综合护理模式在子宫内膜异位症患者腹腔镜治疗中的应用效果观察

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:钟海容
[导读] 综合护理干预可有效提高子宫内膜异位症患者的腹腔镜治疗效果,对于提高患者对护理工作的认可程度具有积极作用。

(武穴市妇幼保健院  湖北武穴  435400)
摘要:目的 探讨综合护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜治疗中的应用效果。方法 收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的子宫内膜异位症患者60 例,所有患者均接受腹腔镜手术,对照组(n=30)接受常规护理,观察组(n=30)接受综合护理干预,比较两组患者治疗效果和护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为70.00 %,P<0.05;观察组患者护理满意度为96.67 %,对照组为76.67 %,P<0.05。结论 综合护理干预可有效提高子宫内膜异位症患者的腹腔镜治疗效果,对于提高患者对护理工作的认可程度具有积极作用,值得推广应用。
关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜;综合护理
[Abstract] objective to explore the effect of integrated nursing intervention in laparoscopic treatment of endometriosis patients. Method collected in February 2016 to February 2017,our hospital of 60 patients with endometriosis,all patients with laparoscopic surgery,the control group(n = 30)for routine care,observation group(n = 30)received comprehensive nursing intervention,compared two groups of patients,therapeutic effect and nursing satisfaction. Results the effective treatment rate was 93.33 % in the observation group and 70.00 % in the control group,P < 0.05. The nursing satisfaction of the observation group was 96.67 %,and the control group was 76.67 %,P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve the effect of laparoscopic treatment of endometriosis patients,to improve the recognition of nursing patients with degree has a positive effect,is worthy of popularization and application.
[Key words] endometriosis;Laparoscope;Comprehensive nursing care

