预见性护理在老年冠心病患者跌倒中的应用价值分析

发表时间:2017/9/20   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:廖娟
[导读] 在老年冠心病患者临床护理中增加实施预见性护理可有效降低患者的跌倒风险,提高患者的诊疗安全性。

(长沙市三医院  湖南长沙  410001)
摘要:目的 分析老年冠心病患者实施预见性护理对跌倒的预防作用以及应用价值。方法 选择本院2015年1月-2017年2月间收治的76例老年冠心病患者作为调查分析对象,1组38例实施常规护理,并将其设为对照组。1组38例加以实施预见性护理,并将其设为观察组。结果 观察组患者跌倒发生几率约为5.3%,较之对照组降低显著(P<0.05)。对比两组防跌倒知识评分、护理满意度,结果也提示统计学差异显著(P<0.05)。结论 在老年冠心病患者临床护理中增加实施预见性护理可有效降低患者的跌倒风险,提高患者的诊疗安全性。
关键词:预见性护理;老年人;冠心病;跌倒;应用价值

        冠心病是老年人较为常见的疾病类型,其在治疗期间因受到年老体弱、视力减退、运动障碍等因素的影响其多会出现步态不稳、迈步艰难等表现,从而增加了跌倒发生几率。老年病患跌倒后可能会导致机体受到不同程度的创伤,甚至可能危及患者的生命安全,因此积极采取有效对策预防跌倒的发生十分重要[1-2]。在此次研究中将选择本院2015年1月-2017年2月间收治的76例老年冠心病患者作为调查分析对象,分析老年冠心病患者实施预见性护理对跌倒的预防作用以及应用价值,现将结果进行如下报道。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择本院2015年1月-2017年2月间收治的76例老年冠心病患者作为调查分析对象,1组38例实施常规护理,并将其设为对照组。1组38例加以实施预见性护理,并将其设为观察组。纳入标准:①均符合冠心病诊断标准。②均无其他重要脏器严重疾病。③均思维正常,可进行正常沟通。④年龄均≥60岁。对照组:男性22例,女性16例。患者年龄:61-73岁,平均年龄为(68.7±4.6)岁。患病时间:1-10年,平均患病时间为(4.5±1.2)岁。观察组:男性22例,女性16例。患者年龄:61-73岁,平均年龄为(68.7±4.6)岁。患病时间:1-10年,平均患病时间为(4.5±1.2)岁。对两组病患的基础资料进行了统计学处理,数据对比结果提示差异不显著(P>0.05),可比性良好。参与此次研究前医护人员均与患者及其家属进行了有效沟通,其均在知晓此次研究目的的基础上自愿此次研究。
        1.2方法
        对照组:对患者实施常规护理,如患者入院期间对其生命体征变化、临床症状变化等进行监测,遵医嘱对患者进行治疗用药,并在用药前对患者进行基础用药宣教,告知其用药期间需要注意的各项事宜以及药物的用法用量。
        观察组:在如上护理基础上增加实施预见性护理:①采用坠床与跌倒危险因子评分表对患者进行跌倒风险评估,依据评估结果对患者实施预见性护理服务,如低风险病患要实施针对性的跌倒预防知识宣教,告知患者如何防治跌倒以及可能引发跌倒的危险因素。确保病室内地面干燥及病房内光线充足。高风险病患要在其床头悬挂警示标识,病房内安装扶手,为患者使用床边护栏。患者洗澡或如厕时旁边用有专人看护。②对患者进行心理干预,及时疏导患者的不良情绪,避免患者情绪过于激动,告知其保持平稳心态对治疗效果以及降低不良事件发生几率的积极影响,帮助患者建立积极治疗的信心。③制定跌倒应急预案,并组织护理人员进行学习,若患者发生跌倒后护理人员应保持冷静,依据相关护理程序告知医生患者情况,并检查患者摔伤情况,与医生完成对症处理后,注意提高巡视力度,观察治疗效果,并做好护理记录。
        1.3观察指标
        ①跌倒发生几率。②防跌倒知识评分:采用自制量表,表中共设置20道相关题目,总分为100分,患者得分越高则表示掌握水平越理想。③护理满意率:采用自制调查表,表中共设有10道小题,均设“是”以及“否”选项,由患者自行选择,“是”选择数量≥9个则为非常满意,≥7个为满意,≤6个为不满意,以非常满意及满意统计计算总满意率。
        1.4统计学处理
        将此次研究中患者治疗所得数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中进行组间对比,计数类资料采用卡方检验,以(%)表示。计量类资料均实施t检验,以均数±标准差表示,P<0.05则证明存在统计学意义。
        2结果
        2.1两组跌倒发生几率以及防跌倒知识评分的对比
        统计并对比两组病患护理与治疗期间的跌倒发生几率以及防跌倒知识评分,结果均提示观察组所得结果更为显著(P<0.05),见表1。


        3讨论
        老年人因身体各项技能的衰退导致其对生理性姿势控制能力有明显降低,且有研究发现患者合并慢性疾病越多则其发生跌倒的风险越高,且跌倒发生几率会随着年龄的增长而不断增加[3-4]。跌倒可能会导致患者出现骨折、脱臼,甚至是脑部损伤,不仅不利于患者原有疾病的治疗,而且也为患者带来额外痛苦,甚至可能对患者的生命安全造成威胁。因此对老年冠心病患者住院治疗期间积极采取有效的护理对策预防其跌倒十分重要。以往临床对病患进行防跌倒预防护理中多采取说教形式,这不仅无法有效降低患者的跌倒风险,而且患者也较易出现依从性差,配合效果不佳的情况,因此预见性护理的实施十分必要[5]。预见性护理是一种新型护理模式,其是通过采用合理的护理程序对患者的情况进行全面评估,提前预知存在的风险,制定并实施相应的护理对策,以便避免风险发生[6]。在此次研究中观察组患者在常规护理的基础上增加实施了预见性护理,研究结果提示观察组跌倒发生几率为5.3%较之对照组有显著降低,且对比两组防跌倒知识评分以及护理满意率,结果也均证明观察组更具优异性。如上研究结果证明预见性护理服务用于老年冠心病患者对预防其跌倒具有积极意义,可谓患者提供更为安全、优质的护理服务。
        综上所述,在老年冠心病患者临床护理中增加实施预见性护理可有效降低患者的跌倒发生几率,提高患者对防跌倒相关知识的了解程度,同时也有助于提高患者对护理服务的认可度,利于护患关系的和谐发展,故值得推广。
参考文献
[1]夏秀勤,陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药,2013,34(6):154-155.
[2]肖颖,彭志敏.预见性护理干预在防止老年住院患者跌倒中的应用[J].中国继续医学教育,2015,45(30):247-248.
[3]姚红英,高琼英.预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响[J].当代护士(中旬刊),2016,43(5):53-55.
[4]沈亚芬.预见性护理在开放病房老年精神病患者跌倒防范中的应用[J].中国乡村医药,2016,47(16):81-82.
[5]杨美丽,洪瑞芬.预见性护理对84例老年住院患者预防跌倒的效果分析[J].中外医学研究,2017,45(6):61-62.
[6]黄淑贞,王义红.探讨预见性护理在防止老年脑血管病住院患者跌倒中的作用[J].中国医药指南,2012,46(25):653-654.
作者信息:廖娟,女,1974年4月出生,湖南 长沙,长沙市第三医院,护理本科,副主任护师。

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