舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果观察

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:王秀桃
[导读] 使用舒适护理对急性脑梗死患者进行护理干预,能够缩短患者病程。

(长沙市第三医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 探究舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果。方法 选取2016年02月至2017年02月在我院接受住院治疗的82急性脑梗死患者进行试验研究,将患者随机分为观察组和对照组各41例。两组患者均进行急性脑梗死的常规治疗及护理,观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理干预。比较两组患者的住院时间、卧床时间及治疗后的生活质量、护理满意度,使用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损情况进行评估。结果 观察组患者的卧床时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的NIHSS评分为(18.37±3.38)分,显著高于对照组的(13.86±2.76),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为97.56%明显高于对照组的87.80%,差异显著(P<0.05)。结论 使用舒适护理对急性脑梗死患者进行护理干预,能够缩短患者病程,加快患者神经功能的恢复,提高患者的生活质量及护理满意度,对患者具有十分主要的临床意义。
关键词:舒适护理;急性脑梗死;常规护理;效果观察

        急性脑梗死是临床常见病、多发病,是由脑部血液供应障碍、缺血、缺氧等因素引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。常规治疗方法虽然能够改善患者症状,但预后效果差,后遗症多,生活质量严重降低,护理干预则起到非常重要的作用。为改善患者预后,提高患者临床治疗效果,我院选取82例急性脑梗死患者对舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果展开探究,并取得较为满意的临床效果,详细过程及结果如下:
        1资料和方法
        1.1临床资料
        选取2016年02月至2017年02月在我院接受住院治疗的82急性脑梗死患者进行试验研究,将患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组男性患者24例,女性患者17例,年龄56~83岁,平均(72.47±4.37)岁,观察组男性患者23例,女性患者18例,年龄57~82岁,平均(73.21±4.58)岁。所有患者入院时均有不同程度的的吞咽困难、偏瘫、失语等临床表现,入院后经影像学检查提示有不同部位梗死灶,NIHSS评分均>18分。将两组患者的性别、年龄、病情等临床资料进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
        1.2护理措施
        两组患者均进行急性脑梗死的常规护理,如卫生护理、输液护理、饮食指导、运动指导、用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理干预:
        心理护理及健康宣教:患者入院时可能会出现偏瘫、失语或言语不清等表现,少数患者会出现精神障碍,其发病急骤,患者及家属没有心理准备,往往会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,且治疗过程比较长,康复慢,治疗后通常会留下后遗症。这时候护理工作人员要及时向患者及家属对急性脑梗死的基础知识进行讲解,告知患者及家属治疗方法、目的及预后效果,同时对患者进行心理护理,消除患者紧张、焦虑等不良情绪,增强患者治疗依从性,为患者提供一个安静、舒适的休养环境,保证患者身心愉悦。
        严密观察患者病情:急性脑梗死患者入院时多数情况危重,对患者的生命体征进行密切观察,进行24h心电监护及吸氧,并做好抢救工作的准备。
        并发症的预防:预防肺部感染:急性脑梗死患者多是老年人,呼吸道功能减弱,特别是咳嗽及吞咽困难患者,口腔及呼吸道分泌物增多,容易发生肺部感染。神志清醒的患者进行有效的咳嗽训练,咳出痰液,定时协助患者翻身拍背促进患者排痰;病情许可的患者可取半卧位;神志不清的患者将头偏向一侧,及时吸痰,保持呼吸道的通畅,使用管饲饮食,防止呛咳引起吸入性肺炎。预防泌尿系统感染:做好留置导尿管患者的卫生护理工作,按时留尿送检,预防患者泌尿系统感染。预防褥疮发生:保持患者床铺的整洁、干燥、舒适,每1~2h协助翻身一次,必要时使用气垫,保持患者皮肤的干净、整洁。
        ④饮食护理:急性脑梗死患者多长期卧床,肠胃蠕动减慢易发生便秘,在加强患者营养的同时,鼓励患者多食水果、蔬菜、富含维生素的食物,指导患者及家属进行腹部按摩,防止便秘的发生。
        ⑤肢体及语言功能锻炼:待患者病情稳定、神志清醒48h后进行肢体及语言功能锻炼,首先对患者肌力进行评估,从站立平衡开始进行训练,再指导患者进行行走训练。患者可以从简单的听录音开始,到简单发音、单词、短语及绕口令训练,促进语言功能的恢复。
        1.3观察指标
        观察比较两组患者的绝对卧床时间、住院时间、治疗后的生活质量及护理满意度,使用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损情况进行调查。
        1.4数据处理
        均采用SPSS 19.0软件对数据资料进行统计学处理,用平均数±标准差表示计量资料,t进行检验,使用X2对计数资料百分比(%)进行检验,以95%作为可信区间。当P>0.05时,表示差异不具有统计学意义。
        2结果
        2.1患者病程、神经功能及生活质量调查
        观察组患者卧床时间、住院时间及NIHSS评分均显著低于对照组,生活质量评分高于对照组,详细数据见表2:


        3结论
        舒适护理是以患者为主体的护理方式,通过心理护理及健康指导,使患者对心血管疾病有一个正确的认识,帮助患者缓解紧张、恐惧等不良情绪。为患者创造一个舒适的休养环境,做好患者的卫生护理,能够使患者保持身心愉悦,加快患者的恢复。做好患者并发症的预防工作,能够有改善患者的预后,对患者进行肢体及语言的功能锻炼,能够加快患者神经功能的恢复,减少后遗症的发生,有效提高患者生活质量。舒适护理干预还能够提高患者对我院护理工作的满意度,改善护患关系,
        综上所述:使用舒适护理对急性脑梗死患者进行临床干预,能够有效缩短患者卧床时间及住院时间,加快患神经功能的康复,改善患者生活质量,同时提高患者对我院护理服务的满意度,具有临床推广价值。
参考文献
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[4]李瑞红,马志红.综合护理干预对急性脑梗死患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):139-140.
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