妊娠高血压患者的护理体会

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:李淑燕
[导读] 有利于改善孕妇的产前状态,减少产后并发症发生,保证了产妇和胎儿的健康,值得临床推广应用。

(哈尔滨市红十字中心医院  黑龙江哈尔滨  150076)
摘要:目的 探讨妊娠高血压患者的护理措施。方法 选取我院2015年6月~2016年8月收治的妊娠高血压患者35例,对所有患者实施精心的护理措施。结果 本组患者35例,经过精心的产前健康宣教、心理护理,产后护理等措施,轻度妊娠高血压患者均痊愈,中、重度高血压患者均得到明显改善,未出现肺水肿、肾衰竭等严重并发症,分娩后未出现大出血、无产后子痫症状,生命体征平稳,胎儿健康。结论 加强妊娠高血压患者的护理措施,有利于改善孕妇的产前状态,减少产后并发症发生,保证了产妇和胎儿的健康,值得临床推广应用。
关键词:妊娠高血压;护理

        妊娠高血压是孕妇在妊娠期间特有的疾病,也是导致孕产妇死亡及新生儿发病率的主要原因,严重威胁母婴健康[1]。在治疗的同时加强护理措施十分重要。本研究通过对我院2015年6月~2016年8月收治的妊娠高血压患者进行精心的护理措施,现报道如下:
        1一般资料
        选取我院2015年6月~2016年8月收治的妊娠高血压患者35例,所有患者均经临床明确诊断为妊娠高血压;排除原发性高血压、慢性肾炎等导致血压升高的疾病。患者年龄21~38岁,平均年龄为(27.4±3.7)岁;其中初产妇21例,经产妇14例;孕周≤30周的患者8例,孕周在31~33周患者15例,孕周≥34周的患者12例,平均孕周为(32.5±4.7)周;轻度妊娠高血压患者16例,中度妊娠高血压患者13例,重度妊娠高血压患者6例。
        2护理措施
        2.1产前护理
        2.1.1产前宣教
        护理人员应为患者做好孕期健康教育工作,使孕妇能够提高自我保健意识,针对诱发妊娠高血压的因素进行认识,从而降低妊娠高血压的发生率及疾病加重情况。定期举行健康讲座,使患者能够了解关于妊娠高血压的相关知识及分娩程序等,指导患者坚持左侧卧位,避免对子宫血供造成不利影响;嘱患者每日保证充分的休息时间,保证病房内安静、卫生;为患者提供合理的饮食计划,多食用优质蛋白、蔬菜、及含铁、钙丰富的食物,同时一定要严格限制钠盐的摄入量,保持清淡饮食;告知孕妇在产前应定期对血压、体重等进行定期测量,注意妊娠中期平均动脉压的变化情况;在妊娠晚期孕妇的体重每周增加0.5kg以上,应注意是否出现隐形水肿[2];对于确诊为妊娠高血压的患者,应告知妊娠高血压常见的临床症状及可能出现的临床症状,轻度妊娠高血压患者可在门诊观察并治疗,中、重度高血压患者应立即住院治疗。



        2.1.2心理护理
        妊娠高血压患者由于在用药物治疗过程中会担心药物导致胎儿受到影响,易出现焦虑、抗拒等不良情绪,同时不良情绪会导致患者血压变化,从而使病情加重,出现恶性循环[3];护理人员应根据患者的性格特点进行人性化安排床位,为患者介绍病房环境,主动和患者进行沟通,耐心倾听患者的感受,采取积极向上的语言对患者进行开导,言语应谨慎,不可损伤患者的自尊心出现情绪变化。嘱患者家属多给予患者关心和照顾,创造出和谐、融洽的氛围,是患者保持心情舒畅,树立起战胜疾病的信心,积极配合临床治疗。
        2.2产时护理
        护理人员应积极协助医生做好术前的准备工作,同时注意观察产妇的自觉症状,如产妇出现紧张的情绪,护理人员应主动为患者擦汗,多进行鼓励;在第一产程应密切观察患者的胎心、宫缩、血压等情况,定期进行肛查,监测产程进展;需要剖宫产或手术助产时应做好手术前的相关准备,做好产后出血的准备;第二产程应观察患者的胎心变化,保护会阴,避免造成软产道损伤,胎儿娩出后应将口腔分泌物立即清除,保持呼吸道通畅。
        2.3产后护理
        妊娠高血压患者在产前多数应用解痉药物及镇静药物,产后易出现子宫收缩不良出现出血的危险,因此,在胎儿娩出后应立即在宫体注射催产素,促进子宫收缩,同时对腹部进行按摩,胎盘娩出后应注意观察胎盘和胎膜是否完整,软产道有无裂伤等;产后护理人员应对患者的体温、脉搏、血压、呼吸等进行定期测量,避免出现产后疾病发生;术后嘱患者应绝对卧床休息,采取去枕平卧位,将患者头偏向一侧,避免出现呕吐物误吸导致吸入性肺炎;麻醉清醒前严禁饮食,清醒后6h可进食流食,排气后可给予半流食,逐步过渡到软食和正常饮食;住院期间减少外来人员的探望,避免增加外界接触导致感染的几率;医护人员应动作轻柔,声音降低,使患者有舒适的感觉;当病情稳定后,可以在家属协助的情况下进行适当活动,增加胃肠的蠕动能力,有利于伤口愈合。
        3结果
        本组患者35例,经过精心的产前健康宣教、心理护理,产后护理等措施,轻度妊娠高血压患者均痊愈,中、重度高血压患者均得到明显改善,未出现肺水肿、肾衰竭等严重并发症,分娩后未出现大出血、无产后子痫症状,生命体征平稳,胎儿健康。
        4小结
        妊娠高血压是妇产科临床上常见的并发症,该病主要是由于全身的生理变化导致小动脉痉挛,从而造成胎盘血液循环量降低,导致胎儿在子宫腔内出现慢性缺氧,如不能及时有效的治疗,严重影响母婴健康。部分患者对妊娠高血压没有充分的认识,在就医时情况较为严重;前期主要的临床表现为烦躁不安、焦虑等,因此,在进行治疗的同时,采取合适的护理措施至关重要。本研究中通过对患者进行产前指导、心理护理、产后护理等精心的护理措施,使患者能够保持良好的心态去面对疾病,增加治疗的信心,配合临床治疗,从而达到良好的效果。
        本研究结果显示,经过精心的产前健康宣教、心理护理,产后护理等措施,轻度妊娠高血压患者均痊愈,中、重度高血压患者均得到明显改善,未出现肺水肿、肾衰竭等严重并发症,分娩后未出现大出血、无产后子痫症状,生命体征平稳,胎儿健康。充分表明了加强妊娠高血压患者的护理措施,能够降低并发症的发生率,降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率,值得临床应用。

参考文献
[1]陈艺方.妊娠高血压综合征的护理进展[J].现代护理,2013,13(22):2147-2148.
[2]霍杏婵.妊娠高血压疾病围生期的护理干预效果[J].中国医药指南,2013,11(29):28-29.
[3]潘琳.妊高症发病的相关因素及护理[J].当代医学,2012,15(32):123-124.

 

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