早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响观察

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:黄玮
[导读] 针对脑血栓患者在治疗后应用早期康复护理能够有效的改善患者神经功能缺损情况。

(长沙市第三医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响观察。方法 采用随机分组的方式将2015年12月至2017年4月来我院接受治疗的脑血栓患者122例随机分为观察组和对照组,其中观察组61例采用早期康复护理干预,对照组50例采用常规护理,对比分析两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量改善情况。结果 观察组患者神经功能缺损改善有效率显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组患者经过治疗和护理后,其生活质量显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑血栓患者在治疗后应用早期康复护理能够有效的改善患者神经功能缺损情况,并对生活功能加以有效改善,让患者生活质量显著提高,值得在临床上推广应用。
关键词:早期康复护理;脑血栓患者;生活质量;干预价值

        脑血栓患者其发病率较高[1],需要加以及时治疗,如果治疗不及时,患者及时治疗后也有极大可能致残,对患者的生活质量带来重大的影响,部分患者也会因为治疗不及时而导致死亡[2],因此在治疗后对患者加以有效护理能够明显提高治疗质量,患者的生活质量也会显著提高,本文对脑血栓患者护理中常用的早期康复护理的护理效果进行分析,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        用随机分组的方式将2015年12月至2017年4月来我院接受治疗的脑血栓患者122例随机分为观察组和对照组,其中观察组61例采用早期康复护理干预,对照组50例采用常规护理,观察组男34例,女27例,年龄为44~75岁,平均年龄为(58.2±2.5)岁,对照组男35例,女26例,年龄为45~74岁,平均年龄为(59.1±1.9)岁,两组患者入院后都经过了CT或MRI检测,符合我国脑血栓的一般临床症状表现,所有患者都是首次发病,并排除存在低血压、颅内出血、心血管疾病较为严重的情况,两组患者一般资料无论是年龄、性别、病程等都无显著差异,差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        针对对照组采用常规护理,针对观察组在对照组基础上采用早期康复护理干预,对两组患者都进行降压、溶栓、脱水、抗凝治疗,都进行了饮食护理、呼吸道护理、皮肤护理、心理护理及健康教育。对于观察组加以早期康复护理干预,具体为:
        1.2.1 关节功能护理
        由于患者肢体关节丧失自主活动的功能,护理人员需要辅助患者进行关节的恢复性运动,指导患者在身体可适应范围内进行被动运动,每天定时定量坚持运动,运动幅度由小到大,逐渐引导患者进行自主活动能力的恢复[3]。
        1.2.2 按摩肌肉肢体
        部分患者由于患病时间长,患者的身体部分肌肉出现了程度不同的僵化,护理人员应该对患者每天定量的进行主动或者被动运动,帮助患者做一些仰卧起坐、翻身等恢复性锻炼,为患者的四肢和腰背肌进行按摩,增加运动功能恢复的效果。
        1.2.3 训练吞咽功能和语言能力
        护理人员要引导患者每天做面部运动的训练,对患者面部肌肉进行按摩,面部肌肉运动能力的恢复可以帮助患者恢复饮食吞咽和语言能力。语言训练不仅仅需要对患者的面部肌肉功能的恢复,还需要护理人员每天最少30 分钟和患者进行语言练习,用肢体语言让患者了解意思,逐渐恢复发音,同时提醒患者家属和患者经常进行对话,加快患者语言的恢复速度。
        1.2.4 全面训练
        在患者接受护理一段时间,整体状况有明显的好转,可以对患者进行全方位的锻炼指导,让患者在护理人员和家属的监督下,自主的完成某些能力范围内的日常生活行为。
        1.2.5 出院康复指导
        护理人员应该在患者出院后的一年内进行回访以及上门指导,了解患者出院后的情况,并对患者日常用药和生活情况以及恢复性训练给予指导和帮助,对患者的心理情况进行了解,针对必要的情况给予开导。。
        1.3观察指标
        对比分析两组患者的神经功能缺损情况以及生活质量改善情况。关于神经功能缺损评分,一共分为显效、有效、好转和无效三个方面,按照我院制定的《神经功能缺损评分标准》对两组患者神经功能进行评分,如果治疗后其评分下降80%表明显效,如果下降幅度在60%~80%表明有效,如果下降幅度在20%~60%表明患者好转,如果患者下降幅度在20%以下,就表明患者无效。显效、有效及好转的例数总比例百分比就是总有效率。
        按照Barthel指数评分对患者日常生活质量进行评分,如果分数低于40分表明患者没有生活自理能力,其生活质量较差;如果患者评分在40~60分,表明患者存在着一定的生活自理能力,其生活质量一般,如果患者评分高于60分,表明其具有基本生活自理能力,生活质量较好。
        1.4统计学分析
        采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        观察组患者神经功能缺损改善有效率显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组患者经过治疗和护理后,其生活质量显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1、2。


        3讨论
        脑血栓是临床上较为常见的一种脑血管疾病,其发病较为缓慢[4],其病死率较高,即使治愈,患者也可能致残,给患者生活自理能力和语言交际能力带来影响,患者的生活质量因此降低,因此在治疗后对患者加强早期康复护理非常重要,早期康复护理被广泛实践应用,其提升患者生活质量及神经功能缺损等功能被医学研究着们所肯定[5]。
        在本次研究过程中,将122例于2015年12月至2017年4月来我院接受治疗的脑血栓患者分成两组,分别予以早期康复护理干预和常规护理,
        结果表明,观察组患者神经功能缺损改善有效率显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组患者经过治疗和护理后,其生活质量显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。这就表示,针对脑血栓患者在治疗后应用早期康复护理能够有效的改善患者神经功能缺损情况,并对生活功能加以有效改善,让患者生活质量显著提高,值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]韩玲,刘颖梅. 早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J]. 中国保健营养月刊,2013,23(5):1245-1246.
[2]李碧云,梁秀平,蒙彩英. 早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J]. 中国基层医药,2011,18(11):1565-1566.
[3]吴红恩,杨丽梅. 早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量分析[J]. 中国地方病防治杂志,2014(s2):314-314.
[4]黄泽怿,邵利敏,黄莹莹,等. 超早期康复护理对脑梗死患者生活质量的影响[J]. 中国乡村医药,2016,23(7):72-73.
[5]黄伟玉. 早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量临床观察[J]. 医药前沿,2014(12):279-279.

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