随访性护理对门诊青光眼患者用药依从性的影响

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:周婕
[导读] 对于门诊进行青光眼诊疗的患者施以综合性的随访护理干预,可大大提升患者的用药依从性。

(成都北路440号  上海市长征医院  200003)
摘要:目的 探讨对于门诊进行青光眼诊疗的患者施以综合性的随访护理之后对其用药依从状况的影响。方法 选取于我院眼科门诊部进行青光眼治疗的患者120例,随机分成两组。对照组患者经诊疗后,于院内简单地给予其健康宣教,嘱按时用药,常规随访干预。观察组患者经诊疗和院内简单健康宣教的基础上,加以积极、综合性的随访护理。3个月后患者来院复查时,调查统计患者的用药依从状况,并将两组患者相比照。结果 观察组用药依从率98.3%,对照组依从率83.3%,两组相比照,观察组用药依从性远远优于对照组(P<0.01),差异有统计意义。结论 对于门诊进行青光眼诊疗的患者施以综合性的随访护理干预,可大大提升患者的用药依从性,对其疾病的治疗亦有着重要的正面促进作用,推荐于临床上进行广泛应用。
关键词:青光眼;门诊;随访护理;依从性;疗效

        青光眼 glaucoma 是指眼内压表现为持续性或间断性增高的一种眼睛疾病[1],为临床眼科较为常见的疑难眼病之一。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        随机选取2014年1月至2016年12月期间于我院眼科门诊部进行青光眼治疗的患者120例作为本次的研究对象,随机分成对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组中,男患者32例,女患者28例,年龄26~73岁,平均年龄(42.42±2.96)岁;按青光眼类型分:17例患者为开角型,43例患者为闭角型。观察组中,男患者33例,女患者27例,年龄23~71岁,平均年龄(43.37±2.64)岁;按青光眼类型分:19例患者为开角型,41例患者为闭角型。两组患者在选取时于性别、疾病类型等基本资料上无统计意义(P>0.05),研究结果具有可比性。
        1.2 护理方法
        120例患者均正常进行其各自的口服和或滴眼药物治疗,并嘱其3个月后来院复查。除此之外:
        1.2.1 对照组:于门诊进行诊疗后,医护人员简单地为其进行有关青光眼的健康宣教,嘱其按时用药,进行常规随访。
        1.2.2 观察组:于门诊进行诊疗后,医护人员同样简单地为其进行有关青光眼的健康宣教,嘱其按时用药。在随后的3个月里,护理人员对本组60例患者施以综合性的随访护理干预。具体:①健康教育:仔细收集和整理患者的各项资料信息,为其制定一套个性化的健康教育方案;定期或不定期应用微信、QQ等聊天软件,或电话、邮箱、短信等交流工具,与患者进行积极的沟通交流,给患者传送一些图文并茂的青光眼防治信息;条件允许者可进行家访;综合多种形式给患者进行青光眼知识科普,详细、通俗地向患者讲解青光眼的病因,影响因素,发病机制及护理技巧等,让患者对自身疾病形成客观而正确的认识,减少其对自身疾病的盲点与忽视,提醒患者且不可掉以轻心,从而引导患者遵照医嘱行事,寻求其在诊疗中的最大配合。健康教育不仅仅针对患者,对患者家属也应给予相应的普及,以争取家属的积极配合,从而起到对患者24小时督导的作用,以提高整体的治疗质量。②多方面指导:为患者详细讲解其药物的应用方式,指导其正确的眼药应用操作以及指测眼压法等;指导患者高蛋白、高维生素饮食,以清淡为主;指导患者勿久呆于暗处,尽量少做弯腰、低头动作等;推荐日常多做一些休闲娱乐活动,保持心情愉悦等;嘱患者在用药方面甚至生活方面如有任何疑问均可致电或来院咨询。
        1.3 观察指标
        患者3个月后来院复查时,为患者发放医院自制的用药状况调查表,嘱患者照实填写,填写完毕后予以回收,整理。
        1.4 统计学方法
        应用SPSS 20.1软件进行数据分析,计数资料用(n)表示,并用x2检验,以P<0.05时为研究结果的差异有统计学意义。
        2结果
        经统计,观察组用药依从的人数远远高于对照组,P<0.01,差异有统计意义。详见表1。


        3讨论
        青光眼发病一般较为迅速,且危害性极强[2],随时可能致使眼睛失明。患者长久的眼内高压状态将可能对其眼球组织以及眼球周围组织造成损伤,影响患者的视觉功能,致使其视力降低、视野缩小、视神经发生萎缩等等。如若不能尽早发现并积极采取措施进行治疗,患者将可能迅速完全失去光明。临床显示,青光眼患者处于急性发作期时,其发病24~48h即可出现失明情况[3]。当今临床上致使人类失去光明的世界三大眼病之一就是青光眼。特别是中老年人群较为好发。调查显示[4],青光眼在普通人群之中的发病率为1.3%,45岁以上人群的发病率则升为2.6%。临床研究和实践表明,青光眼患者病情的缓急轻重以及其预后转归等,与患者自身的身体素质和病情的早期发现、积极治疗相关性极大。特别是患者正确而坚持的用药,是青光眼疾病病情进展把控的关键。这就显示出了对非住院患者随访监督的重要性。
        本次研究,针对近三年来于我院门诊部就诊的120例青光眼患者,分两组并分别施以不同的随访护理干预,比照分析两组患者在遵医嘱用药上的状况,以探究综合性的随访护理干预对门诊青光眼患者用药依从性的影响。结果取得了成功。研究中,经3个月综合性随访干预的60例患者,仅有1例患未遵照医嘱用药,用药依从率高达98.3%;而常规随访的对照组,则有10例患者未遵医嘱用药,依从率为83.3%,两组患者相比照,差异巨大(P<0.01),具有统计意义。
        综上所述,对于门诊进行青光眼诊疗的患者施以综合性的随访护理效果令人满意,能有效提升患者用药依从性,这对患者的病情治疗的进程和疗效以及科室的治疗质量和效果等都有着重大的影响和深远的意义。推荐于临床进行扩大应用。
参考文献
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)[J].中华眼科杂志,2014,(5):382-383.
[2]裴重刚,邵毅,李娟等.青光眼患者焦虑和抑郁状态调查及其影响因素研究[J].中国全科医学,2012,15(10):1124-1126,1129.
[3]尚琢,彭程,赵芳坤等.心理干预对青光眼患者生活质量的影响[J].中国医科大学学报,2012,41(2):187-189.
[4]孙向红,李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014,(23):2615-2616.

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