健康教育护理对脊髓损伤患者生活质量的改善作用

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:何燕
[导读] 脊髓损伤患者采取健康教育护理后,其生活质量得到了有效提升。

(四川省江油市人民医院  621700)
摘要:目的 探讨健康教育护理对脊髓损伤患者生活质量的改善作用。方法 将我院于2015年1月—2017年1月收治的62例脊髓损伤患者作为实验对象,采用随机法分成观察组及对照组,每组各31例,给予观察组患者健康教育护理,给予对照组患者常规护理。使用健康状况问卷量表(SF-36)、自我护理能力测定量表(ESCA)等评价患者生活质量改善情况,还要比较分析两组患者存活率。结果 观察组患者生活质量得分显著高于对照组,P<0.05;观察组患者存活率为80.65%(25/31),明显高于对照组(61.29%(19/31)),差异有统计学意义。结论 脊髓损伤患者采取健康教育护理后,其生活质量得到了有效提升,这种护理干预也有效提升了患者的自我护理能力及对疾病认知度,值得使用与推广。
关键词:健康教育护理;脊髓损伤;生活质量

        近年来由于外伤引起的脊髓损伤所致的四肢瘫及截瘫呈上升趋势,随着现代医学的发展,患者的存活率得到了提高,但后期常见的并发症,如:压疮、泌尿系感染等随时威胁着患者的生命。脊髓损伤患者可出现多种并发症。其并发症具有易发性、难治性、并易严重化,甚至变为致命性。脊髓损伤的治疗与护理可以认为就是预防并发症[1]。这需要医院护理人员做好护理工作,给予患者科学合理的护理。本次实验研究将重点分析下健康教育护理对脊髓损伤患者生活质量的改善作用,详细情况如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院于2015年1月—2017年1月接收的血液透析患者62例作为实验研究对象,其中男40例,女22例,患者年龄在21—79岁之间。实验病例选取标准如下:患者阅读理解能力良好,能进行有效沟通。本次实验研究还需要排除一些病例,排除标准如下:患有较严重的心理障碍及精神疾病等;合并患有恶性肿瘤;距离实验3个月内做过大型手术;有严重伤残患者。
        1.2护理方法
        对照组患者使用常规护理,观察组患者使用健康教育护理:1、心理护理干预[2]。医院护理人员要与患者多沟通交流,了解患者心理与情绪状态,了解患者的需求,多采用安抚性语言鼓励患者积极乐观地面对现实,采取个体联合群体心理护理方式,邀请 5年以上患者向新患者讲授经验,进行面对面一对一地交流,解决新患者的疑惑问题,指导患者学会自我疏导、保持良好心态。护理人员还要多鼓励患者参与各种社会活动,可以参加一些劳动获取报酬、增加经济收入,在社会中充实自己、提高自信心,以此提高患者生活质量。2、认知护理干预。护理人员告知患者遵守医嘱按时服药,向其讲解相关饮食治疗原则及一些自我护理方法。积极宣传成功康复患者实例给患者,并让成功的病友亲自向患者讲解自己的治疗经历,激励患者树立战胜疾病的信心,缓解、消除患者内心的焦虑及恐惧感。3、饮食护理干预。脊髓损伤恢复期间,护理人员应告知患者应控制好饮食量,保证体重增长量小于干体重的3%,指导患者进食牛奶、鸡蛋及瘦肉等富含蛋白质的食物,确保患者有能摄入充足的热量;护理人员还要让患者进食补充一些维生素、氨基酸等等,但是一定不能吃那些含钾量高的食物例如橘子、香蕉等等。4、运动护理。指导患者适当地做一些能力范围内的运动,但是保证运动不能使自己过于疲劳,保证有充足的休息及睡眠,指导患者做一些全身有氧运动、器械辅助肌力练习及呼吸调整练习等等,并给其制定运动计划;每周运动三次,每次持续90分钟,运动主要包括热身、骑脚踏车及伸展运动等等。
        1.3生活质量评定方法
        使用ADL评价患者生活自理能力,这量表包含了10项内容,评定标准:0-20分完全依赖;21-40分重度依赖;41-59分中度依赖;60分以上生活基本自理[3]。
        1.4统计学分析
        此次实验研究数据统计处理使用软件SPSS15.0,使用标准差表示评分计量资料,给予t检验,几率计数资料使用%表示,给予X2检验,当P<0.05时,有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者护理后生活质量评分比较
        观察组患者生活质量得分显著高于对照组,P<0.05,这里将具体展示下患者护理后的自我护理能力评分,详细情况如表1所示。


        3.讨论
        通过以上方法对脊髓损伤精心指导及护理,有效的预防并发症的发生,提高患者的生活质量,减少了痛苦。此次实验患者生活质量评价使用两个量表测定:患者生活质量量表及自我护理能力测定量表,对患者生活质量改善情况进行了综合评价,护理人员给予患者健康教育护理,从心理、认知、饮食及运动方面给予了具体护理干预,促使患者保持良好自信的心理情绪,提高了患者疾病认知、建立了科学合理的饮食结构,从而提高了患者的生活质量。
        综上所述,脊髓损伤患者采取健康教育护理后,其生活质量得到了有效提升,这种护理干预也有效提升了患者的自我护理能力及对疾病认知度,值得使用与推广。


参考文献
[1]周天健.李建军.脊柱脊髓损伤现代康复与治疗.人民卫生出版社,2006:889.
[2]刘霞,张朝辉.心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者的影响[J].中国当代医生,2010.48(2):61-63.
[3]日常生活能力评定.四川省专科护士培训教材(试用)康复护理。

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