呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:毛佳
[导读] 采用呼吸训练能够促进患者肺功能各项指标的改善,较低患者的复发率,提高康复率。

(长沙市第一医院  湖南长沙  410005)
摘要:目的 研究呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者功能的影响及护理体会,并以供参考。方法 选取我院在2012年6月至2014年9月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例作为研究对象,并随机分为两组,即对照组和实验组。对照组患者只采用常规的临床护理措施,而实验组患者在常规临床护理措施上再进行呼吸功能训练。结果 对照组患者和实验组患者在护理前肺功能的各项指标比较无统计学意义,p>0.05。经过7个月训练后,实验组患者的肺功能指标明显优于对照组患者的肺功能指标,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 采用呼吸训练能够促进患者肺功能各项指标的改善,较低患者的复发率,提高康复率。
关键词:呼吸训练;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;护理

        慢性阻塞性肺疾病是一种在临床上比较常见的慢性疾病,病程较长且病情容易反复发作,甚至会危及患者的生命健康。慢性阻塞性疾病的主要特征是气流受限并呈现出进行性发展,主要临床表征是反复咳嗽、咳痰、气促及呼吸困难等[1]。近几年来,在临床护理中呼吸训练是一种新型的护理方法。我院现研究呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病66例患者肺功能的影响,具体情况如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2012年6月至2014年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例作为研究对象,并且研究对象排除了合并严重肝、肾、心功能不全的患者。将选取的66例患者进行随机分组,分为对照组33例,实验组33例。
        根据随机法分组,对照组33例患者中女性有13例,男性有20例;患者年龄47~81岁,平均年龄(51.12±16.77)岁;患者病程为9个月~2年,平均病程(1.12±0.89)年。
        实验组33例患者中女性有12例,男性有11例;患者年龄46~82岁,平均年龄(52.32±16.88)岁;患者病程为7个月~2年,平均病程(1.15±0.93)年。
        对两组慢性阻塞性肺疾病患者的性别、年龄及病程等一般资料进行比较,组间差异无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
        1.2方法
        对照组33例患者采用常规的临床护理措施,而实验组33例患者在常规护理措施基础上进行7个月的呼吸功能训练。呼吸训练的主要内容包括缩唇呼吸。缩唇呼吸:嘱咐患者用鼻吸气,且吸气时上腹要鼓起,维持1到2秒,然后用缩唇的方式呼气,吸气与呼气时间比为1:2,每天进行3到4次的训练,训练一次维持10到12分钟;腹式呼吸:患者采取立、卧及坐的姿势进行吸鼓呼缩,此过程中胸部尽量不动,吸气时间相较于呼气时间短1到2倍,一天进行3到4次的训练,训练一次维持10分钟。
        1.3评价指标
        分别在训练前、训练7个月后对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能各项指标进行观察记录,指标主要包括一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(VC)以及一秒钟用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/VC)[2]。
        1.4统计学分析
        研究结果的数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差()表示,用T检验。当p<0.05差异时,认为有统计学意义。
        2 结果
        两组慢性阻塞性肺疾病患者在护理前肺功能各项指标组间差异不具有统计学意义,p>0.05。两组慢性阻塞性肺疾病患者在护理7个月后,实验组患者肺功能各项指标明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据见表一。


        3 讨论
        慢性阻塞性肺疾病能够破坏患者的肺部,甚至能危及到人体全身的系统。但是到目前为止,慢性阻塞性肺疾病的发病机制尚不明确。在临床上,治疗慢性阻塞性肺疾病的方案主要是控制气道炎症[3]。慢性阻塞性肺疾病患者相对于正常人而言,肺弹性回缩力明显减小,在胸内的压力增大,弥漫性小气道变得狭窄等。在这些因素的共同作用下,患者呼气时呼气气流明显受到限制,并且弥漫性小气道会过早关闭。经过缩唇呼吸训练能够在某种程度上增大外围的阻力,导致小气道的内压增高,防止了弥漫性小气道变得狭窄,这样有利于气体在肺内充分排出,从而使气体之间的交换得到改善。同时,在缩唇呼吸过程中实际上减慢了人体呼吸的频率,延长了换气的时间,这样有利于肺泡换气时排出更多的二氧化碳量从而改善内缺氧。经过腹式呼吸训练可以增加膈肌活动度,提高通气的功能。通过长期缩唇呼吸,腹式呼吸的训练,可以使患者的呼吸形式得到改善,增强患者的免疫力,从而使慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能得到修复。同时,呼吸功能的训练相较于药物控制,患者的机体几乎不受到药物的损害,并且不受环境、空气等其它因素的影响。因此,通过呼吸训练,可以降低慢性阻塞性肺功能疾病的复发率,提高患者的康复率和生活质量。
        在本次的研究结果表明:经过7个月后的护理,实验组患者一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(VC)以及一秒钟用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/VC)肺功能指标明显优越于对照组的指标。可见,对于慢性阻塞性肺功能疾病患者来讲,采用呼吸训练能够明显地改善衰退的肺功能,降低患者的复发率、提高康复率。

参考文献
[1]耿利琼.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2010,35(1):90-91.
[2]赵文辉.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].河南医学研究,2014,23(6):109-111.
[3]王庆丰.深呼吸体操联合负荷呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2011,33(10):788-789.

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