护理风险管理在产后出血急救护理中的应用效果研究

发表时间:2017/9/19   来源:《航空军医》2017年第14期   作者:谢新立
[导读] 在产后出血急救护理中应用护理风险管理,能够有效的防范风险的发生,为产妇健康提供保障,避免了医疗纠纷。

(平昌县龙岗镇中心卫生院  636431)
摘要:目的 研究护理风险管理在产后出血急救护理中的应用效果。方法 抽取2017年1月至2017年6月我院阴道分娩的产妇96例作为本次研究对象,抽签法分为两组,每组患者各48例,对照组采用常规护理,研究组采用护理风险管理,对比两种护理方式的效果。结果 研究组产后出血量(326.8±30.4)ml低于对照组(411.6±30.5)ml,护理质量评分(92.3±4.1)分高于对照组(86.4±6.1)分,两组比较存在差异(P<0.05)。结论 在产后出血急救护理中应用护理风险管理,能够有效的防范风险的发生,为产妇健康提供保障,避免了医疗纠纷。
关键词:护理风险管理;产后出血;急救护理;应用效果
【Abstract】 Objective:To study the effect of nursing risk management in emergency nursing of postpartum hemorrhage . Methods:From January 2017 to June 2017,96 cases of vaginal delivery were divided into two groups according to the lottery method. Each group of patients in 48 cases,the control group received conventional care,the study group received risk management,the effect of two kinds of care were compared . Results:The postpartum hemorrhage(326.8 ± 30.4)ml in the study group was lower than that in the control group(411.6 ± 30.5)ml,and the nursing quality score(92.3 ± 4.1)was higher than that of the control group(86.4±6.1)P<0.05). Conclusion:Nursing risk management should be used to prevent the occurrence of risk in the emergency nursing of postpartum hemorrhage,to provide protection for maternal health and to avoid medical disputes.
【Key words】 Nursing risk management;Postpartum hemorrhage;Emergency care;Application effect

        产后出血是产科的危急重症,是导致产妇死亡的重要原因,也是产妇在分娩期的严重并发症之一[1]。随着医疗技术提升,目前产后出血导致死亡的发生率呈逐年下降的趋势[2],但减少产妇产后出血是临床医护人员工作的重点。本文对我院实施护理风险管理在产后出血急救护理中的应用效果进行了分析,内容如下。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        抽取2017年1月至2017年6月我院阴道分娩的产妇96例作为本次研究对象,抽签法分为两组,每组患者各48例,对照组患者年龄21-38岁,平均年龄(31.1±2.1)岁,其中早产28例,足月产20例,初产妇31例,经产妇17例,研究组患者年龄22-37岁,平均年龄(30.8±2.2)岁,其中早产27例,足月产21例,初产妇30例,经产妇18例。两组产妇一般资料对比无差异(P>0.05),可比。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理,研究组采用护理风险管理,实施方法:(1)加强产前检查。在孕期产妇需要定期进行产前检查,在产检中要给予高危妊娠孕妇关注,加强管理,对高危妊娠评分高于5分的孕妇由专人管理,加强健康教育,叮嘱孕妇提前住院分娩。对产妇进行风险的培训和管理。(2)明确产后出血的高危因素。护理风险管理需要医护人员具有识别风险发的能力,掌握多产、产后出血史、子宫肌瘤、瘢痕子宫、羊水过多等导致产后出血的高危因素,根据风险提示,做好预防。(3)制定风险应急措施。明确导致产后出血的风险后,要根据风险诱发因素,制定应急措施,提前准备好各种抢救药品和物品,如卡前列腺素氨丁三醇等,医护人员分工合理,落实责任和义务[3]。(4)改善护理模式。通常夜间只有1人值班,存在孕产妇夜间急诊的情况,因此,为避免工作混乱,要加大人员投入,由2人值班,采用老人带新人的模式,提高工作效率。(5)提高产科医护人员能力。采用培训和教育等方式,加强护理人员和助产士的技术操作水平和相关知识,明确风险管理重要性,通过分析典型的临床案例,学习经验教训,以此为戒,尊重产妇权力,提高自身素质。(6)心理护理。在产妇入院后,对产妇实施心理护理,采用交流、教育的方式,消除产妇的恐惧心理,稳定产妇的情绪,在抢救中沉着冷静,果断,争取产妇和家属的信任和配合。
        1.3 评价标准
        记录两组产妇产后出血量,根据《中华妇产科学》中规定的方法,采用计量法和称质量法测量,若在胎儿分娩24h内,出血量达到或超过500ml,判断为产后出血。护理质量评分使用本院自制调查问卷,由产妇本人填写,满分100分,包括护理操作、服务态度、病房管理和行为指导,分值越高,护理质量越高。
        1.4 统计学分析
        根据观察指标统计相关数据,将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析,进行T值和X2检验,当P值<0.05时组间比较具有统计学意义。
        2结果
        研究组产后出血量低于对照组,护理质量评分高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05),见表1。


        3讨论
        产后出血是指在成功分娩出胎儿后的24h内,产妇的阴道出血量>500ml,或者产后2h内阴道出血量>200ml。产后出血是产妇常见的并发症,若未及时控制出血会导致产妇的死亡。有调查显示,我国2%-3%的产妇存在产后出血的可能性,80%的孕产妇的产后出血发生时间是在产后2h内。因此,产后出血急救护理的效果对产妇的生存健康具有重要的意义。为分析护理风险管理在产后出血急救护理中的应用效果,本研究以我院收治的产妇为例,分组后分别给予常规护理和护理风险管理,结果发现,采用护理风险管理的产妇产后出血量低于常规护理,对护理质量评分高于常规护理。分析原因,实施护理风险管理后,针对导致产后出血发生的原因进行针对性的护理,给予产妇心理疏导缓解产妇因过度焦虑和恐惧诱发的机体内分泌改变,从而使产后出血情况得到控制,进而提高了产妇对护理质量的评分。本次研究结果与张伶俐[4]在同类研究中得出的结果具有一致性,证实了护理风险管理具有较好的应用效果。
        综上所述,在产后出血急救护理中,应用护理风险管理,能够减少风险的发生,有效控制产妇的出血情况,提高产妇对护理质量的评分。
参考文献
[1]陈亚利. 产妇产后出血护理风险管理效果分析[J]. 中国实用医药,2016,11(01):259-260.
[2]石莉,艳萍. 护理风险管理在减少产后出血中的疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(78):280.
[3]王威英. 风险管理在规避产后护理风险中的应用[J]. 医院管理论坛,2015,32(07):15-17.
[4]张伶俐. 产后出血护理风险管理的效果分析[J]. 现代医药卫生,2014,30(18):2829-2830.

 
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