后。但本次研究随访时间较短,且未涉及延续护理对患者生存期的影响,在未来研究中需进一步实施深入探讨,提升研究结果客观性及全面性。
        综上,对喉癌患者实施延续护理可改善患者术后生存质量与负性心理状态,运用价值高。

参考文献
[1]张静,田桂平,刘莹,等.延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响[J].中国继续医学教育,2015,6(27):231-232.
[2]李灶容,张金蓉,林凤娟,等.延续护理提高喉癌患者术后生存质量的效果评价[J].吉林医学,2015,36(11):2374-2375.
[3]张隽,母美菊.延续护理对喉癌患者术后生存质量与心理状态的影响[J].世界临床医学,2016,10(7):210.

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