综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果分析

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:吴希敏
[导读] 老年慢阻肺患者,给予综合康复护理,有助于改善肺功能,提高生活质量。

(常德市第一人民医院  415000)
摘要:目的 分析研究综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用价值。方法 收集2015年12月-2017年4月期间收治的80例老年慢阻肺患者,作为研究对象,通过电脑随机分组方式,分为实验组与常规组,各40例。常规组,常规护理,实验组,综合康复护理,对比护理效果。结果 分别给予不同方式护理,结果显示,实验组肺功能与生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢阻肺患者,给予综合康复护理,有助于改善肺功能,提高生活质量。
关键词:综合康复护理;慢阻肺;肺功能;改善

        慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种呼吸系统常见疾病,老年群体发病率较高,发展缓慢,且迁延不愈,对患者日常生活产生了影响,若未及时诊治,甚至危及患者生命。慢阻肺临床诊疗期间,配合恰当的护理干预,为治疗效果提供保障,改善患者生活质量[1]。在此,本文以80例老年慢阻肺患者为研究对象,对综合康复护理在老年慢阻肺患者中的应用价值进行了研究。如下报道:
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        随机选取2015年12月-2017年4月期间到本院就诊的老年慢阻肺患者80例,作为研究对象,随机分为实验组与常规组,分别40例。80例患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊断标准,自愿参与研究,且签署有知情同意书。常规组,25例男性,15例女性,年龄为60-79岁,平均(70.3±4.28)岁。病程2-11年,平均(6.4±1.83)年。实验组,23例男性,17例女性,年龄为63-84岁,平均(71.9±3.87)岁。病程2-13年,平均(6.7±1.56)年。对比分析2组患者的一般资料,如性别、年龄以及病程,组间没有显著性差异(P>0.05),虽然不具统计学意义,但具有可比性。
        1.2方法
        常规组,仅接受常规护理,主要涉及日常护理、用药干预等。然而,实验组,以常规护理为基础,联合综合康复护理。具体如下所示:(1)健康指导:患者年龄大,文化程度不高,对疾病缺乏认识,治疗依从性低,影响临床疗效。因此,护士应利用通俗易懂的话语,借助图片、视频等,向患者讲解慢阻肺的诱发病因、主要表现、治疗措施等相关知识,引导患者全面认识疾病,增加治疗依从性,提高战胜疾病的信心。(2)心理干预:慢阻肺,迁延不愈,加之反复发作,长期伴有呼吸困难、咳嗽、气喘等症状,影响患者心理情绪,易导致患者产生负性情绪,例如,焦虑、悲观、抑郁等,不利于早日康复。此时,护士通过聊天的方式,了解患者真实情感,分析造成患者情绪变化的主要原因,给予具有针对性的心理疏导,缓解消极情绪,争取获得患者的信任,搭建良好的护患关系,辅助护理工作的开展。(3)吸氧护理:护士指导患者持续吸氧,16h/d,控制氧流量为1-2L/min,尤其是夜间。(4)呼吸功能训练:护士指导患者掌握呼吸训练的正确方法,如腹式呼吸、膈肌呼吸、缩唇呼吸,每轮5-8次,每日2-3轮,同时,每日持续6-10min的呼吸操。(5)运动干预:在患者身体允许的前提条件下,指导患者运动,选择感兴趣的运动方式,如慢跑、散步、打太极等,坚持循序渐进的原则,维持每日30min锻炼,持之以恒,促使患者早日康复。
        1.3观察指标
        (1)评估患者护理前后的肺功能,包括3个指标,即第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及两者的比值(FEV1/FVC)。
        (2)采用GQOLⅠ-74评价量表[2],评估患者生活质量水平,包括4个指标,即躯体、心理、社会以及物质,分值越高,表示生活质量越高。
        1.4统计学处理
        将本次所用到的所有数据,录至EXCEL表格当中,通过SPSS20.0软件,用()表示计量资料,利用t,进行检查,若“P<0.05”,表示具有统计学意义。
        2结果
        2.1肺功能
        护理前,组间肺功能无显著差异(P>0.05),分别给予常规护理与综合康复护理,结果显示,实验组肺功能比常规组优,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。见表1。


        3讨论
        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),是一种以气流阻塞为显著特征的慢性支气管炎、肺气肿,随病情发展,可演变为肺心病、呼吸衰竭的慢性病[3]。目前,关于该病的病因,尚不明确,就已经发现的诱因,可分为外因(如空气污染、吸入粉尘等)与内因(如遗传、气道反应性增高等)。临床上,患者以慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等为主要表现[4]。
        如今,在医疗改革的推动下,医疗水平不断提升,“生物——心理——社会”医疗模式得以践行,强化了人们的健康意识,更加注重临床护理。康复,指综合利用各种手段,包括医学手段、教育手段、职业手段以及社会手段等,训练、再训练患者,抑制因致残因素所导致的不便,提升患者活动能力及自理能力,促使患者重新回到社会,参与社会活动。作为临床护理的重要组成要素,康复护理,是影响患者康复效果的一大因素。其中,康复护理,指以基础护理为前提,利用各科室专门的护理技术,尽最大程度恢复患者的残余机能,达到提高患者生存质量的目的[5]。就本次研究而言,常规护理,用于常规组,实验组,则进行综合康复护理干预。结果,实验组肺功能指标与生活质量评分均优于常规组(P<0.05)。
        综上,老年慢阻肺,实施综合康复护理干预措施,不仅可改善肺功能,而且可提高生活质量,效果显著,具有推广价值。

参考文献
[1]庄玉.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(1):2788,
[2]马婷.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].养生保健指南,2017,(15):153.
[3]李玮娜.康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(10):2698-2700.
[4]范秀丽.综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,(12):139-140.
[5]莫冬英.综合康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):237-238.

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