        子宫内膜异位症是临床上一种较为常见的妇科疾病,调查发现,其发病率高达10 %以上,且在痛经和慢性盆腔炎患者中的发病率高达20 %~90 %[1],子宫内膜异位症可导致患者出现不同程度的盆腔疼痛、痛经和性交痛,严重影响患者的生活质量。腹腔镜手术是临床上治疗子宫内膜异位症的常用手术治疗方式,其具有手术创伤小、术后恢复快的优势,但是临床治疗中发现,部分患者由于对腹腔镜手术治疗了解,造成围手术期间出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪,一方面影响了患者生命体征的平稳,一方面也影响了患者接受手术治疗的依从性,对患者手术治疗和预后均造成严重不良影响。基于此,我院使用综合护理模式进行子宫内膜异位症患者腹腔镜治疗的临床护理,效果理想,现报告如下。
        1.临床资料与方法
        1.1 临床资料
        收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的子宫内膜异位症患者60 例,所有患者均接受腹腔镜手术,30 例患者接受常规护理,作为对照组,30 例患者接受综合护理干预,作为观察组,观察组患者中经产妇17 例,未产妇13 例,年龄22~45 岁,平均年龄33.29±1.58 岁,病程3 个月~4 年,平均病程2.25±0.61 年,对照组患者中经产妇16 例,未产妇14 例,年龄21~43 岁,平均年龄33.07±1.63 岁,病程3 个月~4 年,平均病程2.17±0.72 年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:① 患者均符合《子宫内膜异位症的诊断与治疗规范》[2]中子宫内膜异位症诊断标准;② 患者均接受腹腔镜手术治疗,且无手术禁忌症;③ 患者无其他妇科疾病所致疼痛;④ 患者在接受治疗前1个月内未接受过子宫内膜异位症治疗;⑤ 患者自愿签订知情同意书,自愿参加本次研究。
        1.2 方法
        1.2.1 护理方法
        对照组患者接受常规护理,即护理人员每天定时对患者的生命体征进行监测,遵医嘱给予患者治疗药物,协助患者完成术前常规检查,术后加强患者生命体征监测,出院前给予必要的出院指导。观察组患者在常规护理基础上接受综合护理干预,即① 环境舒适护理 护理人员应为患者提供安静、整洁、舒适的住院环境,温度维持在24 ℃~26 ℃,湿度控制在40 %~60 %,确保患者体感的舒适,每天定时对病房进行通风,保持病房内的空气流通,同时在病房内放置报刊、杂志,让患者可以自由阅读,消除患者对医院的陌生感;② 健康宣教 患者入院后,护理人员应对患者病情的严重程度、文化程度和家庭背景进行评估,并在评估的基础上给予患者个性化的健康教育,护理人员在进行健康宣教时应使用通俗、易懂的语言,避免使用专业术语,向患者详细讲解子宫内膜异位症的发病原因、腹腔镜手术治疗方法、预后和注意事项,提高患者对疾病和手术相关知识的认知,向患者强调腹腔镜技术的安全性和微创性,让患者提前做好心理准备,有利于患者保持稳定的生命体征接受手术;③ 心理护理 手术治疗患者在治疗过程中易出现焦虑、不安、失望等不良情绪,因此护理人员应积极的开导患者,耐性的聆听患者的诉说,消除患者的思想顾虑,对于缺乏治疗信心的患者,可介绍之前成功治疗的案例,坚定患者坚持治疗的信心,同时积极鼓励病房内的病友进行同伴教育,通过病友之间的相互鼓励、支持,改善患者的不良情绪,提高患者配合治疗的积极性,构建和谐的护患关系;④ 生活护理 患者术后6 h禁止給食,可适当给予营养液或流质食物,避免患者出现胀气,待生命体征平稳后[3],可逐步恢复至正常饮食,多食用富含蛋白质、纤维素和维生素的食物,减少盐和糖的摄入,忌食胆固醇含量高的食物,指导患者建立健康的睡眠习惯,保证充足的睡眠,积极鼓励患者进行早期的康复锻炼,以利于术后身体的康复。
        1.2.2 评价指标
        以两组患者治疗效果和护理满意度作为评价指标,治疗效果评价,治愈:治疗后患者子宫内膜异位症疼痛的临床症状完全消失,盆腔内的包块完全消失;有效:治疗后患者子宫内膜异位症疼痛症状较治疗前明显改善,体检未发现阳性体征,盆腔内的包块完全消失;无效:治疗前后患者子宫内膜异位症疼痛无明显改善,甚至较治疗前恶化,B超检查发现盆腔内可见异位囊肿。
        1.2.3 统计学方法
        各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行秩和检验,α=0.05。
        2.结果
        2.1 治疗结果比较
        观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为70.00 %,见表1。


        3.讨论
        子宫内膜异位症是临床上妇科常见疾病,其严重影响患者的生活质量,并可导致患者出现较为沉重的心理负担,手术治疗是子宫内膜异位症常用的治疗手段,并多采用腹腔镜手术技术。腹腔镜手术要求术前做好充足的准备,同时术后要求给予良好的护理措施,从而有效的降低术后并发症的发生率。本次研究中所使用的综合护理干预,其核心为“以人为本和整体护理”,术前通过给予患者健康教育和心理护理,有效的改善了患者焦虑、抑郁、不安等不良情绪,满足患者心理方面的需求,有利于患者保持平稳的生命体征接受手术治疗,同时通过给予患者环境护理和术后生活护理,为患者创造舒适的住院环境和给予人性化的术后康复护理服务,满足患者生理方面的需求,从而全面的提高患者的护理服务质量。本次研究发现,观察组患者的治疗效果和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),说明综合护理干预可有效提高子宫内膜异位症患者的腹腔镜治疗效果,对于提高患者对护理工作的认可程度具有积极作用,值得推广应用。
参考文献
[1]宫美丽,狄芳,杨建华.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察[J].中国保健营养,2013,13(28):483-484.
[2]中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范[J].中华妇产科杂志,2010,42(9):647-648.
[3]张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志,2016,36(6):747-751.

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